[转帖]疾病咨询：如何进行强直性脊柱炎

千秋雪

疾病咨询：如何进行强直性脊柱炎
网友姓名:wdj　　　
张贴时间:2001-5-15 22:09:55
网友主诉： 我友今年38岁，女性，教师。
88年（25岁）始背部有间歇性疼痛，主要是后半夜疼痛，白天疼痛消失，位置约第6胸椎附近，疼痛位置不固定，无压痛点，与天气变化无关，吃药和理疗均未见效。90年怀小孩3个月始左腿有坐骨神经痛症状，生小孩后反复发作，经吃多种主治坐骨神经痛的药及抗风湿药均未见效，之间曾CT扫描L3、4、、5腰椎及腰椎X光片，骨盆正位片及抽血化验均未发现任何问题。后改用消炎痛及针灸治疗效果很好，但相隔半年至1年又会复发，从88年~2001年3月8日之间凡背及坐骨神经痛时，背部及坐骨神经通路均无压痛点。
今年3月9日第一腰椎突然疼痛，至3月底发展为骶髂关节、肩及颈部疼痛，活动完全受限，左脚不能着地，有牵扯样疼痛，在地方人民医院CT扫描L1、2、3腰椎，诊断为L1椎体骨质疏松，有早期炎性病变，骨盆正位片未发现病变，经用多种抗炎药及营养神经类药静脉注射10天，双脚可以着地，牵扯样疼痛消失，但不能行走，其它症状未改变，4月16日住进省医学院附属医院骨科，4月30日出院诊断如下：
出院小结
X线：107065， 血型：”A” ， 住院时间：2001年4月16日。
出院诊断：强直性脊柱炎
诊治经过：患者反复腰腿痛10年，加重一个月入院，入院查体：L1有明显叩击痛及压痛，双直腿抬高（一），林纳氏征（一），膝反射：右侧亢进、左侧增强，hoffman征（+），踝阵挛右（±）、左（一），转查：ESR：72mm/h,血象tobc：12.1×109/L,中性68.6％，C—反应蛋白：阴性，本周氏蛋白（一），类风湿因子阴性，ASOL500单位，嗜酸性粒细胞记数132↑/mm3,腰椎正侧，双斜片、胸椎、颈椎、正侧+双斜片均正常，椎管造影：C—L段未见异常，腰椎示终端处形态稍不规则、造影后CT示L5/S椎间盘后突出（中央型）、继发椎管狭窄，HLA—B27：阳性，入院后诊断：强直性脊柱炎。
住院期间未进行其它治疗，只服用消炎痛，至4月27日即可慢步行走，颈、肩疼痛减轻，活动比较自如，但停用消炎痛后，颈、肩，背又开始疼痛，活动受限。发病期间体温、血压、食欲均正常。现用神经妥乐平（静脉注射每天一次6ml+vb6）加消炎痛治疗一疗程（10天），停药三天后，颈、肩疼痛有所改善，活动比较自如，但骶髂关节处及腰部仍然疼痛，活动受一定限制。请问还有什么更佳的治疗方案，不胜感谢！

caoxibai

强直性脊柱炎一病，近年来有发病率逐渐增高的趋势，此病不但使患者痛苦异常，形同残废，而且治疗缺少良方。不知那位网友对此治疗有所专攻，有所特长，有所体会，请不吝指教。

薄涛

目前治疗强直性脊柱炎（AS）除应用非甾体类消炎止痛药控制症状外，已越来越多地使 用慢性作用药来改善病情，常用的方案是单用甲氨喋呤（MTX）或甲氨喋呤+柳氮磺胺吡啶（MTX+SASP）。
中药感觉效果不好，不知其他网友对此治疗有无所专攻？
我发现近年来有发病年青化趋势，前几天就见了一个20多岁的女士。

wonghaishui

填一下问单，中医的发式于西医不一样。我认为葛根、鹿角之类。

茉莉香片

看一下这里
http://www.995wl.com/bbs/dispbbs.asp?boardID=11&ID=148

抱残守缺

茉莉香片先生引用的好帖子，值得参考。