是谁毁损了这位少妇的芳容

caoxibai

[这个贴子最后由caoxibai在 2004/03/11 12:02pm 第 3 次编辑]

     不久前的一天，我到门诊部当班，随着分诊护士的一声呼唤，走进来一位穿着入时、风姿卓越的少妇，她微笑灿然，显得牙齿很白。及至她坐在了我的诊桌前，我才看清她的面色是那样的灰暗，就像刚从井下走出来的煤矿工人的脸，上面布满了深浅不一的煤灰一样的色素。这些变成黑灰色的皮肤，触之光滑，压之褪色。她解开颈部的围巾，脖子的皮肤也是灰黑如涂了煤粉。她解开领口，齐颈以下的皮肤却洁白滑润如脂。患处不痛不痒，亦无其他不适。她说患这种病已经五年了，虽多方求医，而百无一效。说着随手就从手袋里掏出五六只大小不等、形状各异的软膏，她说这都是她曾经用过的药物，可惜都不怎么见效。今天她是慕名而来，希望我能为她尽快解除病魔，还她当初风华。
     
    我让她回忆和探求发病的原因，她说可能是染头发药物过敏引起的，也可能是她家存放的半桶沥青（做防水层留下的）挥发物的毒性所刺激。到底是怎么引起和发生的，她也说不清。患者精神饱满，谈笑风生。饮食、睡眠、二便如常。其脉搏柔滑规整，舌质淡红无淤点紫斑，舌苔薄白。她说她家庭幸福，工作顺利，只是面部的黑变，让她时常烦恼。虽然不影响生活和工作，但也是希望除之而后快。
  
     到底这种病变是怎样引起的？她皮肤的灰暗是青、还是黑？应从肝治、还是应从肾治？是木气外露，还是水气上泛？我虽然尽其所能地给她进行了处理，但心中并不踏实。我是首次接触这种病变，毫无成熟经验和把握，特公布于此，以就教于明者。

朗月

     有可能是中毒，芳香之剂可以试用

李健

蟹肉捣烂外敷。

五积散

[这个贴子最后由五积散在 2004/03/11 07:24pm 第 1 次编辑]

下面引用由caoxibai在 2004/03/09 08:54pm 发表的内容：
不久前的一天，我到门诊部当班，随着分诊护士的一声呼唤，走进来一位穿着入时、风姿卓越的少妇，她微笑灿然，显得牙齿很白。及至她坐在了我的诊桌前，我才看清她的面色是那样的灰暗，就像刚从井下走出来的煤矿工 ...

估计此女子为纵欲过度所致。
先忌口，饮食以清淡为主，上下皆然。

caoxibai

皮肤黑变病是怎么回事？   

　　皮肤黑变病包括利尔黑变病、席瓦特氏皮肤异色症、妇女颜面黑变病及焦油性黑变病等。其好发部位多在颜面、额部及颈部。表现特点为：不对称的黑色或黑褐色的色素沉着斑块。如利尔氏黑变病，则开始时斑的部位有些发红，以后逐渐变为暗褐色及青灰色，有时皮肤粗糙、脱屑，有时伴全身症状。席瓦特氏异色症则多见于中年妇女，特点是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的白斑，色斑形同网状，往往大片出现。焦油性黑变病，开始时可出现红斑，轻微痒感，继之出现色素沉着，大多数则伴有明显的毛囊角化，以后则色素沉着呈弥漫性，还可见表皮萎缩及毛细血管扩张，或伴见痤疮。妇女颜面黑变病开始时瘙痒、潮红，随后逐渐出现黑色色素沉着斑。
　　皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品引起，或是长期接触石油类或润滑油有关，或是内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍所致。不论何种原因所致，或何种表现，有人认为都是与碳氢物质中毒有关。属中医黛黑斑范畴，皆由于水亏不能制火，血弱不能华肉而产生。
　　皮肤黑变病的治疗，并非一朝一夕就能收效，因而要有足够的耐心，这一点至关重要。
　　（1）维生素C，每日1～3g，静脉点滴，或长期口服。 （2）外用3％氢酮霜，或5～10％自降汞霜，也可收到一定效果。 （3）较长时间内服六味地黄丸配合逍遥丸。 （4）生白术100g,经年陈醋200毫升，放于密闭容器中（忌铁）浸泡一周后，局部涂搽一日三次，较长时间使用有较。 （5）黑红糖20g、鲜牛奶15毫升，加热溶化搅拌令匀，涂于脸上，10～15分钟再以清水洗净，每天一次，连用30～50次见效。 （6）牙皂、绿豆粉、花粉、白附子、僵蚕、藁本、防风、白薇、白芷、香薷、山奈、甘松各25克碾磨为极细末，每日晨起洗完脸，以5份香脂，1份药末的比例调涂于面，有良好效果。
　　在治疗的同时，还要注意病人的生活要有规律，心情要愉快，尽量避免情绪的过大波动，并注意多食高蛋白和高维生素的食物。

caoxibai

面部黑斑如何变白

白大夫：

您好，我是个乡村女教师，结婚已一年，曾服过避孕药，故至今未有怀孕。但两个月前，面部皮肤出现淡黑色斑，开始范围较小，后渐扩大至额、眉、鼻部和双颊皮肤，不痒也不痛，也无全身不适，但影响美容，医生说我患皮肤黑变病，给我外用和内服药至今已一个月仍未愈，特向您请教如何治疗我的皮肤黑变病。

                                            广西 陈××

陈读者：

来信述及你的皮肤黑变病，首先要诊断患的哪种黑变病，一般面部皮肤的黑变病常包括黄褐斑、焦油黑变病、皮肤异色病和面颈毛囊性红斑黑变病。其中最常见的是黄褐斑，常发于青壮年女性的面、额、鼻、眉部皮肤，出现淡黑色或淡黄褐色斑，故常称之黄褐斑，不痛也不痒，也无发热等不适症状。黄褐斑因常发于妇女妊娠时内分泌改变的生理现象，故又称为妊娠性黄褐斑，也可因肝病所致而称为肝斑。但近几年来根据临床观察发现，本病多发于口服避孕药的妇女，有文献报道口服避孕药妇女中20%患有黄褐斑。

按你所述情况，应考虑为口服避孕药或外用有光敏物质的化妆品所致，因而在治疗上要先注意去除这层病因，停服避孕药(当然还应先检查一下是否有肝病以排除可能病因)； 其次可口服维生素,外用3%过氧化氢或2～3%氢醌霜等脱色剂。中医对面部黑斑多认为是肾虚或气血不调，故宜以滋阴补肾、调和气血、活血化瘀为治则，常用六味地黄丸、逍遥丸或桃红四物汤加减。
                                               白大夫

五积散

据我临床观察，此类疾病如果单纯因为外界的刺激，很难形成她现在的情况，多是由身体内部发生变化，才导致了外部皮肤质量的改变。

caoxibai

下面引用由五积散在 2004/03/12 06:49pm 发表的内容：
据我临床观察，此类疾病如果单纯因为外界的刺激，很难形成她现在的情况，多是由身体内部发生变化，才导致了外部皮肤质量的改变。

    此话不错。

会联想的风

面黑之征，多为水饮不化所至。去其水饮，则面黑自去。临证当问其是否喜欢喝水，小便是否很少，是否腹涨与腹部有没有振水声，是否有气上冲感。

whitecoat

看到一则医案，大家随意看看。