[原创]中医对银屑病(白疕)的认识和施治

守一

[这个贴子最后由守一在 2005/10/28 12:43pm 第 2 次编辑]

               白   疕 (西医称银屑病)
    [概    念]“白疕”是以皮肤上起红色斑片，上覆多层白色皮屑，抓去皮屑可见点状出血为特征，并伴有瘙痒的一种顽固性皮肤病。《诸病源侯论》称干癣“但有匡廓，皮肤索痒，搔之皮屑出是也。”《医宗金鉴》称白疕，“行如疹疥，色白而痒，搔起白皮。”《外科证治全书》则称疕风，“皮肤燥痒起如疹疥而色白，搔之屑起，渐至肢体枯燥，折裂血出痛楚。”“干癣”“疕风”等均与白疕同义。
    [常见证侯]
    血热白疕：皮疹发生迅速，多呈点滴状，红斑或斑丘疹，表面鳞屑呈多层性，搔之表层易剥离，底层附着较紧，强行剥离后底面有点状出血，搔痒较重，常伴有心烦、口渴、便干溲黄，舌质红、舌苔白或黄，脉弦滑或弦数。多因心肝二经蕴热，郁于血分，蒸灼肌肤所致。治宜清营、凉血活血为主。方用凉血活血汤加减。
    血燥白疕：皮疹发展较慢，多为淡红色斑块，有明显浸润，表面皮屑不多，附着较紧，新发皮疹少，舌质淡或有白苔，脉沉缓或细缓。多因阴血虚亏或毒热郁久耗伤阴血，使肌肤失养所致。治宜养血滋阴润肤。方用养血润肤饮加减。
    血瘀白疕：皮损较厚，顽硬且坚，抓之如朽木，皮疹多呈暗红色斑块，有的皮损互相融合呈地图状，表面鳞屑呈大片，附着亦紧，病程较长，大片融合之皮损常有裂口或疼痛。舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，脉涩或细缓。多因气血虚弱，气不行血使气血凝结，肌肤失养引起。治宜活血化瘀行气，方用活血散瘀汤加减。
    湿热白疕：皮疹多呈深红色斑块，大小不等，表面鳞屑呈油腻状或结成厚痂，鳞屑下有轻度渗出或表面湿润，有时可起脓疱，甚者融合成片。舌苔白腻或黄腻，脉沉缓或沉弦。多由体内素有蕴湿，郁久化热，湿热蕴结成毒发于肌肤所致。治宜清热除湿解毒之法，方用清热除湿汤加减。
    毒热蕴结白疕：皮疹发展迅速常互相融合，泛发全身。皮肤弥漫性潮红，大量细小糠状脱屑，或大片落叶性脱屑，自觉灼热痒痛，可伴有身热恶寒，便干溲黄。舌质绛，苔黄或黄腻，脉弦滑或弦数。多因平素体内蕴热，郁久化毒，或兼感外界毒邪而致毒热炽盛所发。治宜清热凉血解毒除湿为主，方用解毒清营汤加减。
    寒湿痹阻白疕：皮损可为大片暗红色斑，亦可为点滴状损害，表面鳞屑不多，或结成较厚的痂性鳞屑，常合并有关节疼痛，指趾小关节多被侵犯，寒冷季节加重，有时可造成关节畸形。脉多沉缓或沉细，舌质淡，苔少。多因寒湿之邪痹阻经络，使气血凝滞不和而发。治宜温经散寒，除湿通络之法，方用独活寄生汤加减。
注：许多医治银屑病的广告讲“血热”是银屑病的原因,医疗市场上也有许多治疗银屑病的中成药也是以“清热解毒、凉血活血”如---克银丸、消银片、青黛丸、银屑灵冲剂等为治疗原则,但是治疗效果却令人失望.究其原因,“清热解毒、凉血活血”是治疗"实热"的方法,而银屑病的血热是肝肾郁热,是假热,不适宜用治疗实热的清热解毒法、凉血活血治疗,更不能长期服用,长期服用会损伤正气,使银屑病更加难治.相当多的病人数月甚至常年服用一种以上药物，是很不好的。银屑病的中医治疗要根据病人的实际情况辨证用药,才能达到良好的效果.
  
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守一

牛皮癣,要这样治!

守一

典型病例
1.病历号20040620-01,宋某某,男,48岁,山东省兖州市人,患银屑病20余年,腰背部巨大斑块(25*20cm)经多方医治,用遍了几乎所有的治疗银屑病的方法和药物,从没治好过.于2004年6月20日来诊,就诊时,左小腿前内侧数个淡红色斑块,上覆灰白色鳞屑,不易剥离;腰背部一片巨大斑块约25*20cm,高起皮肤,质硬,上覆厚厚的暗灰痂皮,不易剥离.经用协议处方银屑病二号----“养血靓肤饮”治疗，10天后开始逐渐好转，由于病人经常因工作外出不能及时用药，断断续续服药5个月，共用药108付，皮损完全消失，至今没有复发的迹象。

守一

建立于表象的治疗方法,不论是中医还是西医,都是治标不治本的.
治病求本,其实"本"是最简单的,却也是最不易把握的.把握了"本",才能够找到简单正确的治疗方法.
各位努力求"本"吧.

南京陈斌

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