印东杰原创帖子集锦

南京陈斌

[这个贴子最后由南京陈斌在 2007/02/13 09:24pm 第 3 次编辑]


阴阳交.阴阳易
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讲《脉学心悟》
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中医脉诊
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再读《湿热病篇》•清•薛生白
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学好《方剂学》
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中医讲临床实用方药
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中医药治疗幽门螺杆箘
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中医药治疗慢性肝病的思考
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中医药治小儿麻疹
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中医治疗强直性脊柱炎
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中医治疗纤维瘤
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印东杰

讲讲《金匮》
印东杰
虚劳病
重点脾胃、肾，理论来源张仲景的阴阳贵合论；人生曰阴曰阳，阴阳平和百病不生，水谷转入脾胃，中气立营卫流行，不失气和，又中者四运之轴，而阴阳之机也，故中气立，在阴阳相循，不失其天，甘与辛合而生阳，酸得甘助而生阴，求阴阳之和者，必建中也，如环无端。
一、（补脾胃）小建中汤
主治：脘腹痛、中焦虚寒、喜温喜按、便塘、胃溃疡、十二指肠、舌淡、脉无力。另治月经不调，治遗精症。
桂枝三两，甘草三两，大枣十二枚，芍药六两，生姜二两，饴糖一升
建中汤加黄芪一两半，为黄芪建中汤，主治虚劳里急中不足、里急腹中痛、肺气下降、肝火上升。
病例：张××，男，头晕、倒汗、舌淡、阳痿、遗精；脉两尺弱、关脉弦、心悸、手足烦热。
一诊：桂枝、白芍、黄连、甘草、饴糖、生姜、木通
二诊：加乌药、萆解、菖薄、肉桂
三诊：加苡仁
二、黄芪建中汤
加减：如痛加丹参、元胡
出血、三七、白芨
腹胀、炒枳壳、厚朴、或厚朴花
酸重、乌贼骨等
又可治萎缩性胃炎、过敏性鼻炎（流清涕加炒苡仁）
加党参、丹参、负百合蝉蜕
治心平不其，淫羊藿、丹参
例如：鼻炎、百白、脉缓、苔淡白、脾胃气虚
治再障
上下复杂，取其中
小柴胡汤调正三焦气机
三、八味肾气丸（治类固醇、皮质醇，6个月正常）（六味地黄加桂附）治虚劳腰痛，小腹拘急，小便不利—小便不正常。
干地黄八刃、山药四刃、山茱萸四刃、泽泻三刃、茯苓三刃、牡丹皮三刃、桂枝、附子（炮）各一两。
五脏三传穷必及肾
舌淡脉沉者用
生黄芪补气
口水多（中焦虚寒）
面黄白、寒不冷、脉无力、大便塘、小便清长
肾气丸加藿香佩兰、益智仁（脾主诞）
温建脾补肾
四、酸枣仁汤
虚劳、虚烦不得眠（“清清不寐”）酸枣仁汤主之
有邪燥为实烦、无燥为虚烦
脉细数、舌红苔少、心肝阴虚
酸枣仁二升、甘草一刃、知母二刃、茯苓二刃、川苓（苓实）二刃。
有虚火加竹叶、黄连，大便干加二至丸
喜悲伤欲合用甘麦大枣汤
酸枣仁汤+人宝+藕汁15克，治小儿抽（无口沫为肝心阴不足）
甘麦大枣汤加灯芯草治小儿夜涕。
厚朴—理汤中之气
小青龙汤加石膏治伤感风热，肺部感染加热
鱼腥草治感染
蒲公英治感染胃幽门螺杆菌
虚证（金匮）
麦冬汤证：火逆上气，咽喉不利，止逆上气者，麦门冬汤主之。
麦门冬30-60克、半夏3-6克、人参（三刃）、甘草、粳米一把、大枣十二枚
肺胃阴虚生热，润养肺胃，清虚火，壮水制火，肺的机能不足水液异化，而生淡，半夏祛痰。人参、甘草、大枣培土生金的作用。补肺药不多，主要是补益中焦。脉细数、舌红、治气管炎、慢性咽炎等。
秋燥：加桑叶、梨皮 痰少难出、海浮石、海蛤壳
发热：鱼腥草、石膏 律草抗结核有效
嗽痰多：胆星、瓜萎 喘症、印会河用蝉衣和地龙，抗过敏
肺结核病例：脉微细、且弦—体质弱


-=-=-=-=- 以下内容由 印东杰 在 2007年03月23日 05:02pm 时添加 -=-=-=-=-
麦门冬汤加蜂蜜。注意人参用量要少，咽干口燥，动喘。
肺痿：麦门冬汤加茯苓（肺胃阴虚—痰多—肺虚弱）
口干舌燥，大便干，脉细数，舌红苔薄。建脾不要太刚
治咬牙：小孩、口唇红、大便干、舌红苔少、胃功能差故少食、胃阴虚、麦冬汤加异胃汤
甘草干姜汤：肺痿吐涎沫不咳者，其人不渴、必遗尿、小便数、肺中冷、必眩、多涎唾以温之，若服汤已渴者，属消渴。
炙甘草、炮干姜
治遗尿加益智仁、桑螵蛸
治头眩加党参、白术（炒）、云苓、桂枝等
六君子加干姜（我用四君了加干姜、参术茯苓草加干姜）
甘草干姜汤治遗尿有效
治流口水多，四肢不温，舌淡胖，上焦有寒此人多涎
党参、山药、茯苓、白术加甘草、干姜可加量。
皂角丸治痰喘—痰不出，三天的药
胸痹—中医自古心疼指胃脘痛，真心痛必死。
病机本虚标实症。
括萎薤白白酒汤主之，瘀重加失笑散、丹参、红花；胃脘痛加荜菝、良姜、气虚重加黄芪。酒可用黄酒、醋代。
气短，寸口脉沉而迟，关上小紧数（且小弦）。痛在胸背


-=-=-=-=- 以下内容由 印东杰 在 2007年03月23日 05:19pm 时添加 -=-=-=-=-
寸关小紧数就是弦
降低胆固醇—括萎一枚（捣）薤白（—辛温通阳—解据血小
加半夏、括萎薤白半夏汤
板）（半夏）、白酒（汉唐之前米酒入药）
枳实薤白桂枝汤与人参汤
胸痹、心中痞，留气结在胸、胸满、胁下逆抢心，枳实薤白枝枝汤主之，人参汤亦主之。
枳实四枝，厚朴四刃，薤白半升，桂枝一刃，括萎一枚（捣）
治虚：人参汤方：人参生甘草（补而不滞）、干姜、白术各三刃。
薏苡附子散，胸痹缓急者（亡阳急证），附子温复心肾之阳，苡未除湿蠲痹，薏苡仁十五刃，炮附子十枚，杵为散，服方寸匙。
血气者得寒则凝，得温则通（行）
苡仁15克，炮附子30克，治胸痹痛，二剂好！
心肌缺血治中焦，用炙甘草汤，桔枳姜汤—胸痹胃满痞，口中有多涎，胃不舒。
茯苓杏仁甘炙汤
理肺化饮，治胸痹轻症
腹满：以腹、胃满胀，可以是一个症，也可是很多病的症，病变为脾胃，外感（寒湿等），内伤（七情，肝郁克脾，思滤）
脾主四肢，脾主肌肉。其它四脏也与它有关，叶天士：肝胃相对一胜则一负。中焦的不足可以影响肾，肾的不足也可影响中焦—脾胃，五脏之邪，皆通脾胃。肺气的壅滞也可影响脾胃，虚寒之症与脾有关，湿热于胃有关。脾气升发机能正常，胃以降为主。
腹满、寒疝、素实 大便不通 大承气汤
实热的腹满、腹满不减、减之不言，按之痛（实症）—可下之，张仲景
虚寒的腹满，腹满也减，久而不俞，按之不痛（虚症）—当用温药。
实症11、13条，厚朴三物汤（南开方）、厚朴、甘草、生姜、大黄、芒硝、桂枝、痞满燥实坚。
消—槟榔，焦三仙等
厚朴三物加碳酸氢钠（小苏打）治胃结石
大承气汤治痢疾加白头翁汤—比灌肠效果好！
有毒
厚朴30克，枳实15克，菜皈子30克，治肠梗阻，芒硝、大黄。
有瘀加桃仁、红花、丹参、舌黄燥加芒硝、苔白腻加附子、细辛。
厚朴8克三物汤加桃仁8克、生大黄4-8克、丹参6-8克、红花3-6克治小儿肠麻痹
大黄通便少时煎，思醌作用，清热久煎
大柴胡汤—治急性慢性胆束炎，胰腺炎。
少阳湿（实）邪，按之心下满痛者，肝的舒泻不得，土壅木郁、柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣十二枚
泻阳明热结
治肝胆、胰腺炎有效。
左 右—清胰肠
治慢性胃炎—胆胃失和症
呕吐酸苦加左金丸
治肝胆结石加海金沙、金钱草
小柴胡汤先生（胡希恕北京中医研究院老先生）
厚朴七物汤：厚朴、甘草、大黄、桂枝、大枣、枳实、生姜
腹满和发热同时存在。腹满脾胃运化机能不佳，大人少小儿多—吃多后感冒—发热
脾胃功能：虚证，少食
吃多—胃肠气机壅滞，功能性郁热
小儿用时，厚朴、大黄、枳实不能多用
有毒植物
厚朴七物汤，服后漏愈，下黑便二次（半痰直/每）女性胞宫血又如何能从便出？
十二岁小孩子运动后—饮汽水两瓶（急饮）
厚朴七物汤二服愈
附子粳米汤，腹中雷鸣痛，胸胁内满，呕吐，腹泻
附子1个、半夏半升、甘草、大枣、粳米
叶天士：脾为阴土，得阳始运，胃为阳土，得阴自安
呕吐、塘便、小便清长、四肢不温，脉沉，有的人自沉有凉气。典型的寒症与肾有关，寒从肾向上来；命火可生脾上，温肾可以缓脾。
注意：附子与半夏相反—药虚不给抓药。相反相成。大虚有磊状。
急慢性胃肠炎，胃溃疡，妊娠呕吐—脾胃有寒湿（有故无损）治脾胃阳虚的带下症。可和用大建中汤，塘便和五苓散，中气虚寒，呕吐加生姜，带清多，加萸实，山药，白术，长期腹泻，协石脂，米壳
腹满治脾胃不好的话，就从肾治，男人房事后腹泻原因是人的精液中一种蛋白，当射精过多次，肾中其蛋白量减少，故出现腹泻。补肾止泻可愈，效不更方
例：恶寒雷鸣腹泻、呕吐、脉细无力、舌苔白滑，用附子粳米汤
附子、半夏、甘草、大枣十枚，另加山楂、粳米把。
临床有很多腹泻，并不一定是有炎症，而是虚寒所致。
煅瓦楞子，有收敛作用
大建中汤：蜀椒二合、干姜、人参（西洋参）、饴糖


-=-=-=-=- 以下内容由 印东杰 在 2007年03月23日 05:20pm 时添加 -=-=-=-=-
散寒 益气建中
去虫、槟榔、使君子
可加川朴香、附子、细辛、吴茱萸
治胸中大寒痛，呕不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足上下痛不可能近，大建中汤主之。
胆道蛔虫：Vc（维C）2支加50%葡萄糖，静脉注射，虫得酸动止。
大黄附子汤：
胁下偏痛：痛区发热，脉紧弦，寒也，以温药下之
大黄三刃、附子三枚（炮）、细辛二刃。
理论是为实践服务的。附子与大黄，可除大黄之寒。（查《论三焦》）
煨诃子、煨豆冠，不会制巴豆，不会制马钱子—油
胃脘痛：丹参、甘松
莆老：治风湿（而后发烧得），麻黄建术汤。
川乌、乌头碱中毒，其人如醉状，误服120克附子治风湿性关节炎，蜂蜜煎乌头。
痰饮病—水液代谢代谢障碍，粘稠为痰，稀薄为饮，水代谢、肺、脾、肾。
当以温药和之饮为阴邪非温不化
痰饮、悬饮、支饮、溢饮—症候特点各异，停聚部位不同
配活血化瘀，消导药，用药不能过于温燥—痰饮使阴血不足。
痰饮包括如心悸（心系疾病）、腹泻、腹水、胸腔积液。
苓桂术甘汤：茯苓、桂枝（入肝、心经—也入太阳径）、白术、甘草各6克、党参9克、莲子6克
心下有痰饮，胸胁支满、目眩、苓桂术甘汤主之。
瘦人心下悸，脐下有悸，五苓散主之。
泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝
阳气—机能不足—温药和之—辛香开到药
温药伤阴—阴虚症
燥伤阴
不可太过
上焦痰饮—晕、血刃、心悸
中焦—腹胀
下焦—小便不利，只要小利不正常。遗精（五苓散）
谨守病机，句失其宜
人的水液代谢主要是小便，另出汗，其它如腹泻都是不正常，诸呕吐不得下者，小半夏汤主之：
止吐祖方，小半夏汤，温燥20-30克半夏一升，生姜半斤（寒多饮少），小半夏加茯苓汤。
泽泻汤，耳水肿就是痰饮—治耳源性眩晕—加茯苓三两，寒饮（寒少饮多），加代赭石，竹茹，炒枳壳。
用生半夏效果更好，但生半夏有毒。
泽泻五两，白术二刃，利水除饮、利尿、降血糖、血脂加山楂、丹参。
心下有支饮，其人苦冒眩
饮邪的支撑
久病必虚，久病必瘀
白蒺苈
有饮邪头如裹 胖人多痰湿
湿症
清阳或痰湿重也多睡
甘遂半夏汤：病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮，欲去欲也，甘主之。
甘遂大者三枚，半夏十二枚，芍药五枚，甘草如指大一枚（炙）甘遂与甘草为十八反，甘遂半夏汤：服后腹汤，泻三、五次为度。致神经性腹泻—猪油四两，红糖加蜂蜜。
伏脉饮邪
肾性高血压
饮热交结肠腹—腹满、咳喘
葶苈子治肺胃饮邪效好
肝、肺气肿，合并治疗麻烦。
已椒地黄丸：腹满、口舌干燥，此肠间有水气，已椒苈黄丸主丸。
防己、椒目、葶苈子、大黄各一丸
治肝硬化腹水，肺心病，心包炎，胸腔积液幽门梗阻
十枣汤：脉沉弦为悬饮
大戟、芜花、甘遂各等分
大枣汤下，平且时服。服后泻，泻下会出现肝昏迷。
强人服一钱，赢人用半钱
（汗朝时无钱的重量单位，指铜钱）
腹泻辩虚实
虚—泻完不舒
实—泻完舒服，为正气足去实
支饮—定理：咳逆倚息不得卧，短气，其形如肿，谓之支饮
病机：饮邪支于心肺之间，上焦气机郁阻而致
35条：咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之—苔白，咳喘也只是控制。
温水化饮—麻黄、桂枝、白芍、半夏、五味子、炙甘草、细辛、干姜
36-40条 36条桂苓五味甘草汤

印东杰

讲

王勇123

有意义的研究

印东杰

讲讲。。。。。