2003 世界重要传染病疫情回顾

一品梅

     
　　1艾滋病——仍然是头号杀手
　　据联合国艾滋病规划署报告，2003年全世界又新增500万艾滋病
病毒感染者，感染者总数上升到了4200万人。目前我国的艾滋病流行
也进入了高速增长期，最保守的估计也已经有84万艾滋病病毒感染者，
并以每年30％的速度递增。
　　2非典——呼吸道传染病肆虐
　　2003年在全球引起最大影响的莫过于新发现的严重急性呼吸综合
征（SARS）。2002年11月16日，在中国广东河源出现了第1位非典病
人，随后，这种新型肺炎又在我国香港、台湾地区及美国等地被发现。
全世界累计发现8000余名感染者，造成800多人死亡。
　　为配合预防非典卷土重来，防治流感成为去年全球关注的焦点。
自去年11月份以来，英国、加拿大、美国及我国香港地区均报告，流
感的流行比往年有所提前。
　　在2003年暴发的呼吸系统传染病中，还有一些人们早已熟知的传
染病。比如专发于儿童的百日咳，2003年1月8日WHO报告阿富汗东北
部巴达赫尚省发现115例百日咳病例，其中死亡17例。另外还有白喉，
7～8月在阿富汗坎大哈连续出现50起白喉病例，死亡3例。
　　3登革热与西尼罗热——虫媒传染病不甘示弱
　　近年来，随着全球气候的变化，各种昆虫类传播媒介的生长、繁
殖季节不断扩大，经由这些媒介传播的传染病的流行规模也呈现扩大
趋势。在众多的虫媒传染病中，去年最为猖獗的是登革热和西尼罗热。
　　登革热是一种“老牌”热带传染病，近年来其流行随着传播媒介
的活跃而逐步加重。去年1月到2月，泰国登革热病患者已达5284人，
同时此病在厄瓜多尔、巴拉圭、澳大利亚、沙特阿拉伯等国均有不同
程度的流行。
　　与登革热病原相比，西尼罗病毒是一种新发现的病毒。自1999年
首次在美国暴发以来，西尼罗热已持续5年在美国流行，流行规模越
来越大，并且继续向中美和南美国家蔓延。目前我国尚没有感染西尼
罗病毒的病例报告，但这并不意味着我们可以高枕无忧。如同非典一
样，病毒潜伏在某个未知的地方或者从国外传入的可能性都非常大。
　　除了这两个引起人们关注的虫媒传染病外，由蚊虫传播的黄热病、
疟疾、圣路易斯脑炎也都引起了不同规模的流行。
　　4霍乱大流行——社会因素起主导作用
　　如果说非典、西尼罗热的流行是由于人们对新发传染病的认识还
不够深入，缺乏有效控制措施的话，那么霍乱这种妇幼皆知的经典传
染病的大流行则主要应归结于社会因素。动荡的社会秩序、没有清洁
的饮用水、缺医少药，成为霍乱流行的最主要因素。去年4～5月，赞
比亚、伊拉克、乌干达、莫桑比克、南非先后暴发霍乱。
    5埃博拉病毒——潜在的生物武器
　　提起生物恐怖袭击，人们马上就会想起炭疽和天花。然而前年造
成全球恐慌的炭疽杆菌，在去年并没有造成很大的影响。2003年，一
种和炭疽同样恐怖的新型病毒在刚果大规模暴发了2次，这就是人们
尚不熟悉的埃博拉病毒。
　　埃博拉病毒被认为是通过动物传染给人的，但科学家们一直未能
发现其真正的动物宿主，更多的证据表明它可以通过接触、输血、呼
吸等多种途径传播。感染埃博拉病毒的患者病死率达到50％～90％。
患者死亡时器官溶解，全身毛孔和腔道出血，死状恐怖。故该病毒被
认为是一种潜在的生物武器。
　　除了埃博拉病毒外，另一种同样具有致命危险的新病毒——汉
坦病毒在去年也露出了行踪：1月和12月，美国分别在亚利桑那州和
新墨西哥州确证了3例汉坦病毒肺综合征（HPS）病例。1993年汉坦病
毒在美国西南部首次发现，感染者病死率高达50％以上，它同样是传
染病中最致命的一种。
    6脊髓灰质炎——即将根除的传染病
　　与前面提到的疾病不同，脊髓灰质炎是一种即将被我们根除的疾
病。去年8月，WHO决定加速实施根除脊灰计划，对相关地区1.75亿儿
童进行全面接种。然而10月的一起尼日利亚脊灰暴发疫情，阻碍了这
一规划的进程。尼日利亚的脊髓灰质炎不仅在本国扩散，并且传播到
周边已经消灭脊灰的多哥、乍得、布基纳法索等国。为防止疫情扩散，
WHO不得不调整策略，再次回到原先已经消灭脊灰的国家，并启动了1
500万儿童的接种计划。
　　7血吸虫病——局部疫情有所回升
　　在人们关心非典是否会卷土重来的同时，血吸虫病也在国内各种
媒体上频频露面。去年9月28日，我国卫生部疾病控制司官员指出，
近年来，我国血吸虫病疫情出现了反复，主要表现为钉螺扩散明显，
新疫区不断增加。目前已有28个县（市、区）在多年前达到血吸虫病
传播控制和传播阻断标准之后，疫情重新出现明显回升。
                  北京市疾病预防控制中心信息统计中心傅鸿鹏