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[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

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发表于 2005-5-24 19:04:19 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
“服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热无汗,心下满,微痛,小便不利者,桂枝汤去桂加茯苓白述汤。”
本证见心下满微痛,小便不利,虽有外感征象,正是教人辨别处。本条明是胃脘停水证。其小便不利,口渴者,是五苓散证;其不渴者,茯苓甘草证。又“太阳病,小便利者,以饮水多,必心下悸,小便少者,必苦里急。(本条明确指出:饮水多,有小便利者,仅表现为心下悸;小便不利者,表现为苦里急。)
另一条“发汗后,饮水多,必喘,以水灌之亦喘”,是讲饮水多之另一表现。其更为严重,有水气凌心的征候。
通过茯苓甘草汤的组成(苓桂姜草)我们可以看出,本条明确无误是去芍加茯苓白术。它不只是心下悸,而是心下满。心下悸或小便利为多见,本条却是小便不利。其与五苓同样有膀胱气化不利之一面。用桂,也并非为了解表。
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匿名  发表于 2005-5-24 19:16:18

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

先生高见可有临床支持?先生肯定仲景就像你们这些吃伤寒饭的人思考?这是太阳疑似证,太阳主开,太阴亦主之,更桂用术苓,绝妙.
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 楼主| 发表于 2005-5-24 19:21:17 | 只看该作者

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

下面引用由zxcv11112005/05/24 07:16pm 发表的内容:
先生高见可有临床支持?先生肯定仲景就像你们这些吃伤寒饭的人思考?这是太阳疑似证,太阳主开,太阴亦主之,更桂用术苓,绝妙.
不好意思。我不是搞教学研究的。我只是 一个搞临床的。本证屡见不鲜。真的。我地饮茶风气特厉害。多饮引发的胃脘停水太多了。我本人也有过。
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发表于 2005-5-24 19:42:40 | 只看该作者

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

下面引用由wuboqin2005/05/24 07:21pm 发表的内容:
胃脘停水

开始说到点子上了。
“桂枝加茯苓白术汤”就是解决‘胃脘停水’的。
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匿名  发表于 2005-5-24 22:48:26

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

能与人规矩,不能与人巧,临床表里同病者不少,不严格用药而能愈者也不少,愚治胃脘停水惯用五苓,但不代表仲景即如是,也不要把桂枝去桂加苓术证与其他停水证简单混同起来,反而理解不好特殊性,无汗、小便不利是很关键的。勘正经文,关键是看在方证完全相符的情况下,大胆运用原方能否获殊效。前人的路,不跟着走一遍是理解不透的。情况有变,自然随机应变,君敏于行,必有获焉。桂枝,动经药耳,非功专能发汗、利小便耳,若无汗、小便不利,惟堪臣佐,亦宜慎之!反之,若汗出恶风、若头身冷汗,桂枝用之多矣。微痛,又何禁芍药之有?且伤寒,亦非桂附而已,益阴和营,亦未当废,彰彼而隐此,未知其可也。
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发表于 2005-5-25 07:52:27 | 只看该作者

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?


“去桂”之前提,乃“服桂枝汤”之续剂也。
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发表于 2005-5-25 11:58:03 | 只看该作者

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

胃脘停水??????????
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发表于 2005-5-25 12:00:49 | 只看该作者

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

下面引用由Frankie9182005/05/25 11:58am 发表的内容:
胃脘停水??????????
症状-------心下满微痛,小便不利。
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发表于 2005-5-25 14:09:21 | 只看该作者

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

下面引用由zxcv11112005/05/24 10:48pm 发表的内容:
能与人规矩,不能与人巧,临床表里同病者不少,不严格用药而能愈者也不少,愚治胃脘停水惯用五苓,但不代表仲景即如是,也不要把桂枝去桂加苓术证与其他停水证简单混同起来,反而理解不好特殊性,无汗、小便不利 ...
"桂枝汤禁例
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之也.常须识此,勿令误也."
请问:
"脉浮紧,发热,汗不出."  为什么不能服用桂枝汤呢?桂枝汤不是为的发汗解表吗?而一发汗则热自然解也.
请帮我解除此疑问...谢谢!
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发表于 2005-5-25 19:10:32 | 只看该作者

[原创]桂枝去桂加茯苓白术汤?

下面引用由侠客行2005/05/25 02:09pm 发表的内容:
"桂枝汤禁例
桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热,汗不出者,不可与之也.常须识此,勿令误也."
请问:
"脉浮紧,发热,汗不出."  为什么不能服用桂枝汤呢?桂枝汤不是为的发汗解表吗?而一发汗则热自然 ...
   “脉浮紧,发热,汗不出”本是外感表实麻黄汤证。
     桂枝汤为“脉浮缓,发热,自汗”表虚证。
    你要用桂枝汤治麻黄汤证,太轻,发不出汗来。
     用麻黄治桂枝汤证,太重,出汗不止,亡阳。
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