熄风通络头痛片治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

熄风通络头痛片治疗椎动脉型颈椎病疗效观察  

椎动脉型颈椎病为常见病，临床常有偏头痛、后枕病、头错、眩晕，视力减退等椎—基底动脉供血不全的症状，应用的熄风通络头痛片为主的非手术疗法治疗，获得满意疗效，报道如下。
1、    临床资料
1、1病例诊断标准（1）具有偏头痛、后枕病、头昏、眩等及视力减退等症状。（2）旋颈诱发试验阳性。（3）X线片显示椎体间关节失稳或椎钩关节骨质增生。部分病例经磁共振成像（MRI）及磁共振血管肿像技术（MRA）证实。（4）排除耳源性眩晕及颅内肿瘤严重高血压，脑梗塞等疾患。
1、2一般资料。按以上标准共接诊140例，男78例，女62例。年龄分布20-30岁11例，31-40岁30例，40-50岁27例，50-80岁72例。所有病例均作3X线检查。45例作了磁共振成像，20例作了磁共振血管成像。
1、3治疗方法及结果。全部应用熄风通络头痛片，4#Tid连服2周。配合颈椎牵引。4周后随访，140例中有132例临床症状得到控制，有效率达94.28%。
2、 讨论
   熄风通络头痛片由川芎、丹参、郁金、制附子、人工牛黄、天麻、菊花、白芍、白芷、细辛、冰片等药物组成。方中川芎、丹参、郁金行气活血通络，附子祛风解痉止痛，人工牛黄豁痰开窍，天麻、菊花及白芍熄风止痛，行淤滞、定眩晕，再以白芷芳香通窍，细辛散寒、冰片开窍醒目，共奏行气活血止痛效果。
椎动脉型颈椎病，由于影响椎—基底动脉供血不全而引起头痛、头昏、眩晕等症状，目前尚无合适的药物治疗，应用上药后，改善了椎动脉供血，因而取得了显著效果。从以上方药组成来看，对椎动脉型颈椎病选择熄风通络头痛片非常适宜，符合药理机制，是读者又一个最适宜的治疗病种。
表1.  疗效与病理类型
组织类型    A   CR(%)  PR(%)  NC(%)  PD(%)  总有效例数(%)
SCLG      22  5(22.7)  13(59.1)  4(18.2)   0      18/22(81.8)
  鳞癌       19  1(5.3)   10(52.6)  8(36.8)   0      11/19(57.9)
  腺癌       16   0      7(43.75)  8(50.0)   1(6.25)  7/16(43.75)
表2.  常见毒副反应     n=57
毒副反应  　　 I      II     III     IV     总计
　　　　　　 例%     例%    例%    例%      例%
Hb       12(21.1)   4(7.0)   4(7.0)    0(0)     20(35.0)
WBC        22(88.6)   9(15.8)  5(8.8)    1(1.75)   37(64.9)
  Pt          7(12.3)    2(3.5)   2(3.5)    0(0)     11(19.3)
胃肠反应    29（50.9）12(21.1)  3(5.3)    0(0)     44(77.2)
ALT         2(3.5)       0       0       0       2(3.5)
脱发        10（17.5） 11(19.3)   0       0       21(36.8)
末稍神精炎  6(10.5)     1(1.8)     0       0       7(12.8)

参    考    文    献
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