隐痛原因的答案

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隐痛原因的答案

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      中医讲究辩证论治，辩证论治，对每一个中医师来说，是一个功夫的检验，病人经过每一个医生，有效没效，只有经过检险后才能知道你的判断是否正确，，那就是相当一个考试。这样说来，真正具有观察力，把事物的真象看透的人是谁呢？呵呵，是的，我还要花不少时间学会观察，来实现中医专业破案的梦想，而且对大多数中医生还需要学习，因为要成为中医名医，必定是一个敏锐观察力的人。。。。。
      三个人，三种想法，三个方药，谁是正确的？
      男.60岁.右下腹疼痛和右胸旁疼一年.一直痛.隐痛.曾做剖腹探查，查不出病因.西医治疗无效，求助于中医。体质瘦，苔黄厚，脉细数无力，纳差，小便黄，大便3天一次，软.易下，在别处按气滞吃了30付中药，无效。      
     医生一：苔黄厚，有湿热因素，可以考虑为湿热阻遏，气机不利。吃得少，也说明湿热中阻脾胃。可以考虑先化湿？一直隐痛，为阴虚作痛？可以考虑，气阴不足，脉细数，和肝经有关
     医生二：久病入络，已经有瘀了，所以祛除肝经湿热同时要活血化瘀
     医生一：祛湿要加扶正药，黄厚苔去后，如果按肝肾阴虚，气阴不足来治疗，可以用一贯煎加活血止痛药，
     方：白豆蔻10 砂仁10 苡仁30 半夏10 厚朴10 通草5 滑石15 西洋参20 藿香10 当归15
     湿热去后，考虑一贯煎加味:西洋参 麦冬当归 生地 枸杞 川楝子 元胡 白芍 憋甲
   
     我的想法，同意医生一的说法，但想右下腹疼痛和右胸旁疼一年.一直痛.隐痛.，疼痛位置在右下腹疼痛和右胸旁疼，但又无法解释，只好用肝经疼痛来解释，方用去湿热养阴化淤：木香10 砂仁15 沙参15 人参10 买冬10 茯020 白术20 猪0 10黄芪 20芍药10 当归 10公英30 乳香9 没药9川练子5丝瓜络20
     小师傅：湿热郁久,久病则入络,所以不是剧烈疼痛是隐痛，湿热久肯定会伤阴这个无疑，还有就是脉无力细数,应当考虑运化问题，这个人久病入络,去湿去热是截然难分开的,而且脉无力,苔却黄厚,这股子湿热应当是由运化无力造成的，化瘀通络也是必要的，治隐痛当入络为主，用王不留行\丝瓜络\乳香\没药之类，这个人瘦,主要还是从其运化功能入，清热用些蒲公英之类的清清的东西足够，养胃须用南沙参，砂仁用6或9，或苍术用30，佐制大黄10，白芍用15或18，主要体现中焦强健，辅佐清理垃圾，导污浊从大小便而出，这个人人疼痛部位来看，基本和肝没多大关系，主要是运化不利，垃圾成堆，瘀阻体内，这也符合为什么买数而无力的特点，你用肝经解释，所有的东西根本都是硬拉上去的，解释不通，右胸旁痛，这离胁痛还很远呢，瘦人一般运化不好，脂肪少，有时候睡觉习惯偏于一侧，时间久了单侧会隐痛，这个不能强拉到胁痛，大便3天才一次，为什么不干反而软，这些都是给你提示他的运化问题，通过他的整体来看，很明显是运化不好，湿瘀化热，治病和破案一样，要从很多线索中最终找到唯一的东西，真相只能有一，这就是看病一定要抓住病机，不能看症状的原因，
症状会千变万化。
方：沙参30 白术30 山药30炒麦芽30车前子20滑石10苍术30大黄10佩兰30公英30白芍15当归10买冬10 茯020  猪0 10 乳香9 没药9川练子5丝瓜络20
      很明显，答案出来了，有时我们对一些现象难于解释时，不能从另一个角度想想，牵强附会，想当然，造成判断失误，失治误治，这就是一个为什么很多病症长期难以治愈的原因。。。。。
三人方中，师傅方强劲有力，使湿热无处可存，脾胃因为没有了垃圾堵塞，于是又重新恢复主运化的功能了。  
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