[分享]温病条辩知要(二)中焦

胡来元

原文：阳明温病，脉浮而促者，减味竹叶石膏汤主之。

胡来元

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没有出现腑实症状，只见热盛不退，脉象浮数而时一停止，这是热邪稽留中焦不解，阴气被伤的表现。应着重清泄邪热，保护津液为主，治用辛凉清热护阴的减味竹叶石膏汤。

胡来元

(三)
原文：阳明温病，诸症悉有而微，脉不浮者，小承气汤微和之。

胡来元

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脉象不浮而是沉数，是热邪结于阳明，腑气失却通畅的缘故，宜小承气汤微和胃气的方法，以轻泄阳明，略通腑气。注意事项：不要用大泄下的方法。

胡来元

(四)
原文：阳明温病，汗多谵语，舌苔老黄而干者，宜小承气汤。

胡来元

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本条治法用小承气汤轻泻阳明腑实，里热一清，谵语自然消失，其它阳明症状也可逐渐消除。

胡来元

(五)
原文：阳明温病，无汗，小便不利，谵语者，先与牛黄丸。不大便，再与调胃承气汤。

胡来元

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阳明温病，一般是高热多汗的。由于高热多汗，津液耗伤，所以小便多是不利的。然本条无汗而小便不利，说明热虽高而津液尚未受到严重耗伤，也可以推测大便不一定硬实。谵语的出现，很可能是邪热传入心包所致，于是先用牛黄丸以清心开窍。若大便不下者，应泄热而调和胃腑之气。

胡来元

(七)
原文：阳明温病，纯利稀水无粪者，谓之热结旁流。调胃承气汤主之。

胡来元

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热淫于内，治以咸寒，佐以苦甘法。