[原创]患者现身说法 中医疗效不慢——中医是这样治病的

玄隐子

[这个贴子最后由玄隐子在 2003/12/06 03:07pm 第 1 次编辑]

患者现身说法 中医疗效不慢——中医是这样治病的

病区来了位实习生，是中医大专的。
一日，查房时，跟她讲，七床患者准备加用中药治疗。查房后，开完医嘱，就开始与她一起分析病情，告诉她中医是这样治病的：
首先，罗列中医四诊内容：
望诊：形体肥胖。
问诊：纳差，痰多色白，大便不畅，数日一行。
舌诊：舌体胖大，舌质淡，苔薄腻。
脉诊：滑。
然后，根据中医基本理论，逐条分析如下：
形体肥胖——肥人多痰湿，多气虚；
纳差——脾虚失运；
痰多色白——此有形之痰，痰浊蕴肺；
大便不畅，数日一行——脾虚湿阻，气机被遏，腑气不降；
舌体胖大，舌质淡，苔薄腻——气虚湿阻；
脉滑——滑主痰湿。
接着，将以上分析进行总结，可得出如次结论：该患者为脾虚湿阻，痰浊蕴肺。
于是，治疗大法也有了，就是健脾化湿，宣肺化痰。
然后，选方用药，可以选多个方子进行加减，这里，我选的是常用的“参苓白术散”，因其人曾有胁痛，就参入四逆散之意。
当天下午，这位实习生问我：参苓白术散在方剂书中不是可以治疗腹泻的吗？这个病人是大便不畅，怎么可以用参苓白术散呢？为什么不用大黄一类的通便泻下药呢？
我说：问得好，说明你有疑问，有疑问，就表明你进行了思考，这是好事。这里就是中医看病与西医的区别了，西医只能是腹泻了，用止泻药，止泻药是不可以用于便秘的；而便秘了，就用通便或泻下药，这类药也是不可以用于腹泻的。（虽然现在也有一些药，声称可以双向调节，但总是以某个作用为主，而临床多数情况下确实不能随便乱用，否则后果就难以想象了。如止血药用于血栓性疾病，或将抗栓、溶栓药用于出血性疾病，会有怎样的后果呢？就不用多说了。）而中医看病，不管你是腹泻也好，便秘也好，这些都是表象，关键要看内在的病机是什么，就是古人讲的“审证求因”，也是我们常常挂在口头上的“辨证论治”，如果它们的内在病机一样，那么治疗方法也就一样，也就是所谓的“异病同治”。
比如脾虚湿阻了，既可以因湿阻气机，腑气不降，加之脾虚推动无力，而致大便不畅；也可以因为湿性下趋，加之脾虚不能升清，反而下陷，而导致腹泻，在这里，就属于前一种情况。如果我们的分析是正确的，那么，患者服用后应该会有效果。
当天解释基本如此。因时间不多，就没再多举例。
次日，查房时，七床患者显得很开心，说：我胃口也开了，大便也通了！其实患者也才吃了一剂药。
随后数日，患者的胃口越来越好，而大便再也不需有什么麻仁丸或开塞露了。
今天早上，这名实习生与我讲，原来以为中医效果都很慢，现在看来，并不慢！！我听了，也暗自高兴，没想到这七床患者给她上了生动的一课！
然后又跟她讲了一下肾气虚既可致尿频，也可致癃闭的道理，她听得颇有会心。
又告诉她，三床患者，因为胃脘作胀，头晕，上肢麻，而以桂枝汤加减，服了两剂，也有效果了，让她好好看一看书，再与她细讲。

寿宏堂主

中医疗效当然不慢 而且还很好
现在有些患者不知道什么毛病  第一次吃了你的药三副好了
下一次居然两副就要好 不然就换别人 再下次一副就要好 什么毛病！

玄隐子

下面引用由寿宏堂主在 2003/12/06 03:57pm 发表的内容：
中医疗效当然不慢 而且还很好
现在有些患者不知道什么毛病  第一次吃了你的药三副好了
下一次居然两副就要好 不然就换别人 再下次一副就要好 什么毛病！

也是一种与时俱进！呵呵
现代社会都是一种快餐文化：什么都要快的，吃饭是快餐、工作是快速、谈情说爱是速配……
因此造成这种心理

秦越人

[这个贴子最后由秦越人在 2003/12/07 01:32pm 第 1 次编辑]

日前论坛争议最多的"辨证论治，辨病论治"，"'证'是中医治病根据"等内容，玄隐子先生这个实例就说明了另一个答案：没有"证"，中医照样可以有治病根据。

下面引用由玄隐子在 2003/12/06 02:55pm 发表的内容：
中医是这样治病的：
首先，罗列中医四诊内容：
望诊：形体肥胖。
问诊：纳差，痰多色白，大便不畅，数日一行。
舌诊：舌体胖大，舌质淡，苔薄腻。
脉诊：滑。
首先，用四诊手段将病人的原始症状搜集。
然后，根据中医基本理论，逐条分析如下：
形体肥胖——肥人多痰湿，多气虚；
纳差——脾虚失运；
痰多色白——此有形之痰，痰浊蕴肺；
大便不畅，数日一行——脾虚湿阻，气机被遏，腑气不降；
舌体胖大，舌质淡，苔薄腻——气虚湿阻；
脉滑——滑主痰湿。
然后，根据现有的症状资料，作出相关的病理分析，注意，这里只是运用了中医基本理论的"脏腑辨证"方法。
接着，将以上分析进行总结，可得出如次结论：该患者为脾虚湿阻，痰浊蕴肺。
接着，将已作出的相关的病理分析，作出摡括性的归纳，也可称为:确定病机。
于是，治疗大法也有了，就是健脾化湿，宣肺化痰。
治疗大法是根据病机而制定的。病机：脾虚湿阻→治法：健脾化湿；病机：痰浊蕴肺→治法：宣肺化痰。 可谓丝丝入扣。
然后，选方用药，可以选多个方子进行加减，这里，我选的是常用的“参苓白术散”，因其人曾有胁痛，就参入四逆散之意。
所谓"定法活方"，只要是在确定治法的框框下，遣葯成方的范围就宽敞了。
附注：蓝色文字是秦越人的评述。

不同的流派，有不同的辨证论治的技术，如果用<伤寒论>六经辨证，就省去了这个程序，因为<伤寒论>六经辨证是仲师的研究成果，后学者懂得怎样套用便行了。
或问，能否如张仲景先贤般，自创某些"证"去供人套用？
答曰：没有丰富的，长期的临床实践，没有渾厚的中医经典理论素养，是不可能成功的。

桂枝汤

好一个"审证求因."
同样一个方子,不但能治泻,还能治大便不畅.这就是中医.
玄隐子再一次用实际的例子.证实了中医是如何看病和辨病.
每一个医生,都要把中医的各种辨证熟记于心,才能运用自如,得心应手.才能满足病患者的需求.

牛道士

下面引用由桂枝汤在 2003/12/07 01:51pm 发表的内容：
好一个"审证求因."
同样一个方子,不但能治泻,还能治大便不畅.这就是中医.
玄隐子再一次用实际的例子.证实了中医是如何看病和辨病.
每一个医生,都要把中医的各种辨证熟记于心,才能运用自如,得心应手.才 ...

“个案没有研究价值”--------这是个简单的科学研究定论。
中医怎么就闹不明白？

小乔

下面引用由牛道士在 2003/12/07 08:20pm 发表的内容：
“个案没有研究价值”--------这是个简单的科学研究定论。
中医怎么就闹不明白？

牛道士又放屁！
什么是中医，你牛道士懂吗？凭什么來胡闹？

玄隐子

今晚才看了一个报告，是关于生命轮回的科学研究的，听后原来才知，牛道士可能以前某一世为在下所得罪，故今世在网路上老是找在下的茬，哎，真是怨怨相报，何时能了哦！
因此，老牛，你尽管尽情的找茬吧，在下并不恨你，还很感谢你！帮在下消业哦！
：））））

三七生

     牛道士如果出了车祸，躺下的只有他一个人。那么，肇事司机不必理会。因为——
     个案没有研究价值。

三七生

     生动活泼，医院都能这样治病学校都能这样教学就好了。但无论是学院还是医院真正能懂这样道理的人还有多少呢？