[转帖]饮片加工用硫磺熏令人堪忧

桂枝汤

饮片加工用硫磺熏令人堪忧
吴占良
　　这一现象从20世纪90年代兴起以来，因无人过问，大有从药市向药材产区蔓延的趋势。中药技术人员实地考察，触目惊心
　　最近，大连市药品检验所退休职工、原副处级调研员、主任中药师吴占良，大连市中山区医院退休职工、原药剂科主任、主任中药师王心毓，分别致信卫生部、国家中医药管理局、国家食品药品监督管理局领导及本报反映，近几年来，他们到国家批准的河北省安国市和安徽省亳州市药市，耳闻目睹和到附近农村中药饮片加工点进行实地了解，感到目前中药质量上存在的问题颇多。特别是在中药饮片加工过程中用硫磺熏的问题尤其严重。下面是他们的报告。
　　当前中药质量方面存在的主要问题：一是药材内在质量差、杂质多，不像个药样。二是一缺一贵就有假，出现了“个子比片子贵，生的比炒的贵”的怪现象。如市场上出售的柴胡、防风、黄芩、厚朴、大黄、松贝、西红花、羚羊角丝等，多数是掺假的，或本身就是假的。三是掺杂、使假的花样多了。如醋山甲不用醋淬，而用盐水或硫酸镁水泡增重；白豆蔻先用白矾水泡增重，再用双氧水漂白充新；丹参先用氧化铁水洗，使外皮染成紫红色再用硫磺熏，使切出的片型美观好看，猪苓、丹皮等也用硫酸镁水泡增重……这些，如不了解内情，即使是行家，也难以辨认。四是60%～70%的根茎类药材，在加工过程中利用硫磺熏。这一熏，从表面上看，一是颜色好、片型整齐、美观，二是省工、省时、成本低，还不易虫蛀，市场上好销，而用传统方法加工的饮片，就卖不出去。但硫磺本身有小毒，熏后，硫的残留物增添了药物的毒性。硫又是还原剂，易与中药材某些成分发生化学反应，药性起了变化，降低了中药的疗效。更令人堪忧的是，这一现象从20世纪90年代兴起以来，因无人过问，大有从药市向药材产区蔓延的趋势。目前，用硫磺熏过的中药饮片已行销全国不少地区，遍及城乡中药经营系统和各医疗使用单位（据云上海不用），直接影响了中医疗效及群众用药安全和有效。这一问题已引起国外客商的关注。据悉，南韩的一位客商，拟到安国药市购买一批当归等药材，公开提出检测农药和硫的残留物的要求。而在我国《中国药典》和《中药炮制规范》中，对此均尚未有明确规定，也未见有国家有关管理部门对此提出什么要求，很值得探讨、研究。五是市场管理紊乱。大厅卖药者、饮片加工者大多是不懂炮制加工技术的农民。饮片的加工点遍及农村家家户户，一家一个小作坊，各家都有一个小庭院，每家都有一个用来熏硫磺用的小锅，设备简陋，卫生条件差，饮片加工没有固定的标准，全凭自家经验。市内多个为外地客户进行炮制的加工点，更是自行其是。他们为了迎合客商心理，招揽生意，竟任意增加辅料用量，藉以增加炮制品的重量。《中国药典》对于他们来说等于虚设，根本无人执行。多数饮片加工点和市内饮片经营户连《中国药典》和有关中药饮片加工炮制的工具书都没有，如何谈得上加工、销售出合格的饮片来？
　　另据侧面了解，全国原有44个重点中药饮片加工厂，由于管理上和其他方面的原因，绝大多数厂家不挣钱，目前基本上处于停顿状态。省、市药材经营部门已失去了主渠道供应和贮水池作用，他们大多数单位也从药材市场和药贩子手中进货。全国17个中药材市场，主宰着全国大部分省、市中药营销业务。目前的药材市场基本上是买方市场，市场上的竞争，不是质量上的竞争，而是价格上的竞争。价格低、不合格的产品可以卖出去，合格的产品、价格偏高一点就卖不出去，竞争不过人家。市场上这种低技术、低质量、低价格、高扣率的生产和运作无序竞争的结果，导致中药饮片质量处于不可控的状态。从另一方面看，在市场上参与买卖活动的人群中，多数是外行，真正懂药的、懂得炮制、鉴别技术的专业技术人员不多，他们只看表面颜色、茬口，不看内在质量，也分辨不出真假、优劣，只要价格便宜就好买、好卖。这就给市场上造假者一个很大的活动空间。往往市场上的一些假药、劣药，就通过他们流销各地。这也是当前造成基层销售、使用单位假劣中药饮片泛滥的重要原因。
　　中药质量和管理上面的诸多问题，是多年积存下来的老问题，一直未获得很好的解决。对此，曾引起广大中医药界和各阶层人士的广泛关注。早在1982年民主建国会、全国工商联、农工民主党就中药生产、经营管理和提高中药质量问题提出了《关于扶持和振兴中药事业的建议》，上报中央。胡耀邦同志对此于1982年12月7日做过批示，全国不少名老中医药学专家也曾就当时中药工作存在的严重问题，提出过“中药危机”、“抢救中药”、“振兴中药”的呼吁。
　　连任第六、七、八、九四届政协委员的中国中医研究院资深研究员、著名中药炮制专家王孝涛，在历次政协会议上和各种场合反复多次强调：“中药炮制是制备中药饮片的一项独特的传统制药技术”、“依法炮制是中医用药的一大特色”。在谈到中药质量问题时又指出：“中药强调地道药材、强调依法炮制，是我们的祖先千百年经验之集大成，是有科学道理的，可不能把这个传统经验丢了。提高饮片质量要抓住这两个关键问题，否则就是一句空话。”这个年年提、会会讲的中药饮片质量问题，年复一年，二十年过去了，王老已逾离（退）休年龄，进入古稀之年了，他所关心的问题，至今仍未获得解决。
　　全国著名老中医专家、中国中医研究院谢海洲教授几年前也曾提出“我们何时能吃上名牌饮片”。但遗憾的是现在不但名牌饮片吃不上，就连合格的饮片也难吃到了。可见解决中药饮片质量难度之大。B17.3

王圣泉

我一直奇怪药监局怎么还会允许这种加工方法存在?!