“肾主纳气”的西医解释

杏小王

“肾主纳气”的西医解释
清代林佩琴的《类证治裁》一书中更具体地提出“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳 气”。在临床上常见到久病或年老之人，由于“久病伤肾”或“年老肾衰”多出现呼多吸少、气息短 促的症状，这是由于肾虚而纳气功能不足所致。中医临床治疗慢性支气管炎和哮喘的原则是“发时治 肺，平时治肾”，即“急则治标，缓则治本”。
《素问•水热穴论》指出：“故水病，下为肿大腹，上为喘呼不得卧者，标本俱病。”又说：“其本 在肾，其末在肺，皆积水也”。这说明，“积水”、“水气迫肺”而喘呼不得卧其根源在于“肾”。这是 一方面，而另方面，如果“肺气不足”、“通调水道”功能减弱，也可造成“肾主水”功能失常，出现 全身水肿，呼吸不利，喘咳痰鸣等症状。
肾内分泌功能对气体代谢的影响：第一，肾组织产生前列腺素E,具有扩张支气管，增加肺血循 环量及速度，有利于肺的气体交换和组织的气体代谢。第二、肾球旁细胞分泌肾素，使血液中形成血 管紧张素I，后者在肺内通过肺毛细血管转化酶的作用，转化为生物活性强的血管紧张素n，使血压 升高，促进肾小管对钠和水的重吸收，增加外周血循环量，改善肺及组织中气体交换过程。第三、肾 组织产生的红细胞生成酶，是调节骨髓内红细胞生成和成熟的重要因素，它可增加血循环中红细胞数 量，促进肺和组织的气体运转。
“肾”功能包括现代解剖学上的肾上腺的作用。肾上腺皮质激素中，盐皮质激素和糖皮质激素可 直接影响肾的泌尿活动（即肾主水的功能）；雄性激素具有促进红细胞生成，增加血循环中红细胞数 量，雌激素有使组织中水钠潴溜作用，这些作用都能直接或间接地影响肺及组织的气体代谢。肾上腺 髓质分泌的肾上腺素，除了促进血循环，有利于肺和组织的气体代谢过程外，还具有扩张肺支气管， 解除支气管平滑肌痉挛，增加肺通气量，改善肺呼吸功能。肾上腺素治疗哮喘是一明显例证。
总结上述，可看出肾（包括肾上腺）对人体的肺及组织的气体代谢具有多方面的影响。它（或它 们）可通过调节水盐代谢，改善肺及全身的血液循环，促进红细胞生成，增加肺通气量等途径而影响 肺内和组织内的气体代谢。这与中医所说“肾主纳气”相吻合。
呼气性呼吸困难是呼吸困难的一种，特点是呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢，听诊常伴有干 啰音。其发生主要与肺泡弹性减弱和/或小支气管狭窄阻塞（痉挛或者炎症）有关，常见于下呼吸道 阻塞性疾病，诸如支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺气肿等疾病。肾不纳气与 呼气性呼吸困难的临床表现一致，病因也相同，二者是一个证态。
吸气性呼吸困难是属呼吸困难的一种，临床表现特点是吸气费力，重者常因吸气肌极度用力，胸 腔负压增大，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝及各肋间隙明显凹陷，出现“三凹征”表现，常伴有干咳和 高调吸气性喉鸣。此种表现提示为喉、气管与大支气管狭窄与梗阻，如突然出现考虑异物阻塞（儿童 尤为多见）、喉痉挛、喉水肿；如年龄较大，逐渐出现，并进行性加重，则应考虑恶性肿瘤；如发生稍 快同时伴发热，则应考虑喉炎、白喉等。吸气性呼吸困难在胸部外伤中较常见，也可见于肺水肿、广泛炎症，与肾不纳气的临床表现不一致，病因也相距甚远。

董建军

连小学科学知识就不懂的人，无法鉴别是不是科学？科学技术不是口号就可以不存在，造反派搞颜色革命。

河之源

幻想中医学走向世界的目标就如同袁世凯复辟一样可笑，最终只能留下一地鸡毛徒惹笑谈。

中药方剂通不过现代医学的严格检验就无法走向世界，一旦通过现代医学的检验它就变成了现代医学的一部分，所以中医学走出去或者走不出去最终的结果都是退出历史舞台。


大家看一看青蒿素的发现历程，恐怕没有一个科学家认可青蒿素是中药，因为它是地地道道的化学药。

中西医融合观

      西医解释，有利于中西医沟通，有利于西医学习中医，把中医推广到全世界。

草木沉香

本文不只是转来的还是出自杏先生。
中医理论为什么为要拿西医去解释？不会是解释通了就有了科学依据吧？
有了肾不纳气的诊断，你用补肾纳气的方法把病治好了，才成立。你还必须说明补肾纳气治疗的西医原理。
总之，没必要非用西医理论去证明自己。

董建军

入云龙自创科学理论，完弄现代基础科学知识。

董建军

入云龙 发表于 2023-3-18 11:19
船载重物360吨重物的重力是多少！

入云龙你在问还是在回答？自问自答360吨