“压力大，易拉稀”的机制找到了！

南京陈斌

“压力大，易拉稀”的机制找到了！压力使肠杆菌飙升万倍，破坏回肠功能屏障，引发肠炎！

想必很多人在大型考试前都有过这种经历：好紧张，想去WC……厕所里更是人满为患，每一个蹲位都有人在尽情的舒缓着自己的“身心”。

这种奇葩的现象大多是归因于考试带来的巨大心理压力，使得你的身体产生了“战逃反应”。所谓战逃反应，是指当我们遇到一些自己认为具有威胁性的事情时（比如考试），身体会做出各种各样的反应来准备好战斗或者是逃跑：例如交感神经兴奋，结肠收缩，肾脏产尿增加等等。

几十年来，科学家们一直在研究压力是如何导致人类“城门失守、一泻千里”。一个叫 T. P. Almy 的科学家在这方面就做过一个十（sang）分（xin）新（bing）颖（kuang）的实验。他告诉一些被插着结肠镜的人：他们被查出有结肠癌，然后暗地里观察这些人结肠的变化。

结果在镜头下，这些人的结肠开始了“翻江倒海”的蠕动。说明紧张的环境确实会导致结肠收缩增加，肠道痉挛频率上升，从而较易产生腹泻。

对于正常人来讲，这种压力伴随的腹泻是短暂的，压力撤走症状会逐渐减轻直至消失。然而，有一类人却要忍受反复的腹泻和腹痛，严重到影响日常生活，更可怕的是，这种煎熬可能伴随一生。

他们有一个统一的名字，叫做炎症性肠病（IBD）患者。

炎症性肠病（IBD）是一种病因不明的慢性非特异性炎性肠道疾病，主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），其特征是肠道炎症、组织损伤、腹痛、频繁/持续性腹泻、体重减轻、直肠出血、疲劳等。其最早先发现于西方发达国家。

然而近年来，不合理饮食、作息习惯导致我国的IBD病患人数不断提升，据一项研究估计，到2025年，中国的IBD患者将达到150万人。

那么，IBD的发生会与患者感受到的压力有关吗？

近期，一项发表在Nature Communications的研究揭示了心理压力与克罗恩病发作之间的可能性关联。研究者发现，心理压力会导致回肠功能屏障破坏，同时导致肠杆菌科占比加大，引发肠炎。

先天免疫的关键是肠道上皮细胞的保护屏障。当我们的先天免疫系统正常运作时，它可以防止有害细菌在我们体内定植，但当免疫细胞功能不正常，上皮细胞壁就会分解，从而使与克罗恩病相关的微生物侵入肠道并引发症状发作。

为研究压力对微生物组的影响，研究人员开发了一种急性心理压力的小鼠模型。在压力释放后，用rRNA测序分析回肠、盲肠和结肠中的微生物组，并将其与对照组比较。

发现心理压力会导致肠道微生物种群发生巨大变化：肠杆菌科占所有肠道微生物群的比例加大，在回肠中最为明显，占80%以上；并且，小鼠回肠中的细菌多样性显著降低。

中西医融合观

        还有一个肉苁蓉汤治疗大便干燥，难解释。

中西医融合观

         吓得屁滚尿流，是立即反应，强烈的精神刺激，交感神经系统高度兴奋，立即引起胃肠道、膀胱平滑肌、立毛肌收缩，汗腺分泌等等一系列反应。

南京陈斌

所谓战逃反应，是指当我们遇到一些自己认为具有威胁性的事情时（比如考试），身体会做出各种各样的反应来准备好战斗或者是逃跑：例如交感神经兴奋，结肠收缩……

……说明紧张的环境确实会导致结肠收缩增加，肠道痉挛频率上升，从而较易产生腹泻。

……研究者发现，心理压力会导致回肠功能屏障破坏，同时导致肠杆菌科占比加大，引发肠炎。先天免疫的关键是肠道上皮细胞的保护屏障。当我们的先天免疫系统正常运作时，它可以防止有害细菌在我们体内定植，但当免疫细胞功能不正常，上皮细胞壁就会分解，从而使与克罗恩病相关的微生物侵入肠道并引发症状发作。

南京陈斌

“压力大，易拉稀”的机制找到了！压力使肠杆菌飙升万倍，破坏回肠功能屏障，引发肠炎！


一一压力大与肠杆菌异常增生，应当是间接的，而不是直接的关联。应当是先有回肠功能障碍，后有病菌"飙升"，反过来进一步破坏回肠的生理活动与功能。

千秋雪

这的确是一个值得注意和重视的问题，人的情绪与肠道细菌，看似风牛马不相及，其实却有着必然的联系。这是现代生理病理学对中医传统理论的一个生动的注解！

千秋雪

南京陈斌 发表于 2022-6-19 09:47
那么，IBD的发生会与患者感受到的压力有关吗？

近期，一项发表在Nature Communications的研究揭示了心理 ...

目前仍缺乏大型的临床实验得以验证，我们也不清楚哪一类或哪一种药物对IBD疗效最佳。但是，有一个真相已经浮出了水面——心理健康，真的会影响我们的肠道！



所以，在这个疯狂内卷的时代，你的肠道准备好了吗？ 作者：红团团医生LYNN https://www.bilibili.com/read/cv14929418 出处：bilibili

南京陈斌

在《伤寒论现代解读》中，已经做了详细论证，可以把第三间隙积液吸收到血液循环中，达到增加小便的目的，同时大便干燥。胃肠道属于第三间隙。中医里理论中出汗、泄泻、小便难三者息息相关，大量出汗、利小便引起大便干燥；泄泻引起小便少；大量出汗引起小便少。

一一如同出汗多可以反射性引起小便少，同理，小便增多，可能会反射性引起肠粘膜细胞分泌粘膜液减少，从而减轻腹泻症状。

中西医融合观

          中医理论中肾主水，肾与膀胱相表里，没用输尿管，肾与膀胱相表里却不能直接相通。膀胱里面的尿是由“小肠”渗泌过去的。心与小肠相表里，心火下移引起的是“西医的尿道刺激症状、尿急尿频尿痛”！小肠分清别浊，把精微吸收到经脉中，输布全身，糟粕变成大便，水液经过小肠渗泌到膀胱。

中西医融合观

     仅仅是推测：五苓散对于水电解质紊乱具有双向调节作用，对于渗透压调定点具有双向调节作用。在《伤寒论现代解读》中，已经做了详细论证，可以把第三间隙积液吸收到血液循环中，达到增加小便的目的，同时大便干燥。胃肠道属于第三间隙。中医里理论中出汗、泄泻、小便难三者息息相关，大量出汗、利小便引起大便干燥；泄泻引起小便少；大量出汗引起小便少。在温病条辨中还有一种情况，大便不通，既不能用泻下，也不能发汗，更不能利小便，用麦地三黄汤，还有一个增液汤治疗大便干燥，很难解释。
       许多中药方剂具有双向调节作用，西医理论的机械唯物论、形式逻辑很难解释清楚。