结合《黄帝内经》毛主席的话谈谈中医正确诊断和治未病的正确含义

王亚当

毛主席说过，几年来，都解放了，唱戏的也得到了解放，但是中医还没有得到解放，原因是中医在野，西医当权，中医药是人民群众赖以防病治病的主要力量。



这里既对中医处境提出不满，又对中医给予极大的肯定。有主席这句话，就够了，我们人民中医敢不倾全力，苦修、深耕《黄帝内经》理论，然后掌握治病本领，切不可只有等靠要的思想。



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关于中医的诊断问题，和一些复杂脉象的处理办法，在我们中医中，有一个最基本的理论概念，就是阴阳，是八纲辨证之首。八纲是指阴阳表里，寒热虚实，阴阳是八纲的纲领。



在我领会《黄帝内经》的含义，阴阳理论就是个体，或者是独立单元的内部的变化。



还有一个五行理论，我理解五行，可以看作五个个体之间的，互相影响，中医是指金、木、水、火、土代表的五藏，五者之间的互相影响。



再多说一句，还有一个九宫八卦，八八六十四卦的概念，这是《易经》中的应用理论，是指更多的个体，或者相对关系较远、更远的64个个体之间的、相互联系的关系。也就是说，阴阳五行《黄帝内经》理论，是给人诊病和养生的，加上八八64卦的《易经》，是解释推度天地之间万物，包括人在内的万物的联系的问题。如果大家有兴趣，以后我可以抽时间谈谈。

      

回到正文，关于中医的诊断技巧，大家都知道，是望、闻、问、切，四诊，大家对于望、闻、问三诊的，理解不够深刻，是可以理解的，但是对于切诊的理解，就更加的离谱，在这点上，我不多说什么，大家都是混口饭养家糊口，都不容易，所以就简单的说说，其中一个问题吧。



切诊就是切脉，一般脉诊的问题，今天先不多说，只说一种复杂脉象，临床运用问题。



这个问题，很多的中医，已经把这个理论，写到了教课书里，是这样，有时候，他们诊到的脉象，与病人的症状是相反的，这时候，他们就提出了一个问题，诊断是要以脉象为准呢，还是要以症状为准，然后煞有介事地讲如何决断，结合四诊合参如何如何，诊断错了如何如何危险等等。

      

事实上，根本就不用这么麻烦，因为，诊出脉象与疾病的症状相反，这种情况，只是因为，他们在诊断疾病、在对疾病的认识，理论上的格局不够大。他的格局，不能全部涵盖整个患者的病情，不能正确的运用，整体观和辨证论治的原理，这不是《黄帝内经》的理论，是碎片化了的理论。



这种理论收入教科书里，就是以已昏昏，使人昭昭，所谓不听你说，我反而明白，听你说了反而更糊涂了，如果脉与症相反了，这时只要坚持，心为生之本的理论就好了，就是这么简单。脉大或者脉小，都是心藏弱了的表现！就这么简单！



在给患者朋友进行远程诊断时，因为条件限制，不能进行脉诊的话，只能望闻问三诊，然后，结合中医的正确的、格局足够大的理论，也就是心为生之本的医学理论〈有正确、格局足够大的理论指导下的脉诊，才是真正正确的脉诊〉，其实就基本上，可以确定病情，然后谨慎地开出方药，然后等待方药服用以后的疗效，这时疗效往往都比较可靠，这样就更近一步的证实了，这个诊断是多么正确。   

     

所以，作为一个合格的中医，他应该知道冬去春来，春来必华，夏必结实，秋必成熟落叶，然后冬又来了。也就是说，冬天去了，春天就会来到，春天必定会抽枝、散叶、开花，然后夏天呢，必定结出果实，秋天果实收获以后，就会落叶，然后冬天就又来了。以前是这样，现在是这样，以后也是这样，除非，我们中国人也全部，让特丝垃给改成脑机一体人。

     

太阳出来了，星星必定全部隐没，启明星是最后的一颗，太阳落山，星星就亮满天空，人，也是一样的，日出而作、日落而息，一万年都是这样过的。人的生命之旅，完全和自然规律相贴合，本来就是天地万物中的一分子嘛。


关于诊断，还有一个极端重要的，我多年潜心关注的问题，就是中医“治未病”的问题。就是对于未来，什么时间、什么部位、什么人、会得什么病的诊断问题，



说到治未病，有很多人理解是有偏差的，只是笼统说治未来的病，甚至有很多人，把“治未病”和西医的疫苗相提并论，就更错的离谱了。他们认同疫苗能够预防疾病。产生抗体，预防疾病。因为明朝前中国人有过，还说中医是疫苗的发明者，云云。



其实中医的“治未病”和疫苗的所谓预防，有本质的不同。中医的“治未病”，其实是对未来疾病的诊断，你得先诊断出未来真有的病，未来如果是健康的呢？用你治个毛线啊，那就是真的骗子了。



苗所谓的预防，它预防的病，不一定真的会得，也就是说，你如果不打疫苗儿，也可能一生不会得这样的病，反而有时你打了这个疫苗呢，却会真的得这个病，这不算是题外话。



中医治未病就不同了，中医治未病，就是中医治的，是未来一定会得的病，现在，在病刚刚有苗头儿，或者比较稚嫩幼小表浅时，就把它遏制住，扼杀掉，把病根儿排出体外，就好像一个汽车行驶当中，它的方向不对，那么，一定会掉到沟里，或者，对着一个目标开去，肯定会发生撞车。这也是自然之理，没有一个是偶然的，没有一个是例外的。现在中医给汽车纠正一下方向，就会解决了，不用等到真的发生事故。



如果一个人在有毒环境工作过的话，他极大可能，会产生中毒或者肿瘤类的疾病，也是早晚、位置问题。



就像人不吃饭一定会饿，不喝水一定会渴，一样的肯定，中医开方子，这个方法正确，必然就会好转，这也没有例外，如果有的吃了药以后，并没有减轻，他的方法就一定是错误的，在我看来，有时见效慢的方法都是错误的，因为，有的人可能见效几天，然后效果就不再出现了，这样的治法，一定是错的。作为一个合格的中医，一个方子开出来、吃下去，一定会让患者的身体，产生什么变化，一定会有什么样的过程产生，这对于一个合格的中医来讲，要了然于胸，然后下一步，如何再跟进处理，都在掌握之中。      

      

再比如，我们的心受伤了，或者是病毒性问题，或者是干重体力活儿癑了，或者是食物中毒，把心伤了，那么心就会变弱，心收缩力弱了，产生热量的能力，就会下降，那么，身体就会变冷，现在人们的工作压力大，心紧张，长时间紧张，然后，以紧张的身体，进行日常的生活、劳动，那么，身体就会累，然后，活力也会下降，然后，身体也会变寒，这样胃、胆、肠、膀胱、妇科都会寒，然后代谢困难，这时，心的本身虽然弱，也仍然能够产生一些热量，但这是较弱的热，向下走力有不逮，向上散却很容易，只能向上烧灼了，人体就出现上热下寒，这样就一定会发生，头晕头疼，睡眠不好，多梦，咽干口苦，肩背胀疼，甚至口舌生疮等的上火症状。

      

下寒往往会，大便不畅，腹泻，腹痛，身体发胖，小腹鼓起来，身体变得沉累，变得笨拙，行动走路都变得不那么敏捷，小便不禁、多尿、小便不畅，痔疮等，妇女的血寒的话，月经也就会变少，或者是行经时腹痛腰痛，或者少，或者停，然后就是肌瘤啊、囊肿啊，等等疾病都会接连发生。



然后心就会更弱，恶性循环下去。心紧张如何来处理，很容易，治法就是让心放松啊，当然，这个放松，不是那些安定类，麻醉神经、抑制神经的西药，所能胜任的，也不是安神定志之类的中成药。而是，根据心所受到的外来伤害，是什么种类来确定，你是外邪受伤？还是外毒受伤？还是外力冲击身体，受到创伤所造成的内伤，加以正确的有针对性的区别对待。

      

这其实正是我们的心医学理论的一个框架，心病因不外三条，就是三个外字——外邪、外毒、外力。就是这么简单。有的人把病因想象的非常复杂，其实，是他不真的懂，我们人的生理变化和病理变化。



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兄弟不才，生在耕读之家，虽不富裕，但我的父亲、母亲喜好藏书，早年诊务不忙，就在父亲的督促下把《黄帝内经》多读了几遍，于是有了上面这些道理－－－验之于临床实践，颇多收获，凡二十年，想要打出心医学理论的旗帜，让我与大家共同见证心为生之本具体到临床上的威力！心医学理论的回归。



还是这句话，中医事业是祖先留给我们所有炎黄子孙的，我们每个人都受到他的保护，是我们每一位炎黄子孙共同的事业，我的一点点成绩也正如一支歌里唱的－－有我的一半也有你的一半，好了，今天就到这里，欢迎大家点赞，欢迎留言，欢迎关注。谢谢大家支持。一如既往的，您的留言是对我最好的奖励与支持。所以让我们一起努力！教学相长，医患相成。

我欲与君相知，长命无绝衰。

山无陵，江水为竭，

冬雷震震，

夏雨雪，天地合，

乃敢与君绝。

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