参苓白术散治疗膝骨关节炎作用机制的网络药理学和分子对接技术分析

南京陈斌

膝骨关节炎：是一种好发于中老年人的慢性骨关节退行性疾病，主要临床表现为疼痛、功能障碍，严重者可出现关节畸形肿胀，严重影响患者日常生活。此病属中医“膝痹病”范畴，为中医骨伤科治疗的优势病种。

网络药理学：是一种基于系统生物学理论，利用大数据进行网络分析，选取疾病靶点基因与中药复方活性成分，进行多靶点药物分子设计的新学科。通过强调对信号通路的多途径调节，可提高药物的治疗效果，降低毒副反应，从而提高新药临床试验的成功率，节省药物的研发费用。

背景：参苓白术散是健脾祛湿的代表方之一，具有良好的抗炎及免疫调节效应。近年来课题组在临床实践中发现对早、中期膝骨关节炎患者使用参苓白术散疗效颇丰，但具体的分子机制尚不明确。

目的：通过网络药理学和分子对接探究参苓白术散治疗膝骨关节炎的药理学机制。

方法：使用TCMSP和TCMID数据库搜集参苓白术散活性成分及其作用靶点，使用GenneCards和OMIN-NCBI数据库获取膝骨关节炎靶点，使用STRING与Cytoscape构建药物-活性化学成分-核心靶标网络与PPI蛋白网络互作分析，并进行GO及KEGG分析，使用AutoDockTools将重要活性成分与核心靶点进行分子对接预测。

结果与结论：①共筛选出参苓白术散活性药物化学成分109个，主要成分包含木犀草素、山奈酚和β-谷甾醇等；②其中与疾病交集靶点97个，核心靶点为PTGS2，CASP3，AKT1，MAPK1，MAPK8，TP53和EGFR等；③分子对接结果可见，山奈酚及β-谷甾醇可靶向调控CASP3，AKT1，PTGS2；④GO分析得出苓白术散治疗膝骨关节炎的机制中主要涉及氧化应激、脂多糖、营养水平、肌肉细胞增殖及氧水平等生物过程；⑤KEGG分析结果显示，PI3K-Akt、肿瘤坏死因子、白细胞介素17和Th17细胞通路为苓白术散治疗膝骨关节炎的主要的信号通路；⑥上述结果证实，参苓白术散中木犀草素、山奈酚及β-谷甾醇等活性成分可通过抑制炎症、调控凋亡及降低氧化应激等作用治疗膝骨关节炎。