【焦树德.用药心得十讲】草豆蔻

中医小陈

    草豆蔻味辛性温。主要功能为燥湿、温中、破气、开郁。常用于以下几种情况:
    1．中焦寒湿不化  本品辛温芳香，其气燥烈，能化湿浊。对于中焦寒湿不化所致呕吐、反胃、噎膈、痞闷、泻痢、腹胀、舌苔白厚而腻、脘闷少食等症，可用本品配合藿香、陈皮、木香、砂仁、厚朴、紫苏梗、茯苓、旋覆花等同用。
    2．胃脘痛  本品辛散滞气、温化寒湿。对于因寒湿客于中焦使胃气滞而不行产生胃脘疼痛、脘腹堵闷、舌苔白厚等症，可以本品配合高良姜、香附、檀香、砂仁、紫苏梗、槟榔、乌药、丹参、百合等同用。参看“香附”项下的三合汤方。在三合汤中我常以本品代替砂仁。
    在临床上遇有因寒湿郁滞而出现定时寒热，舌苔白如积粉（血液检查疟原虫阳性或阴性）的证候，我常在柴胡、厚朴、知母、黄芩、槟榔、常山、藿香、苍术等应证方药中加用本品，以芳化湿浊。前人有“除瘴截疟”的记载，可资参考。
    白豆蔻与草豆蔻功能大致相同，但白豆蔻常偏用于行气宽膈，芳香燥湿的作用不如草豆蔻，草豆蔻则偏用于破气开郁、温中燥湿。白豆蔻偏入肺，草豆蔻偏入脾。
    肉豆蔻偏用于固涩大肠而止泄，草豆蔻偏用于燥湿破气而开郁。
    草果辛香燥烈之气更胜于草豆蔻,偏用于截疟消痰;草豆蔻长于温中调气而化湿。
    用量一般为3 ~9g。
    久服、过服可助脾热而耗散正气。

中医小陈

草豆蔻主治
用于寒湿内阻、气机不畅所致的脘腹胀满冷痛、不思饮食、呕吐、泻痢、胸膈不利、痰饮呕逆、疟疾、霍乱、口臭、脚气等。 临床常用于急性或慢性胃炎、胃溃疡、慢性结肠炎、慢性细菌性痢疾、消化不良、疟疾、肾炎、剥脱性皮炎、慢性盆腔炎等。

草豆蔻现代药理研究
草豆蔻1%浸出液可使胃蛋白酶的活力显著升高。

草豆蔻成分
主含挥发油成分，如桉油精、蛇麻烯、樟脑等；尚含黄酮类成分，如山姜素、乔松素、小豆蔻明等；以及梢木酮、皂苷等。具有促消化、止吐、抑制幽门螺杆菌，调节胃肠功能，以及抗病原微生物、抗氧化等作用。

现代研究，10%草豆蔻浸出液对三通巴甫洛夫小胃狗的总酸排出量无明显影响，但是可使胃蛋白酶的活力显著升高。

草豆蔻食用方法
日常用量：2～6g，水煎服（后下）。
草豆蔻禁忌
因其性温燥，用之不当会出现口渴等不良反应。

阴血亏虚、津液不足、因火热而引起的胃脘痛、里急后重、腹胀满者忌用。

孕妇、儿童不宜用。

不宜超量、久服。

草豆蔻选方
治急性泄泻：陈皮、半夏、木香、草豆蔻、甘草各6g，苍术、厚朴、枳实各10g，炒莱菔子、炒山楂、炒神曲、茯苓各30g，羌活、桂枝、防风各12g，黄连3g。水煎，去渣，温服。

草豆蔻药用部位
为姜科植物草豆蔻的干燥近成熟种子。
草豆蔻选购保存
以个大、饱满、气味浓者为佳。