【焦树德.用药心得十讲】龙骨（附：龙齿）

中医小陈

        龙骨（附:龙齿)

龙骨味甘、涩,性平。本品有生用、煅用的分别。生龙骨有平肝潜阳、镇静安神的功能;煅龙骨有固涩收敛的功能。

由于阴虚阳亢所致的烦躁、失眠、头目眩晕等症可用生龙骨平肝潜阳，常配合生地黄、白芍、玄参、(白）蒺藜、黄芩、远志、生牡蛎等同用。由于受惊而心神不宁，或心虚而易惊、心悸、失眠、睡时易惊醒等症,可用生龙骨镇惊安神，常配合远志、茯神、琥珀、龙齿、当归、熟地黄、珍珠母等同用。可在辨证论治的基础上，选用于治疗失眠、头痛、烦躁等症的方剂中。

煅龙骨收敛固涩的效果大于生龙骨。常用于治疗多汗、遗精、崩漏、白带过多、遗尿、久痢等症。可配合麻黄根、浮小麦、生黄芪、白术（治自汗)、麦冬、五味子、生地黄、牡蛎(治盗汗)、金樱子、锁阳、黄柏、远志、莲子心（治遗精)、桑寄生、续断炭、煅牡蛎、棕榈炭、阿胶（治崩漏)、樗根白皮、苍术、薏苡仁、茯苓〈治白带)、桑螵蛸、覆盆子、益智仁、乌药、山萸肉（治遗尿)、赤石脂、木香、乌梅（治久痢）等同用。

龙齿、龙骨作用大致相同，但龙齿安神镇惊的作用大于龙骨，龙骨固涩下焦精气的作用大于龙齿。

牡蛎、龙骨虽均有平肝潜阳的作用,但牡蛎兼有软坚散结、降痰除癥的作用，龙骨兼有止痢、止血的作用。

煅龙骨在外科收口、生肌的外用药中也常用，有生肌长肉收口敛疮的作用。

用量一般为9~15g。生龙骨有时可用20 ~ 30g;煅龙骨则不宜用量太大。

火盛而遗精者忌用，误用可致尿赤涩痛。