新华社：中西医结合发力 迎战德尔塔毒株

南京陈斌

国家中医药管理局办公室近日印发《关于从严从紧做好中医药系统新冠肺炎疫情防控工作的通知》，要求各地积极做好中医药参与疫情防控工作，推广“有机制、有团队、有措施、有成效”的中西医结合医疗模式，确保中西医结合、中西药并用落实到位。



据江苏省卫生健康委最新通报，7月20日至今，江苏已有40多例新冠肺炎本土确诊病例出院。从这轮疫情开始，国家中医药管理局就组织中医专家赴南京指导疫情防控救治，江苏省也组织了省内中医专家同步参与救治。在救治过程中，中西医结合发挥着怎样的作用？



“中西医结合、中医全程参与救治，对于病毒核酸转阴或症状改善，起到较好的作用。”国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、广东省中医院副院长张忠德说。



今年以来，张忠德参与了云南、广东和江苏三场由德尔塔毒株在国内引起的疫情的救治指导工作，目前仍在南京抗疫一线。他说，江苏此次疫情与云南瑞丽、广东广州的疫情流行的都是德尔塔毒株。经中医专家研究讨论，大家一致认为，本轮疫情仍属中医的“疫病”范畴，核心病机没有改变。去年武汉疫情中出现的胃肠道症状和发烧、咳嗽、气喘等症状，本轮疫情也都有表现，只是偏重不同。因此，治疗原则和方法也大致相同。



据了解，此轮疫情中患者救治总体仍按照第八版新型冠状病毒肺炎诊疗方案，根据“三药三方”及其他中成药的使用原则，因时、因地、因人制宜来进行治疗。由于老年患者较多，正气不足、抵抗力低下，因此，在中医治疗和用药过程中更早地加强了扶正祛邪方法的使用。另外，出现咳嗽、气喘、胸闷症状的病人相对较多，因此，中医治疗在宣肺透邪方面的力度有所加大。



“从目前情况来看，中医药在退烧、缓解胃肠道症状等方面效果良好。”张忠德说。



在重症危重症救治方面，中西医结合发挥了重要作用。张忠德介绍，云南、广东、江苏这几轮疫情防控救治中，中西医深度融合，每个病区、每个治疗组都有中医西医两套人马，共同收治病人、制定和调整治疗方案、查房、进行病例讨论，大家发挥各自优势、取长补短。



在专家组指导江苏新冠肺炎患者救治过程中，有一位用了呼吸机的重症病人出现严重的胃肠道症状，腹部胀满，大便不通，胃肠潴留明显。“我们用中医的大承气汤等具有通腑作用的方药，有效解决了问题。”



张忠德介绍，治疗组用中药为这位病人退去高烧，稳定了病情。病人病程长、年纪大，抵抗力较低，治疗组就采用小四逆汤温阳补气，为给患者使用呼吸机、体外膜肺氧合（ECMO）等生命支持手段提供机会。



经历一次次抗疫“实战”，中医药深度介入疫情防控和患者救治，积累了丰富的经验，中西医结合医疗模式也在实践中日益完善。



今年5月以来，在面对德尔塔毒株引起的广东新一轮新冠肺炎疫情防控中，坚持“中西医结合、中西药并用”防控救治方案，中医和中西医结合治疗的患者有156例，占93.4%，取得了良好的效果。



6月，国家卫生健康委等三部门出台《关于进一步加强综合医院中医药工作推动中西医协同发展的意见》，提出要总结新冠肺炎疫情防控医疗救治经验，从完善中西医协同制度、创新中西医协作医疗模式等方面绘出“路线图”。



张忠德认为，未来无论疫情如何变化，中西医结合的模式都应像现在一样，中西医同步介入疫情防控救治全过程，同时发挥国家、省区市和疫情当地的中西医力量，“如此定会取得更好的救治效果。”

中西医融合观

         中西医深度融合，每个病区、每个治疗组都有中医西医两套人马，共同收治病人、
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       学习、运用中西医融合观，就不需要两套人马！