《伤寒论.申景旺评》第18、19、20条

中医小陈 · 发表于 2021-7-4 09:17:03

喘家作桂枝汤，加厚朴杏子佳。[18]

评按：喘家，是指平时就有哮喘病的人；如果患桂枝汤证，加厚朴、杏仁比较好；但必须有相应的症状，否则就方证不应了。

凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。[19]

评按：这条明显就是将桂枝汤误认为大热剂了！其实，即使白虎汤证误服桂枝汤，也不一定吐脓血；后面的25、26条就是这样两个被错简了的条文。像这样言过其实的句子，在《伤寒论》、《金匮要略》与《脉经》中特别多！明显都与王叔和有关。

太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。方七。[20]

桂枝三两，去皮芍药三两甘草三两，炙生姜三两，切大枣十二枚，擘附子一枚，炮，去皮，破八片

右六味，以水七升，煮取三升，去滓。温服一升。本云，桂枝汤今加附子。将息如前法。

评按：这条“太阳病，发汗，遂漏不止”，是太阳伤寒发汗太过，使病人津血骤虚，导致“其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸”；其实，这已经是个较轻的痉证了。因为邪热已去，所以可用桂枝加附子汤治疗，用桂枝汤温补津血，加附子促使津血输送到病人身体各个部分。

方后“本云桂枝汤，今加附子”；应该是张仲景在“论广《汤液》”时，加入附子后的记录。

武极 · 发表于 2021-7-4 20:17:28

本帖最后由武极于 2021-7-4 20:21 编辑

抗利尿激素能提高肾远曲小管和集合管对水的通透性，从而使水分的重吸收增加，尿量减少，所以小便难。

如果是肾阳虚的水肿尿少小便难是病理反应。
而肾阳虚就是水肿尿少小便难的病因原因。

武极 · 发表于 2021-7-4 20:13:14

西医认为：发汗过多引起失盐失水，机体的血容量减少，当血管内容量减少时，外周的容量感受器（低压容量感受器位于心房）通过不同途径导致抗利尿激素释放，抗利尿激素能提高肾远曲小管和集合管对水的通透性，从而使水分的重吸收增加，尿量减少，所以小便难。

如果是生理反应或生理调节根本就不用药治。

武极 · 发表于 2021-7-4 18:49:01

当然阳虚的汗多一定是病理反应。
且阳虚是才是汗多的原因。
并不是汗多才有的阳虚。

武极 · 发表于 2021-7-4 18:42:19

本帖最后由武极于 2021-7-4 18:50 编辑

西医认为：发汗过多引起失盐失水，机体的血容量减少，当血管内容量减少时，外周的容量感受器（低压容量感受器位于心房）通过不同途径导致抗利尿激素释放，抗利尿激素能提高肾远曲小管和集合管对水的通透性，从而使水分的重吸收增加，尿量减少，所以小便难。

首先要明白这是生理反应或生理调节还是病理反应

武极 · 发表于 2021-7-4 18:26:03

本帖最后由武极于 2021-7-4 18:28 编辑

附子具有扩张皮肤、内脏毛细血管的作用，能兴奋副交感神经，因而可以抑制汗腺的分泌

如果附子是这种抑制汗腺的分泌药理作用，附子就必须续持的用，如果不用附子还要有汗。
知道药理学什么是抑制的药理作用吗。

武极 · 发表于 2021-7-4 18:18:22

汗多不仅伤阳

这种畅快的大量出汗有利于排掉身体内的各种垃圾，亦有利于疾病的消除。

武极 · 发表于 2021-7-4 18:17:30

武极发表于 2021-7-4 18:14
汗多不仅伤阳

桑拿汗多，要不要温阳。

保健作用

在高温环境下可以使皮肤深层产生内热效应，全身毛细血管得到扩张，身体出汗量大大超过平时的一般活动，这种畅快的大量出汗有利于排掉身体内的各种垃圾，亦有利于疾病的消除。

武极 · 发表于 2021-7-4 18:14:50

汗多不仅伤阳

桑拿汗多，要不要温阳。

武极 · 发表于 2021-7-4 18:12:06

本帖最后由武极于 2021-7-4 18:19 编辑

汗多不仅伤阳，同时也必伤阴，阴液不足则小便难而不畅。阳气阴液俱虚，

马拉松运动员跑马拉松，汗多，运动员是不是阳气阴液俱虚要温阳。

		自动登录	找回密码
密码			注册

《伤寒论.申景旺评》第18、19、20条

评分