“导航中医药交流群”精彩言论集——2020年6月份

泰然居士

2020年6月3日

管理:

应该提出替代品的解决方案：有人用猪、牛蹄甲代替，剂量加大一下，效果据说一样。

管理:

针对穿山甲的文章，有人提出了这个建议

李榆军:

@管理 穿山甲代用品，好像有人说过，没太注意。我当医生以来，穿山甲就算贵重药了，催乳这些小用途就不用了，一般是疮疡和痹症用，疮疡后来越来越少了，就是痹症、肝硬化这些重病大病才用。

何济公:

@管理 穿山甲现在禁用了，一药有一药之特性，所谓代用只是没有办法的办法，通乳王不留行相似、托毒排脓皂角相似，软坚散结鳖甲龟板类似，走窜开通经络地龙全蝎蜈蚣类似，但总体的药力，都没穿山甲好用。

何济公:

猪蹄牛蹄之类，功效怎么样没有实践过，不好评说。

武极

脏腑辨证各种证型之间是静态孤立的，没有呈现演变进退。

只有病理学药理学研究明白了脏腑辨证各种证型，建立病理学数学公式才能预测演变进退。

武极

Fa. 阿贝尔:
脏腑辨证有实用的一面，也有一定规模。
但脏腑辨证永远不会是经典辨证
Fa. 阿贝尔:
脏腑辨证各种证型之间是静态孤立的，没有呈现演变进退。更没有一套高级概念统领

脏腑辨证是简单简单技术应用，不可能有什么一套高级概念统领

泰然居士

2020年6月30日

太白侠:

太白侠:

我接触过姚梅龄先生，据说学校为其办了一个传承学院，专门传承姚氏医学。

太白侠:

姚先生绝对撑得起大师称号，他的“成功率”也就百分之五十，那些自以为高人的，是不是自以为是了？

下工十去六七，当今有下工吗？

太白侠:

不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

按着这个要求，现代中医有几人可以为工的，你们凭什么豪横的不得了呢？

中医师138*****005:

姚梅龄挺会说的，口水话不少，开口他父亲姚荷生如何如何!闭口他不用病家开口，便知病人病由，我听过姚梅龄的伤寒讲座，听不出什么名堂，可能是我悟道差，看过姚梅龄写的《临证脉学十六讲》感觉理不出头绪来，也许是我的知识浅薄，医理不达吧？

中医师138*****005:

一句话，姚梅龄爱吹泡泡，讲话慢吞吞的，装腔作势，一个老学究似的

中医师138*****005:

但也不是姚梅龄沒有一点本事，本事有点，属于老江湖了，比较油

中医师138*****005:

他写的《临证脉学十六讲》企图发挥仲景脉学，

太白侠:

高智海、杨金峰和千秋雪，就构成了整个中医学界。胡编滥造，自吹自擂，容不得半点批评声音。

杨氏新中医学:

不是容不下批评，是容不下胡批@太白侠

泰然居士

2020年6月28日

管理:

传创中医要突出三个硬道理：千方百计提高临床疗效是硬道理、千方百计提高学术水平是硬道理、千方百计提高民众对中医药的信任度是硬道理。

仔细品品上面这三个硬道理，仔细品呢。民众对中医药的信任，就凭中医人的嘴巴嘛？

脑子真的是个好东西。

中医师138*****005:

医者医效也，医者疗效高；

医者医术也，医者医术水平高；

医者依赖也，有百姓的信赖。

鹤:

鹤:

鹤:

鹤:

鹤:

鹤:

上面这些冰雹，象新冠状病毒的样子

泰然居士

2020年6月27日

善若水:

我说过：道有物道与事道之分。

善若水:

水往低处流，日东升西落，物道也；寒往暑来，暑去寒来，事道也。

泰然居士

2020年6月26日

太白侠:

芍药，引营出外，用西医的话说，兴奋副交感神经。

太白侠:

枳实，理气，除去气滞，用生物学的话说（因为西医还无此认识），调节平滑肌纵波。

太白侠:

这两味药，也可找别的代替。但，就这两味药，或两味代替药，还不够。

太白侠:

比如，柴胡，是肝药，肝藏血，此血为指受血而能捏的血，在这个方子里，相当于调节平滑肌蠕动的波幅。

太白侠:

再加甘草，以强心，在这个方子里，调节平滑肌蠕动的波峰。

太白侠:

@杨氏新中医学 波的构成因素有很多，波峰、波谷、波幅、波频、波的传播方向。

杨氏新中医学:

那么，在这个方里，再加甘草，行不行？@太白侠

太白侠:

不行，起码疗效会差些。

杨氏新中医学:

其实，当太白大侠，说到了平滑肌痉挛的时候，大家就应该看出，太白大侠的治疗思路了

太白侠:

柿蒂和公丁香，都是降逆的，调整波频和方向的。

杨氏新中医学:

中医药学的诊断和治疗目的，是调整平滑肌痉挛的吗？

杨氏新中医学:

以平滑肌痉挛，为诊断和治疗目的，那是中医药学的诊断和治疗的目的和方法吗？

太白侠:

@杨氏新中医学 气逆，就是平滑肌痉挛或异常蠕动，这才是中医的新应用。而不像老杨的新中医，一分为二普遍联系地瞎诡辩。

杨氏新中医学:

@太白侠 您的诊断和治疗方法，是继承了古代中医药学思想吗？

杨氏新中医学:

哪个经典中医，会提出这个诊断和治疗方法@太白侠

太白侠:

@杨氏新中医学 我当然完全继承了先贤的学术，已经中西医两厢解释游刃有余。

杨氏新中医学:

白芍60g、公丁香10g、柿蒂30g、甘草20g。3剂，

杨氏新中医学:

这里的核心问题是，为什么用丁香，丁香，为什么可以止呕

杨氏新中医学:

我认为，丁香之所以可以止呕

杨氏新中医学:

是因为

杨氏新中医学:

丁香是温肝胆的

杨氏新中医学:

肝胆得温，则胆汁排泄正常

杨氏新中医学:

胆汁排泄正常，则胃酸，胃气得降。胃气降，则呕逆止

杨氏新中医学:

加上柿蒂本事，就是降胃气的，所有，配合良好

杨氏新中医学:

我说完了，多请批评指正

杨氏新中医学:

其实，把丁香改成干姜，把柿蒂改成半夏，那就是治疗呕逆圣药的小半夏汤了

杨氏新中医学:

就用半夏，干姜，是不是，也可以治疗这个病哪？请大家思考，指教

杨氏新中医学:

干姜，呕家之胜药

大光明云:

寒热不分

大光明云:

明明苔白舌红

大光明云:

还用干姜？

杨氏新中医学:

@大光明云 呕吐，如果只想止呕，怎么分，都离不开半夏，或者是生姜吧

杨氏新中医学:

我临床上，主要是用干姜

大光明云:

白芍60克，已经意在解决这个热相

大光明云:

手术后，苔白舌红，那个红岂能是白说的

大光明云:

白芍60+干姜30，白芍岂不是白用了

杨氏新中医学:

无论什么样的病因和病态，只要有呕逆，就要有干姜，半夏，香附

杨氏新中医学:

或者才胡

杨氏新中医学:

这是核心

大光明云:

柴胡的气机你不知道怎么方向吗

太白侠:

嗝逆，不是呕逆。

杨氏新中医学:

一样的病因@太白侠

大光明云:

同行疏肝，柴胡与川楝子的疏肝有什么不同？

太白侠:

@杨氏新中医学 啥病因，你仔细说说。

大光明云:

无论什么样的病因和病态，只要有呕逆，就要有干姜，半夏，香附—-脑膜炎高烧干呕呢

杨氏新中医学:

反酸，胃胀，两胁胀满，病因核心是，肝胃不和，当然，也会有，肾虚，寒气上功的奔豚气@太白侠

李榆军:

@杨氏新中医学 丁香柿蒂汤，是治呃逆的古方。同名方有几个，一般医生就只用丁香柿蒂二味，其他药根据具体辨证论治再加。

杏林先生此案，病本为肝气急，标为胃气逆，先用芍药甘草汤，作为缓急基础方，治本，再用丁香柿蒂，作为降胃治标药。

大部分中药方都是这样标本同治的。

这里面讲芍药甘草汤，大家容易忽视“肝急”这个病机，干脆用西医名词说平滑肌痉挛，惹的铁杆中医又说你西化。

杨氏新中医学:

@大光明云 也必须有这些药，再加味

大光明云:

你没学过温病吧，杀人不偿命。热入血分，干呕，还干姜半夏

大光明云:

@李榆军 李老师解释比较好

大光明云:

原来杏林医案，看着比较规矩。逆，肝胆经热，都考虑到了。

大光明云:

白芍显然是补肝血以敛肝气上冲之势，肝气上冲，挾胃气上冲，形成气逆。

泰然居士

2020年6月25日

太白侠:

问：坎卦中间的阳爻是真阳，那乾卦中间的阳爻为什么不是？

答：你没有中医思维。

现代中医就这样宣传自己的理论，还指望走向世界？

泰然居士

2020年6月24日

山西*医中子（郭振峰）186*****189:

大家好，今天是2020.6.24日，星期三，我们继续早课学习关于肿瘤的认识，昨天我们谈了“肿瘤非不治之症，只能 算 难治之症”，大家还记得不，今天我们一起来看看“肿瘤的辨证用药及相关注意”，希望大家喜欢。

中医早课中医人的精神食粮，感恩同修同伴，同行于中医大道。我们准备开始，在线的打个招呼。

山西*医中子（郭振峰）186*****189:

说起癌症，可以说它的症状繁多，病因复杂，亦是临床急需解决的问题。有的症状在癌症控制后可消失，有的长期存在很难消失。那么在我们学习过程中，如何发掘祖国医学宝库的那些丰富遗产，发挥抗癌的作用，是我们今后临床的努力方向，不过，今天我们总结出癌症常见症状，希望与各位大德老师们分享，不完善之处还望各位老师指出，以求共进，谢谢大家。

山西*医中子（郭振峰）186*****189:

第一个症状便是发热：

在发热类肿瘤中，肺、肝、肠癌多见，低热多见于原发并发性症，和进行性急剧坏死的癌。当癌组织生长快或崩溃坏死，合并感染时可有中度以上发热，对长期低热，进行性消瘦、贫血患者，应警惕肿瘤恶化。

辨证中，我们应明白肿瘤发热多属里症，正虚邪实，液伤毒结，化脓发热等。

山西*医中子（郭振峰）186*****189:

在发热情况下，我们仍然要辨清发热分型，才能随症用药：

1、瘀血发热，

此时症见面色青紫，局部刺痛，便难，舌相紫片，脉象弦涩。

治法：化瘀退热，

临床可选用逐瘀汤，常用药有丹参、桃仁、红花、五灵脂、元胡、生地、重楼之属。

2、 湿热发烧：

此时症见忽高忽低，头痛自汗，心烦胸闷、恶心浮肿、舌黄而腻，脉象滑数。

治法：清化退热，

可选用三仁汤（寇仁、杏仁、苡仁、厚朴、法夏、通草、飞滑石、淡草、龙葵、半枝莲等）。

山西*医中子（郭振峰）186*****189:

3、阴虚发烧：

此时表现热自肌骨蒸蒸而出，五心烦热，盗汗消瘦，舌光、脉沉细。

治法：滋阴退热。

方用清骨散（鳖甲、知母、全皮、柴胡、蛇莓、排风藤、黄芩等）。

4、 感染发烧：

此时热入少阳则寒热往来，心烦想呕，口干咽干，目眩耳聋，舌白或黄，脉弦、

治宜和解退烧。

方 用小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、半枝莲、蛇舌草等）。

5、 癌邪犯胃：

热热蒸蒸，日曝潮热，烦躁谵语，腹胀肠鸣，大便闭结，舌黄起芒刺，脉洪大。

治则：釜底抽薪，通便退烧。

用（大承气汤、调胃承气汤加稜莪、排风藤、半枝莲等）。

这些分型仅供大家参考，临床有时比这些文字分型要复杂一些，很多时候并无绝对界限，也没这样典型的表现，需要敏锐的思维方能做出正确的判断。

山西*医中子（郭振峰）186*****189:

6、表里俱热：

此时症状多为恶寒发热，头痛身痛，时见腹痛，便干尿黄，舌红苔黄，脉洪数。

治则：表里双解，

三黄石膏汤加蛇舌草、黄药子。

7、热炽肠胃：

发热呕吐，胃痛腹痛，肠鸣泻利、舌白带黄、脉滑。

治宜：消积退热，

方可用黄连泻心汤加三消谷芽、莱菔、重楼等。

8、 肝郁发烧：

此时多处于气血虚，表现为虚烧无汗，面色白，四末不温，脉沉细，惟肝脉弦。

治宜：平肝调气，养阴抗癌来退虚烧。

方用八珍汤加鳖甲、银柴、龙蛇羊泉等。

山西*医中子（郭振峰）186*****189:

9、郁抑渐烧：

此时表现为午后低烧，情志不舒，五心烦热，失眠多梦，舌红脉弦

.治宜：疏肝解郁养阴清热，

方用（丹栀逍遥散家软坚丸、。半枝莲、蛇舌草等）。

10、临床上还有阴虚潮烧，

表现为体倦食少、四末畏寒、舌淡、脉大无力，

治宜补中益气加龟板苡仁葛根之属来甘温退烧。

好了，今天的早课就到这里，明天我们继续肿瘤常识的普及，关于癌瘤中的肿块，希望大家喜欢，再见。

善若水:

《老子》：善数不用筹策。

善若水:

如果依赖检测，还能叫中医吗？

泰然居士

2020年6月22日

耿保良:

有种冷：你妈告诉你，你很冷！！！！真相是什么？？？

同样有种病：机器告诉你，你有病！！真相又是什么？

董建军:

人体冷的比冰速凉，有几人见过？

董建军:

接触患者的身体就有寒气向人体内渗透

董建军:

这种物理现象常人见不着