中医药现代化的几点思考

南京陈斌

中医药学在不同的时代、不同的地域，有不同的中医药学术观点。汉唐时代，是中医的经验化时期，中医药学的精气神无不积聚于此时；金元时期，各家学说纷纭杂至，是中医的杂学化时期。不同时代的中医，其内容不一样，思路也不一样。所以，讲中医，不能离开具体的内容；讲中医药现代化，更不能笼而统之谈现代化。

　　与玄学绝交

　　就目前中医药的发展现状来说，最需要的是科学精神。世间的学问未必都是看得见摸得着的，但真学问必然是从看得见摸得着开始的。中医的当务之急，是与玄学绝交，尽快沿着自然科学的轨道运行。不要再强调“医者意也”，不要强调追求“只可意会，不可言传”的境界，不要轻信内观、自省、顿悟及特异功能，中医药的临床技术以及理论肯定离不开前人长期实践的经验积累。尽管阴阳五行不可捉摸，但中医主要是用药、用方、用针、用灸看病的，而不是用概念、用术语、用意念、用心诚看病的。中医药不是巫术，也不是宗教。《周易》蕴含着古代中国人的智慧，与古医学也有相通之处，但欲为中医，不读易经可以，但不读《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》是万万不行的！所以，当今的中医界，也不要过分强调医易同源。还是让年轻人多专注于临床，专注于医疗技术，专注于研究古代医学经典为好。

　　科学的方法是四海皆宜

　　讲中医药现代化，就是希望中医药不排斥现代科技，包括不能排斥现代医学。上个世纪就有人用塞里的“应激学说”去解释《伤寒论》，用控制论、系统论来解释中医理论，有别开生面的感觉。循证医学是从国外传入我国的新兴学科，现代就用于中药的有效性与安全性的评价，虽不能说尽善尽美，但其严谨性让人折服。现代的数理统计方法，如因子分析、聚类分析、数据挖掘等，在中药古代文献的整理研究上大有用武之地。还有，现代医学关于疾病的认识，也照样可以帮助中医药提高疗效，因为古代中医的识症，就包括辨病，将辨证与辨病分开的观点，不符合历史经验和临床实际。

　　吸收与借鉴现代科技，不能盲从

　　由于思维角度、认识方法及手段的不同，中医药与现代医学之间在认识人体和防治疾病的观念和方法上还是有许多不同点的。有人说，西医是治“人的病”，中医是治“病的人”。这句话虽不全面，但也提示了中医的优势在于重视整体，重视个体差异。所以，要尊重中医药的临床事实，不能因为现代医学理论不能解释而轻易否定。

　　中医药人士要有自信

　　不因古而卑，不因土而卑，不因中而卑，不因廉便而卑。中国人用天然药物数千年，亲身尝试，经验弥足珍贵，古有何卑？中医药与各地风土人情紧密相连，其治疗方法，不外是喝汤针灸拔罐，人人从小见之，在乡间行之，可谓土，但贴近生活，是生活的医学，是生活的智慧，土又何卑？当今世界，东西文化平分天下，不能论高下优劣。中西医学也各有短长，当今来中国学习中药针灸的外国人数千上万，中医药已经走出国门，与现代医学一样能造福当今人类，中又何卑？中药价廉、针灸推拿简便，这本是了不起的优势，有助于解决当今国人看病贵之难题。

　　临床实践是检验中医药理论的惟一标准

　　中医药虽有文化的性质，但说到底，中医药是防病治病的一门技术。看病就要在临床上见功夫。立足临床，是中医药所有问题的出发点和归结点。要以临床疗效折服世人，要以临床实战训练学生，要以临床成果考核医生，要以临床事实创新理论，要以临床经典训示后人，要以临床效益评估论文。一切从临床出发，临床实践才是检验中医药理论的惟一标准。

　　做中医难，难在用药

　　做中医难，难在用药；用中药难，难在没有规范，特别是现代社会能够接受的规范。在没有解决这个问题之前，讲中医药现代化、中药现代化都是没有意义的。剂型做得再精美，服用再方便，都是没有意义的。做医生的都熟悉患者在医生面前所说的话，只要有效，我什么都肯吃。用药规范，就是要保证有效，保证安全。从这个意义上说，制定中药的应用规范，成为中药现代化的前提和基础性工作。

　　中医药要走近大众

　　首先要让大众听得懂。中医药的名词术语往往让人似懂非懂。中成药的说明书就应该好好改一改。比如小柴胡冲剂，用于“胸胁苦满、往来寒热”，不要说是老百姓，恐怕大多数医药人员都看不懂。再如附子理中丸，本是千年名方，但其说明书上“脘腹冷痛、肢冷便溏”，也让人摸不着头脑，当然也谈不上正确使用。

　　其次，要让大众信得过。中药及其制剂一定要有有效性与安全性的评价。许多中药的疗效缺乏令人信服的证据，光靠传说往往不能让绝大多数的现代人接受。

　　再次，要让大众用得上，也就是要使中医药能适应现代人的生活节奏，要方便、快捷、经济、环保、卫生，要符合当今人们的审美情趣和生活理念。

高智海

萧铁发表于 2021-9-26 07:26
人家好好一个帖子，你就非得把它作贱成你的搞笑材料不成？说起来，你的搞笑技俩不就是靠不懂装懂来实现的嘛

社会科学是用来研究社会的东西，怎么成了科技？啥也不懂还想对中医指手划脚

高智海

萧铁 发表于 2021-9-24 10:25
我认为下面的层式结构更能反映现今世界的实际情况：
　　　非科技　　　　 ｜　　　　　科技   
哲学、美学、神学、…… | 社会科学、自然科学、数学、技术、……

其实，社会科学就是哲学。你却把哲学归于非科技，把社会科学归于科技。说明你啥也不懂，还想对中医指手划脚

高智海

武极 发表于 2021-6-8 10:59
物理学中国化，化学中国化，面包中国化，外语中国化是假大空。

物理学、化学、面包、外语产生的过程都是谋事在人成事在天的过程。这难道不是物理学中国化、化学中国化、面包中国化、外语中国化？这怎么成了假大空？难道谋事在人成事在天是外国人说的不是中国人说的？

高智海

萧铁 发表于 2021-6-7 13:04
“与玄学绝交”，小标题看上去虽然也够刚烈，内里其实相当温和。且看黄能否在倒骑驴控制的独立王国里打开一 ...

你把科学定义说清了，中医就是科学；你若说不清科学定义，中医就是玄学。这个结论没问题吧！你认为科学的定义到底是什么？

南京陈斌

萧铁 发表于 2021-9-24 02:25
不知这分类是“转”自何处，但感觉上与现实非常脱节。

记得之前已有院士级人物把知识分为科技、社会科 ...

在人类的知识史中，哲学在初始阶段应该说的确是占据了很重要甚至是首要的位置。然后现代科学兴起以后，开始取代哲学成为推动社会进步的主要力量。但从上世纪下半期开始，技术开始取代科学成为推动社会进步的主动力。我们对知识分类的认识，显然也应该“与时俱进”，不能停留在甚至是几个世纪以前的认识上。

一一人们在认识与改造客观世界时，自觉或不自觉的，总是在一定的世界观、一定的认识方法论指导下进行的。当然，这个世界观、认识方法论是各不相同的，有正确的，有错误的；有成熟的，有粗浅幼稚的。

萧铁

南京陈斌 发表于 2021-6-7 21:09
转：科学、哲学、神学、玄学四者之间是什么关系？

总结世间一切所有的学问学术，大体可分为四大类学术体 ...

不知这分类是“转”自何处，但感觉上与现实非常脱节。

记得之前已有院士级人物把知识分为科技、社会科学各哲学3个大类，绝对比上述4个分类全面。

传统上，国人习惯“科技”并称，且以科学排头，当中明显有以为技为“器”属道之末一类认知。其实这已落后于当今世界的现实。

现实是：技术虽不能超越科学，但技术是人为而非自然存在（传统科学研究的对象），看看现在的高铁和互联网，再看看国家提出未来的发展方向，如半导体、人工智能、量子通讯等等，技术即使不是全部，也是绝大部分。

按“顶层设计”导向，我认为下面的层式结构更能反映现今世界的实际情况：
　　　非科技　　　　 ｜　　　　　科技   
哲学、美学、神学、…… | 社会科学、自然科学、数学、技术、……

在人类的知识史中，哲学在初始阶段应该说的确是占据了很重要甚至是首要的位置。然后现代科学兴起以后，开始取代哲学成为推动社会进步的主要力量。但从上世纪下半期开始，技术开始取代科学成为推动社会进步的主动力。我们对知识分类的认识，显然也应该“与时俱进”，不能停留在甚至是几个世纪以前的认识上。

武极

中医药理论超越现代医药学理论

中医新思维

中西医融合观 发表于 2021-6-8 17:17
如果不用历史唯物论的观点观察医学、科学、中医学……你就永远不会明白中医学理论超越西方科学理论的本质。 ...

“你就永远不会明白中医学理论超越西方科学理论的本质。”？
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融合观教授：中医理论是否超越西方科学理论？不是你认为超越就超越！要让全世界医学界认可才是！西医是国家医学，中医是民族医学。像中医这样的民族医学全人类各民族都有，全世界各民族都可以说自己的医学超越了西方科学，不是吗？您认为这样说有什么实际意义吗？

中医理论科学化，现代化，是国家提出中医发展方向。中医界精英也已经为之奋斗了一个世纪，也取得了可喜的成就。
迄今为止，尚未完成。所以还是要看到差距！看不到差距，就无法进步！中医就只能一直处在“民族医学”的初级位置上。
中医只有实现了科学化和现代化，才能进阶为国际医学。

中西医融合观

如果不用历史唯物论的观点观察医学、科学、中医学……你就永远不会明白中医学理论超越西方科学理论的本质。上世纪60年代形成的中医理论：阴阳五行、脏象经络、气血津液、精气神、辨证论治、四气五味……是在矛盾论、实践论的基础上建立起来的。矛盾论、实践论是马克思主义中国化的第一个哲学成果。80年代中国哲学界把中国古代哲学归类于《气一元论》、《理一元论》、《心一元论》，把《气一元论》归类于机械唯物论，提升为中国古代哲学的基础，中医学也把《气一元论》作为中医理论的哲学基础，才有了脑主神明、心主血液循环等中医现代化、中医科学化的谬论。这是改革开放初期西方化、中国特色社会主义初期的历史背景。中国特色社会主义新时代，是对中国特色社会主义初期阶段的修正，才有了“正本清源”、“守正创新”，《按照中医发展规律发展中医》，不能用西医标准衡量中医，等等提法，这就是“新时代”的含义，是对于《中医西化》的修正！