乳糜尿案

弥生医

乳糜尿治验(1982年夏)
蒋昌友，1岁，乳糜尿8~9天，先尿黄，后则转白尿而较浓稠。睡眠不佳，尿时哭闹声嘶，湿热伏于下焦入冬发作，大便亦食而不化，脾之健运未全。小肠失其分清泌浊之
功能，当健脾清热化湿以分利之，方用。
石菖蒲、柴胡、木通、竹叶、连翘、车前子、扁豆、麦芽各6g，滑石、栀子、石膏各12g，蝉蜕、甘草、通草各3g。水煎服，2剂。

杨宇哲

石膏为清解阳明主药，这一认识在经方界已成共识。冯世纶也认为生石膏主治阳明，为清热泻火之首药，本案之所以加用生石膏，是因病时值夏季，可为降其心火，平其肾水。

何必hebi

小孩太小，劑量不小，確實不容易，值得關注

铁骨铮铮2002

中医小陈 发表于 2021-5-7 15:28
周师该案乃1岁患儿，乳糜尿为主症，伴大便食而不化。乳糜尿属西医称谓，中医可归于尿浊，儿科为哑科，四诊 ...

非常好，欢迎继续坚持点评周定夺医案。

中医小陈

周师该案乃1岁患儿，乳糜尿为主症，伴大便食而不化。乳糜尿属西医称谓，中医可归于尿浊，儿科为哑科，四诊信息更难收集。但是小儿有“心肝常有余，肺脾肾常不足”的生理特点可把握。周师诊为脾虚湿热下注证，方中多用利尿通淋化湿药物，心与小肠相表里，小肠主分清泌浊，方中连翘、竹叶、栀子可清心火，连翘亦有利尿之功，因为肝常有余，用柴胡疏肝以免克脾土？小儿睡眠不佳，蝉蜕可镇静安神，石膏用于此较难理解，且量亦不小。

杨宇哲

赤白浊病因有二：一是肾虚败精流注，一是湿热深入膀胱。1岁小儿应为脾胃娇嫩，脾虚生湿，湿热者导湿之中，必兼理脾，土旺则胜湿，且土坚凝则水白澄清。导湿萆薢分清饮主之。不知方中柴胡为何？小儿方中寒凉药会不会太多？

铁骨铮铮2002

乳糜尿中医认为是小肠分清泌浊功能失调所致，中医中药治疗效果好。