【周定夺医案医话】牙龈肿痛案

弥生医

牙龈肿痛证治验
余文某，女，60岁。重庆市大足县沙坝乡人，2007年6月曾在村卫生室就诊3次未效，邀余治之。
脉数而疾促，舌红少津，门牙正中肿痛，上唇翘起观其人似乎神思恍惚，自诉头晕，其所肿痛之部位乃龈交，乃督脉之穴也，恐其火邪内陷，其症危矣，医者不明五善七恶，殊为不可。方用黄连解毒汤合五味消毒饮治之，一剂病减，两剂而愈。
上方对于外科疗疮肿毒，凡心经实火犹为宜之。如有阴伤之象可酌加天冬、生地、阿胶之属，方为合拍。中医治病，当有所先觉，如再迁延，引起疮毒内攻脏腑，治起来就难了，故曰“上工治未病，先安未受邪之地也”。

中西医融合观

          苦学中医五十年啊！才能和先生们搭上话，不出笑话。

中西医融合观

        
先生对中医认识坎坷艰难，对西医还是轻车熟路啊！
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      知我者，千秋雪！
      苦学中医五十年啊！

中医小陈

五善
1、心善：精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁
2、肝善：身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利
3、脾善：唇色红润，饮食知味，脓黄而稠，大便和润
4、肺善：声音洪亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽
5、肾善：并无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静
七恶
1、心恶：神智昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃
2、肝恶：身体强直，目难正视，疮流血水，惊悸时作
3、脾恶：形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐
4、肺恶：皮肤枯槁，谈多音哑，呼吸喘急，鼻翼煽动
5、肾恶：时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩
6、脏腑败坏：身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布
7、气血衰竭：疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧低语

中医小陈

该案牙痛亦当是实火牙痛，周师观其神思恍惚，且牙龈肿痛部位为督脉穴位处，恐其火邪内陷，用黄连解毒汤清实火而效！周师观察细微，所以能别五善七恶！

中西医融合观

   西医用抗菌素，切开引流。