坚持中西医并重 推进中医药发展

南京陈斌

党的十八大以来，领导总书记对中医药工作作出一系列重要论述。党中央、国务院把中医药发展摆在国家战略层面加以部署和推动。河北省委省政府高规格召开全省中医药传承创新发展大会，各级党委政府对中医药的重视程度前所未有，对中医药事业的推进力度前所未有，社会各界和人民群众对中医药的广泛认同度前所未有，中医药发展正当其时。

　　因此，全省卫生健康和中医药系统都要坚持以人民为中心，贯彻新发展理念，把中医药放在全省经济社会发展全局中谋划，放在国内国际两个大局中谋划，深入挖掘中医药的健康、经济、科技、文化、生态等多元功能和价值，努力构建联动发展的新格局。要将中医药积极融入京津冀协同发展、雄安新区规划建设、北京冬奥会筹办“三件大事”，充分发挥中医药在常态化疫情防控中的作用与优势，为全面推进健康中国、健康河北建设，全面建设社会主义现代化国家贡献更大力量。

　　守正创新、传承发展，坚决贯彻落实领导总书记关于发展中医药的新指示新要求

　　在今年“两会”，领导总书记看望参加政协会议的医药卫生界教育界委员时强调“要做好中医药守正创新、传承发展工作，建立符合中医药特点的服务体系、服务模式、管理模式、人才培养模式，使传统中医药发扬光大。”领导总书记的重要讲话为我们做好当前和今后一个时期的中医药工作指明了方向、提供了路径。全省卫生健康和中医药系统一定要深学细悟，切实把思想和行动统一到领导总书记的重要讲话精神上来，着力补短板、强弱项、激活力，努力打造中西医相互补充协调发展的中国特色卫生健康发展模式。

　　着力打造多层次全方位的中医药服务体系。近年来，河北省持续加大中医药服务体系建设力度，中医药阵地不断壮大，但一些中医医疗机构定位不清晰、特色不明显，基层服务能力偏弱的问题依然存在。我们要统筹考虑中医药和西医药的功能定位和规划布局，以制定“十四五”中医药发展规划为契机，对标中央部署的重大任务、重大平台，优化资源配置，汇聚创新要素，着力打造特色鲜明、覆盖广泛、高效便捷的中医药服务体系。一要补短板、强基层。筑牢服务体系这张网，重点在基层，难点也在基层。目前河北还有近30个县级中医院尚未完成基础设施建设，有关市县卫生健康部门要抓紧协调地方政府，落实主体责任，推动中医院建设尽快立项、尽快实施，补齐县级中医院缺位的“短板”。二要建高地、亮特色。各级中医院要以重点专科、特色专科为主要抓手，充分发挥中医药服务主力军作用和中医药特色技术优势，努力建设一批中医特色重点医院和中医经典病房。同时，大力支持民营资本开办中医诊所、中医门诊部，推动民营中医药机构连锁化、规模化发展，不断扩大中医药服务供给。三要筑高峰、展作为。要充分发挥省、市级中医院“领头雁”作用，在建好国家中医临床研究基地和三个国家级区域中医（专科）诊疗中心的基础上，遴选建设一批省级区域中医（专科）诊疗中心，全面提升中医药临床综合服务能力，推动优质中医资源做大做强。同时，要发挥后发优势和区位优势，主动与国家层面对接，积极储备河北中医药振兴发展重大工程项目。

　　着力创新和拓展中医药健康服务模式。随着人民群众生活水平的不断提高，大众健康理念逐渐转变，健康意识逐步增强，我们必须牢牢把握健康促进和健康消费需求新常态，推进建立覆盖全生命周期、融健康管理与健康服务为一体的中医药服务模式。一是创新医疗机构发展模式。要改革既往以“疾病”为中心的医疗机构发展模式，向以“健康”为中心的发展模式转变，探索建立融医疗、养生、康复、预防保健、养老于一体，全链条的医疗机构发展模式。二是构建中医药基层综合服务模式。要充分发挥中医药在社区医院建设、家庭医生签约服务中的独特作用，注重推广运用防治老年病、慢性病的中医药适宜技术和特色方法，注重优质医疗资源下沉，做到上下共建、中西并用、医防同施、急慢通治。三是推广互联网+中医药服务模式。要积极引入互联网、人工智能等新兴技术，建设一批高水平的中医互联网医院，为群众提供线上、线下于一体、高效便捷的中医药服务，同时鼓励非中医类医疗机构举办的互联网医院开展互联网中医药服务。

　　着力构建符合中医药发展规律的管理模式。多年来，我们在中医药管理模式上不断改进，但“以西律中”现象仍然存在；有的地方对中医药认识不到位，重视不够，甚至歧视、排斥中医药。中、西医学虽有共通共用之处，但理论体系、诊疗思维和技术手段差别较大，管理上也必须分别对待。一方面，保障中医药姓“中”。我们要在深化医疗服务、人才培养、医保支付、药品审批、科研创新等领域管理和改革时，充分考虑和突出中医药的特殊性，总结河北中医药工作中行之有效的好经验好做法，注重吸收各地发展中医药的创新性举措，特别要找准和破解制约中医药发展的管理模式和制度瓶颈，把维护和促进中医药发展的做法，用制度、标准、规范等形式固定下来，不断完善中医药政策体系。最近，省中医药事业发展领导小组印发了河北省贯彻落实国务院办公厅《关于加快中医药特色发展的若干措施》的重点举措，明确了7个方面、28项具体任务，部署了8项特色发展重大工程，各地要协调有关部门，切实抓好贯彻落实。同时，要积极开展河北省中医药条例修订工作，加快健全完善符合中医药发展规律的政策机制。另一方面，强化中医药管理职能。各地在积极争取党委、政府明确承担中医药管理职能的机构、配足配强工作人员的基础上，卫生健康部门首先要把中医药摆在更加重要的位置，建议各市县卫生健康部门参照省卫生健康委的模式，由主要领导亲自分管中医药工作，定期听取汇报、了解情况，有效解决问题、促进发展。

　　着力创新中医药人才培养模式。经过多年努力，我们基本建立了以院校教育、师承教育、继续教育为主要手段的中医药人才培养体系，但中医药院校教育 “西化”、师承教育“弱化”、继续教育“虚化”的问题比较突出，导致中医药高水平人才十分匮乏，后继人才青黄不接，理论与实践严重脱节，出现“医药分离、中药西用”等现象，人才培养模式亟待创新。一是早跟师、早临床。学经典、重师承是中医药人才成长的关键途径，中医药部门要会同教育部门协同推动教学改革，大幅提升经典课程比例，积极争取经典等级考试试点；落实早跟师、早临床制度，将师承教育贯穿临床实践教学全过程，大力提高中医临床思维能力，为培养年轻一代名中医奠定基础。二是重临床、重疗效。在评价机制方面，要适当提高基层中医高级职称岗位总额及比例，以中医经典理论、辨证思维、临床能力、医德医风和工作实绩为重点，以会看病、看好病作为主要评价内容；在重大人才工程评选中，探索中医药人才单列计划、单独评价，构建符合中医药规律的人才评价机制。三是中医精、西医能。从为中国人民服务的角度看，作为中国的医生，理应掌握中西两套医疗技术，所有中医都应当掌握或了解自身专业的现代医学基本知识和最新进展，所有西医也应当掌握或了解自身专业的中医学诊疗方法。特别要着力开展西医学习中医工作，做好“万人西学中”项目，大力推动临床医师参加西医学习中医培训。二级以上中医院临床医师要做到全员轮训学习中医，提高综合运用中医药和西医药技术的能力。

中医小陈

中西医结合提出由来已久，不知道什么时候迎来发展拐点！！！

南京陈斌

阴阳五行、取象比类。

一一阴阳五行，是中医自身固有的规律，还是中国古代哲学(范围内)自身固有的规律？

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2021-4-22 08:15
坚持中西医并重 推进中医药发展
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       中医发展是中医 ...

中医发展是中医的事，按照中医自己固有的规律发展！

一一中医自己固有的规律，是怎样的规律？

中西医融合观

         坚持中西医并重 推进中医药发展
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       中医发展是中医的事，按照中医自己固有的规律发展！为什么“坚持中西医并重”？好像离开西医，离开中西医结合，中医就不能发展了！！挂羊头卖狗肉！
        挂着中医的羊头，卖着中西结合、西医的狗肉！获得利益的是中西医结合即中医西化！！

南京陈斌

　　突出重点，担当作为，奋力开创“十四五”河北中医药高质量发展新局面

　　新征程呼唤新作为。中医药事业站在传承创新中实现高质量发展的历史新起点上，我们必须以时不我待的紧迫感和舍我其谁的责任感，勇担重任，奋力开创“十四五”中医药高质量发展的新局面。

　　聚焦优势互补，在推动中西医协作上重点发力。这次新冠肺炎疫情防控是河北中医药和西医药相互协作合力救治的生动实践和成功范例。各级卫生健康部门负有统筹发展中西医药的双重责任，必须提高认识、转变观念、明确责任，牵头推动中西医药相互补充、良性互动。一是建立中西医协同医疗模式。要率先在全省各级综合医院、传染病医院、专科医院、妇幼保健院，逐步推广中西医结合医疗服务模式，二级以上医疗机构临床科室要加强中医医师配备，建立并落实中西医联合查房、联合会诊和协同救治制度，将中医纳入多学科会诊体系。今年在省直和各市开展试点，明后年全面推开。二是进一步加强综合医院和中医医院强强联合的中西医协同机制。要扩大和深化重大疑难疾病中西医协作试点，加快建设中西医协同“旗舰医院”“旗舰科室”。从今年开始，要将中西医结合工作内容和成效纳入医院等级评审和绩效考核，医院等级评审必须有中医或中西医结合专家参加。到2022年，在全省推广50个左右中西医结合诊疗方案。三是进一步提升中西医疫病防治能力。要认真总结中医药全面和深度参与疫情防控的经验做法，完善重大疫情等突发公共卫生事件中医药防控和应急救援机制，将中医药防控举措融入各级各类卫生应急预案和技术方案。聚焦特色发展，在发挥中医药优势作用上重点发力。一要发挥中医药在医疗中的独特优势。中医丰富的非药物疗法和中药方剂多种有效组分，通过多环节、多层次、多靶点的整合调节作用，更适应病变复杂性的特点，而且治疗手段多、适用范围广、疗效确切、副作用少，一定要充分发挥其优势。要以开展中医经典病房试点和中医优势病种收付费方式改革为突破口，打造“中”字号样板。二要发挥中医药在健康促进中的独特效果。要大力提升中医院“治未病”服务能力，抓好市、县级中医院治未病中心升级工程。要大力实施中医特色康复服务能力提升工程，加强中医医疗机构标准化康复科和中医特色康复医院建设。要不断规范和推动中医养生保健技术和方法的传播和利用，努力实现中医药健康养生文化与健康理念相融相通，让中医药融入日常生活，服务人民健康，成为中国特色健康生活方式的重要组成部分。三要发挥中医药在科技创新中的原创优势。对中医药临床救治有效的方案、方剂，要深入开展循证医学和作用机理研究，用科学的方法说明中医药疗效，进而把“河北方剂”进一步提升、转化、推广。要加强中医药优势领域的重大疑难疾病、传染性疾病、慢性病的研究攻关，积极争取中医药科技专项，尽快形成一批诊疗方案，研发一批中药新药，孵化一批高水平中医药科研成果。

　　聚焦深化改革，在激发中医药发展活力上重点发力。各级卫生健康部门要积极协调有关部门，本着有利于发挥中医药特色优势，有利于提升中医药疗效，有利于满足群众需求的原则，进一步在深化医改中强化“中医药元素”，激发中医药发展新动能。在现代医院管理制度建设方面，落实对中医院投入倾斜政策，薪酬制度改革进一步向中医院倾斜，绩效考核进一步体现中医院功能定位要求，强化以中医药服务为主的办院模式和服务功能，确保中医医院始终姓“中”。在分级诊疗制度建设方面，大力推动中医院牵头组建医联体，将符合条件的中医诊所纳入医联体，提升综合服务能力，不允许出现在医联体建设中变相取消、合并中医院，削弱中医药服务体系的行为。在医疗保障制度建设方面，争取相关部门支持，优化中医医疗服务价格，加快将功能疗效明显、特色优势突出、患者广泛接受的医疗服务项目纳入调价范围，尽快达到合理水平。加大对中医药倾斜和支持力度，加快建立符合中医药特点的医保支付方式，激发医务人员提供中医诊疗服务的积极性。在综合监管制度建设方面，加快建立健全中医药质控体系，规范中医医疗服务行为，严厉打击假借“中医”旗号非法行医、欺诈骗保、虚假宣传等行为，弘扬正气，祛除邪气，决不能让害群之马抹黑中医药。在探索中医药综合改革方面，有条件的地区要从政策机制、医疗模式、价格机制、国际合作等方面先行先试，大胆突破，积极争取国家中医药综合改革试验区建设，为全国中医药传承创新发展提供“河北样板”，贡献“河北经验”。（河北省卫生健康委党组书记、主任 梁占凯）