阴虚盗汗，为何阴已虚反能盗汗不止，阳入于阴能烤干津液否？

中医小陈

今日和朋友吃饭时，偶然提及一个有意思的问题！一副主任医师已经西学中几年，查房时，针对一血透病人夜间盗汗讨论，提出自己疑问，为何病人阴虚会出现夜间盗汗，阳入于阴能烤干津液吗？中医师们未能给出满意答案！各位老师、朋友们如何思考的呢？

中医小陈

中西医融合观 发表于 2021-4-19 07:31
肾阳虚（命门火衰）-下丘脑、垂体、内分泌功能下降证态。是沈自伊院士研究的结论，得到了学术界 ...

感谢老师分享，《融合观》一书想来定是内容丰富，准备购入阅读！

中医小陈

武极 发表于 2021-4-19 07:11
黄柏清热，治热盗汗，盐黄柏滋阴，治阴虚盗汗。盗汗有热盗汗，有阴虚盗汗。

学习了

中西医融合观

       阳入于阴能烤干津液吗？
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      饮食入胃，化为精微，精微化得所当就是气血津液，化失所当变为痰饮血瘀。水湿痰饮是病理产物，按照中医的理论：水气、水湿经过郁热煎熬变为：痰。这些概念的西医解释在《中西医融合观续》中，有详细的论证。

中西医融合观

          肾阳虚（命门火衰）-下丘脑、垂体、内分泌功能下降证态。是沈自伊院士研究的结论，得到了学术界的认可，但是，他没有说明肾阳虚是怎么回事！在《融合观》这本书里详细的论述了肾阴虚--垂体、内分泌（例如肾上腺）病理性功能亢进证态。


     西医盗汗常见的是哪些疾病的症状：

甲亢

由于甲状腺功能亢进，分泌过多的甲状腺素，代谢率增高，表现为神经兴奋性增高，交感神经过度兴奋可出现怕热、多汗，也有夜间盗汗者。

糖尿病

糖尿病患者多汗的主要原因是植物神经功能紊乱，交感神经兴奋，而致汗腺分泌增加；其次，血糖代谢率增高也是糖尿病病人多汗的原因之一。

结核

盗汗是结核病中毒症状之一，是由于结核菌的毒素及其代谢产物刺激中枢神经系统，导致自主神经系统功能紊乱的结果。

肿瘤

盗汗也是肿瘤病人的常见症状之一。

其它

此外，高血压病、更年期综合征、低血糖症、系统性红斑狼疮、心内膜炎等疾病以及术后体虚、精神紧张、心理压力等因素都可能引起盗汗。但大部分盗汗是植物神经功能紊乱引起的，其发病机制主要是交感神经异常兴奋所致。

更年期盗汗是常见现象，以西医论点解释的话是由于更年期来临，使内分泌和植物神经功能出现障碍导致。而中医方面则解释为，阴虚内热、虚阳上亢、津液不固所致。所以在治疗时以滋阴为主。虽说更年期盗汗是正常现象，但是严重影响日常生活的话，还是需要治疗的。

以上这些疾病，以中医辨证论治而言，都具有阴虚的病机；以西医而言，都具有交感神经病理性兴奋的病理机制。中西医实现了相互沟通。

武极

黄柏清热，治热盗汗，盐黄柏滋阴，治阴虚盗汗。盗汗有热盗汗，有阴虚盗汗。

武极

黄柏用于湿热泻痢，黄疸尿赤，带下阴痒，热淋涩痛，脚气痿蹙，骨蒸劳热，盗汗，遗精，疮疡肿毒，湿疹湿疮。盐黄柏滋阴降火。用于阴虚火旺，盗汗骨蒸。

中西医融合观

       肾阴虚与交感神经病理性兴奋有没有关系？能不能有一个相对合理的解释？
       《融合观》316页，肾阳虚（命门火衰）-下丘脑、垂体、内分泌功能下降证态。内分泌包括：肾上腺、性腺、甲状腺等；肾阴虚-垂体、内分泌（例如肾上腺）病理性功能亢进证态。

中西医融合观

       我们先说明一下，该病例是：血液透析，病人肾衰脓毒症即慢性肾病。
      看看西医的研究：肾病时交感神经兴奋性升高的机制。
      近年来的研究发现,神经元型一氧化氮合酶(nNOS)水平的下降可引起脑NO的减少,从而导致交感神经系统活性增强。Campese等的研究结果显示,直接在脑室中注射白介素(IL)-1β可减轻交感神经活性。由此推测,CKD时脑NO减少引起的交感兴奋性增高可能与中枢IL-1β水平的下降有关。

        最近的研究亦发现,肾缺血是引起此类慢性肾病(CKD)患者交感神经兴奋性增高的一个重要因素。一方面,缺血可引起肾内氧供减少,导致肾组织内腺苷的聚积,肾传入神经信号的传导增加,从而引起交感神经兴奋性增高。另一方面,肾缺血可激活肾素-血管紧张素系统(RAS),后者产生的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)又通过直接和间接作用来激活交感神经系统。

中西医融合观

   那么，阴虚与交感神经异常（病理性）兴奋是什么关系？能不能有一个相对合理的解释？