中西医结合讨论新型冠状病毒性肺炎的诊治(整理)

南京陈斌

在病毒性肺炎疾病的治疗上(不是预防上)，核心是如何缓和机体过度的免疫反应与脏器损害，而不是抗病毒。在治疗的战略方向上，中医卫气营血辨证治疗体系是科学的、正确的，完全顺应与切合了诊治过程中的客观规律。

南京陈斌

图

南京陈斌

一方面是细胞免疫功能受损，一方面是发病后10左右的炎症风暴，如何来应对？


一一可参考中医的思路(辨证论治)，或有裨益。中医治疗此病，早期强调清热化湿，后期强调清热解毒凉血。清热解毒凉血似可对应炎症风暴出凝血障碍之病理过程或状态，而清热化湿药(如藿香、苍术等)，则有调节增加细胞免疫之作用。

南京陈斌

这个方面，就要高级别血液科专家出来指导。若是按照我的意见是按照骨髓动员的方案，250ug/日，打个三天再看，这是非常猛的，估计其他科的医生能吓死，而且我觉得如有病理证据病毒早期侵犯骨髓脾脏等，越早打越好，甚至不用等白细胞降低，早打剂量反而可能不要大，间断着打。

一一用药的时机与火候，十分重要。中医药治疗新冠肺炎，早期主张重化湿而不是重清热，可能清热解毒药物更适合于炎症(细胞因子)风暴阶段，但过多过早的应用清热解毒苦寒药物，对免疫系统免疫细胞可能有压制作用，反而对病情的发展弊大于利。

南京陈斌

不是搞血液科的不知道这些，其实G-CSF就可以在移植治疗中来抑制细胞因子风暴的，降低急性GVHD的反应。这个比较深，高级别的医生会了解。

一一通过楼主的介绍，我们已经认识到，针对细胞因子风暴，应用G-CSF似不会导致细胞因子风暴病理过程加强，而是抑制，方向上是正确的。但这种抑制作用与效果能达到何种程度，有待大家进一步的研究(从理论到实践)。

另外，对相当一部分病毒感染性疾病，如病毒性肝炎，艾滋病，包括新型冠状病毒肺炎，中医在病机上多认为以湿热证为核心，应用清热利湿药物治疗(或配合G-CSF注射)。那么，中药清热利湿药物的现代医学机制是如何的，其与细胞免疫病理过程或状态的具体关联是如何的，有关的人士可做进一步的探讨与研究。

南京陈斌

新型冠状病毒肺炎一病，在中医来讲，属温热病，其病机核心，以湿热证为主。所转的资料，是从中西医结合的角度，来探讨与理解湿热证的病理(过程或状态)的本质。

……中医是从湿热证的角度来认识分析新型冠状病毒肺炎一病的，用清利湿热的治法与药物来治疗新型冠状病毒肺炎一病的。如果能深入的研究湿热证与细胞免疫病理改变，清利湿热药物与细胞免疫治疗(如粒细胞集落刺激因子)之间的关联，对深入探讨新型冠状病毒肺炎的病理(过程或状态)的机制与治疗干预，会有所裨益。

http://3g.dxy.cn/bbs/topic/42752673

dffaaoo

中药与病理过程或与状态结合？

dffaaoo

什么是某些病理过程或状态？某些病理过程是什么？

dffaaoo

，有是证用是治。针对疾病发生发展过程中某个或某些病理过程或状态，进行直接的调整干预与改善。

南京陈斌

图

南京陈斌

图