对中医的五运六气理论历来质疑声不绝于耳，其中最大的质疑是五运六气理论能否指导临床。最近，先贤追随者在《北京中医药大学学报》1996 年7 月第19 卷第4 期读到了一篇署名为河南省济源市人民医院刘玉山的文章，文章题目是《日干支运气同化理论初探及150 例临床报告》，发现文章中所说“日干支运气同化”实际上就是五运六气中所说的天符岁会。据介绍，这篇文章作者是基层医院的中医骨干，接触到的一手临床资料，具有很强的说服力。这在临床实践中证明了日干支算病的真实性与客观性，同时也令人信服地证明了天符岁会对于临床的现实指导意义。 一 首先我们先明确一下什么是“天符”和“岁会”。在干支纪年中，天干表示的是当年的中运，地支表示的是当年的客气，也称之为岁气。凡是每年值年中运之气与同年司天之气在五行属性上相同的，便称之为天符。 《素问·六微旨大论》中说：“土运之岁，上见太阴；火运之岁，上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳……天之与会也。故天元册曰天符。” 具体说来，“土运之岁，上见太阴”，是指当年的中运为甲己土运，而年支为太阴湿土丑未；“火运之岁，上见少阳”，是指当年的中运为戊癸火运，而年支为少阳相火寅申，或少阴君火子午；“金运之岁，上见阳明”，是指当年的中运为乙庚金运，而年支为阳明燥金卯酉；“木运之岁，上见厥阴”，是指当年中运为丁壬木运，而年支为厥阴风木巳亥；“水运之岁，上见太阳”，是指当年中运为丙辛水运，而年支为太阳寒水辰戌。 所谓“天与之会”，是指子午君火、丑未湿土、寅申相火、卯酉燥金、辰戌寒水、巳亥风木这六气与五运相合会。在甲子一周的六十年中逢天符者，计有己丑、己未、戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、丙戌十二年。 何谓岁会，《素问·六微旨大论》说：“木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子”谓之岁会。凡是每年值年中运与年支之气的五行属性相同，便叫岁会。在甲子一周六十年中，逢岁会者，计有甲辰、甲戌、己丑、己未、丁卯、戊午、丙子八年。 例如丁卯年，年干为丁，丁壬化木，故中运是木运，其年支是卯，卯位在东方，五行属木。年干是木，年支五行属性也是木，所以丁卯年便是岁会之年，这叫“木运临卯”。其他可类推。 何谓太乙天符？《素问·六微旨大论》说：“天符岁会何如？曰：太乙天符之会也。”也就是说当年的大运、年支、司天之气三者相同，就叫太乙天符。在六十年甲子中，逢太乙天符者，计有己丑、己未、乙酉、戊午四年。 比如说戊午年，年干为戊，戊癸化火，戊为火运，年支为午，午为少阴君火，同时午又在南方火位，中运、司天、年支同属火，即“三合而治”，故称太乙天符。 不但年有天符，月和日皆有天符，凡得病于天符之日再遇到本年又是天符或岁会之年，就会沉疴难免。比如说丙戌年戊子日，是年和日皆天符；丁卯年丁亥日，是年岁会日天符。 另外还有同天符、同岁会。所谓同天符是指当年的中运与司地五行属性相符，同岁会也是中运与司地五行属性相符，只不过中运为阳干的为同天符，比如说甲辰年，中运为湿土，在泉为未，也是湿土，且年干甲为阳干，因此为同天符；中运为阴干的为同岁会，比如说癸亥年。中运为火，在泉为寅，也是少阳相火，且癸为阴干，因此为同岁会。 二 《素问·六微旨大论》说：“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。” 也就是说一年之中，岁运、司天、在泉各行其令，一旦自然会合，贯通在岁气之中，就会形成较强大而单纯的气候变化，所以《内经》分别以“执法”、“行令”、“贵人”形容其力量和作用。执法位于上，故为“天符”之邪所伤，则发病迅速而严重；行令位于下，故为“岁会”之邪所伤，则病势徐缓而持久；贵人统乎上下，故为“太乙天符”之邪所伤，则病势急剧而有死亡的危险。是不是真是这样的呢？ 三 刘玉山先生在《日干支运气同化理论初探及150 例临床报告》说：“在六十甲子日中，天干和地支在五行属性上一致的天日，就是日干支运气同化。同理，在六十甲子日中，天干和地支在五行属性上一致的天日，这些天日的气化影响人体所引发疾病，就是日干支运气同化病。” 文中根据五运六气理论提出了“日干支运气同化病”概念，五行之气皆有同化病，金气、土气之肺气、脾气自伤用补中益气汤，木气、水气之肝气、肾气自伤用参芪金匮肾气汤、吴茱萸汤合补中益气汤，火气之心气自伤用桂枝去芍药加附子参芪汤。 其中涉及西医病种包括循环系统、神经系统、泌尿系统、运动系统、内分泌系统、消化系统、呼吸系统等各种急症重症。病程最短者半天，最长者398 天，平均14.5 天。起病急，发病重，无诱因，脉弦急，在五行之气干支同化日中的一天发病者适用。用药短者1 剂，长者4 个月。治愈率77.3%，总有效率为97.3%。 四 我们再来看看作者所列出的20个运气同化的日干支组合： 脾气自伤日，土气自乘者——甲辰、甲戌、己丑、己未 肺气自伤日，金气自乘者——乙酉、乙卯、庚申 肾气自伤日，水气自乘者——丙子、丙辰、丙戌、辛亥 肝气自伤日，木气自乘者——丁巳、丁亥、丁卯、壬寅 心气自伤日，火气自乘者——戊子、戊午、戊寅、戊申、癸巳。 于是，先贤追随者将上述运气同化的日干支组合统统归于天符岁会体系中，如下： 土气自乘者——甲辰（同天符）、甲戌（同天符）、己丑（太乙天符）、己未（太乙天符） 金气自乘者——乙酉（太乙天符）、乙卯（天符）、庚申（岁会） 水气自乘者——丙子（岁会）、丙辰（天符）、丙戌（天符）、辛亥（岁会） 木气自乘者——丁巳（天符）、丁亥（天符）、丁卯（岁会）、壬寅（同岁会） 火气自乘者——戊子（天符）、戊午（太乙天符）、戊寅（天符）、戊申（天符）、癸巳（同岁会）。 从中不难看出，《素问》中的这段话“天符为执法，岁会为行令，太乙天符为贵人。帝曰：邪之中也奈何？岐伯曰：中执法者，其病速而危；中行令者，其病徐而持；中贵人者，其病暴而死。”并非空穴来风，而是临床经验的总结。 总之，中医的运气学说不像某些人所说只是“玄学”且与临床无干，而是古人经过实践验证的事实，我们不会用，不懂得用，是因为我们对于五运六气的认识还很浅薄。不懂得也就罢了，可怕的是有些人甚至自以为是地怀着极大的偏见来看待老祖宗留下的这些宝贝，这就数典忘祖了。实际上，五运六气中值得我们深入探究的领域还有很多很多。 | 
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发表于 2019-7-24 10:56:57
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