不能把中医的疾病不当疾病看待

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不能把中医的疾病不当疾病看待

在王教授《中医体质学》2008版中作得最多的一句话，就是改善和调整偏颇体质可发预防、防止和延缓疾病的发生。但其中所提的疾病，是中医学概念的疾病，还是西医概念的疾病，王教授一直没有说清楚。我们只能从他的字里行间去进行推论。这其中的原因我们想有以下几方面。首先是王教授的体质学本身就不包括疾病。他的人分九种的九种体质类型是包涵了全国13 多亿人口的。在这九种体质类型中，一种平和是健康的，八种偏颇是不健康的。而这所有的九种体质类型又都是非疾病状态下的体质归纳，从理论上就没有疾病的位置。这是其一。他本人是中医专家，他的著作名称叫《中医体质学》，如果说中医学中的病不叫病，也很难说出口。这是其二。但我们从他的著作中还是可以看出，他所提的病是西医的病而不是中医学中的病。

王教授在《人分九种》（185页）说：“我是这样概括的：亚健康状态包括很多内容，比如一些身心上的不适应感觉反映出来的种种症状，在一定时期内往往难以确诊的状况是亚健康的一种；某些疾病的临床前期表现，如已有心血管、脑血管、呼吸系统、消化系统和某些代谢性疾病的症状，而尚未形成确凿的病理改变，在医学上不能定义为疾病的状态；一时难已明确临床病理意义的“症”，如疲劳综合症、神经衰弱症、忧郁症、更年期综合症等，。。。。又如某些重病、慢性病临床上已经治愈进入恢复期，而表现为虚弱及种种不适；在人体生命过程中，衰老引起的结构老化，与生理机能衰退所出现的虚弱症状。以上都属于亚健康的范畴，它们的共同特点是，患者有多种异常表现和体验，而通过常规的物理、化学检查方法不能检出阳性结果，难以做出疾病的诊断。”王教授所概括的亚健康状态全部是西医的概念。疾病的概念也是西医的。另外从他的《体病相关论》的论点中也可以看出。王教授在《中医体质学》2008版第293页，中医痰湿体质量化诊断标准一节里说：“痰湿体质是一种常见的中医体质类型，研究发现痰湿体质与糖尿病、高血压、冠心病、肥胖、中风等疾病的发生有密切关系。”他所提到的相关疾病都是西医的疾病。

在王教授的书中还是有几处提了对中医疾病的定义。如王教授在《中医体质学》2008版（第244页）中说：“发病即疾病的发生，是疾病的起始阶段，标志着人体从健康状态进入病理状态”。在（246页）说：“中医学认为人体正常生理状态或健康状态应为“阴平阳秘”。这种平衡状态是动态的、相对的，它随时可以因人体内外各种致病因素的干扰而被破坏，因而导致疾病的发生。也就是说疾病的发生是由于机体的生理平衡被破坏，导致紊乱失调。”从这两段话中我们可以看到，王教授对中医学中什么是疾病，心里是很明白的。阴阳气血的失调，病理状态的产生，从疾病的起始阶段就已经开始了。他的八种病理体质类型他自己都承认阴阳气血已经失调，是病理体质，是病理表现。为什么非要说不是疾病，不是证候呢？看来王教授是不认同中医学对疾病的定义的。他自己的论述也不算数。

从王教授主持制定的《中医体分类与判定》标准除平和质、特禀质以外的七种体质类型的内容中。学过中医的人通过分析都可以得出结论，这七种体质类型存在着阴阳气血的失调、脏腑功能的紊乱、病理产物产生与滞留。存在着构成中医病证和证候的要素。它们是中医的病证和证候。而不是什么非疾病状态。更不是什么病理体质类型。

早在几千年前，在内经中就谈到了““是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后治药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”治未病、治已病的概念在这个时候就已经形成了。这里所提的病就是在中医理论指导下，中医所认识所定义的病，也就是中医的病。西医只有几百年的历史，这里的病的概念，不可能是西医病的概念。在对未病的定义中，王教授把未病概括为无病、病而未发、病而未传，病而未发是指的疾病的早发现、早诊断、早治疗，是已病的早期治疗问题；病而未传是指对已病的治疗问题。这都是中医治已病的范畴。由于王教授不认同中医的疾病，而是认同西医的疾病，所以才会把中医的疾病归纳到不健康的非疾病状态，未病状态，健康与疾病的中间状态，西医的亚健康状态。

我们不是说不可以谈西医的疾病，现代医学也是一门科学。但它与中医学属于两个完全不同的医疗体系，它们的理论体系不同，对疾病的认知不同。起码现在是很难统一起来的。两种医学的相关性研究是非常必要的。中医的疾病相当于西医的那些病；西医的疾病相当于中医的那些病，以患者尽快恢复健康为同一目标，多一条治疗的措施，总是有益的。如果把中医的病不当病，那就大错而特错了。何况，随着健康观念的进步，医学由原来的生物模式向生物、心理、环境、社会医学模式的转变，原来在生物医学模式下，以器官的病理变化而定义疾病的观念也必须随着发生变化。疾病谱要随之扩大，身心疾病即然是疾病，也必须纳入新的病谱中去，中医的好多疾病也会进入到西医的病谱中。这是西方文化向东方文化的回归，是历史发展的必然。

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“阴平阳秘不是生理学的动态平衡状态

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现实中，确有一些人在编造客观而取粟。但这种编造是不能为继的。

董建军

在（246页）说：“中医学认为人体正常生理状态或健康状态应为“阴平阳秘”。这种平衡状态是动态的、相对的，它随时可以因人体内外各种致病因素的干扰而被破坏，因而导致疾病的发生。也就是说疾病的发生是由于机体的生理平衡被破坏，导致紊乱失调。”
王老师的基础知识怎么学的？“阴平阳秘”的平不是平衡的含义，本草纲目气味阴阳：酸苦咸，平是也。指的是一种运动，这种运动是有三种味形成的。从左为阳，右为阴（左引用阳右引用阴）看，人的左边与右边不平衡，是有差别的。内经：阴阳者，天地之道也。阴阳是时间运动与作用面运动的运动轨迹，人的左右事实上就是运动轨迹，有运动才能形成力，力才能对神经刺激，才能形成疾病。

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中医药是针对症状的诊疗经验

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中医的诊疗绝不是天然药物那么简单：世界各国诸多天然药物疗法，大多是针对局部器官病的个别经验，不成体系，也不可能成为体系，因为现代病因病理医学—---西医对局部器官、细胞和DNA等的认识，已经形成非常有序的科学体系，在器官系统、细胞DNA范畴绝对领先，无出其右者；而从整体状态角度对疾病进行诊疗者，唯中医学自成一个独特诊疗医学体系，积垒了二千年以上的宝贵经验。

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中医学的证候症状本质是病因

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：(1)中医学的证候是一种整体状态的分类诊断，它的本质是病患某一时段的全身综合反应状态，是疾病客观存在的一种形式；

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中医学的证候症状是病因病理医学中的病因

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中医学的证候，一直是现代病因病理医学方法不能解释，而临床上普遍存在于疾病全过程中的客观病象。