论中医治疗高血压

千秋雪

中医治疗高血压（转）

高血压的问题并不复杂，出现高血压，首先可以说明如下问题：一、此人的心脏很好，二、身体的某个重要器官被淤堵住了，或是受伤了。所以，只要找准位置，治疗起来十分简单。但要如何去找到这个位置，首先就要引入一个地道的中医理念，也就是循环理论，也就是讲气血的循环流转，但传统中医没怎么讲透彻过，因为这涉及到现代生物学的一些知识，我在看过两遍王唯工教授《气的乐章》之后，突然明白了这个大道，并以此将传统中医的许多道理连在了一起，下面就是以这个理论来具体分析高血压的例子。

一、一个叫循环的理论
         一个人为什么会得肝癌肺癌？为什么会有心脏病？为什么有食道问题，有子宫肌瘤？人又为什么要抑郁，为什么失眠，为什么要自杀，为什么要莫名其妙地出车祸？这一切都是可以从循环上去考虑，前边的几样不用说都是显明的循环出了问题，关键是后边的几类精神疾病以及事故，为什么也要算作循环出了问题？这是因为这几样都跟大脑有关，是脑部的循环出了问题，脑部气血不够。这个上到头顶的气本该是清气，也就是清阳，只有这东西才该上头来，浊阴是该下降的，当它们到了不该就位的头部，当然就扰乱了头顶的清阳，脑袋就管不住了，所以，就出了跟脑部循环有关的疾病。
继续说这个失眠，你一味地以为是坏事，这想法就不对，因为到大脑的循环出了问题，那身体总得应急，总得要想办法自保，以使你的循环不能再坏下去了。循环什么时候最不好呢？就是半夜一阳刚生不久，阴气更甚的时候，当你的循环本身就有大问题，这时要真睡着，就有可能睡过去了，很多衰老的病人也正是在这个时候死去的，所以，你的心还没彻底失去神明，要保住你的命，于是就让你瞪大眼睛把艰难的时刻熬过去，只有不睡觉，才能吸收更多一点的氧气。这就是用失眠对你的生命进行的特殊保护。

人体循环不好时，就会淤堵，就会产生出痒、酸、痛、麻、木的感觉，这正是人体病变的五个阶段。有的人痛一阵就说我什么感觉也没了，那极有可能是因为麻了木了，那多半不是身体好，而是更深层次的病了。所以，一般不得病，一得病就差不多要挂了。好多病人不知道这个，以为是被治好了，其实是被治麻木了，麻木了当然就没有感觉了，就暂时没有病变反应了，其实已糟到不行。这样的一个结果，交给大医家来治，只有从麻木，又一点一点往回治，也就是把已很坏的循环再一点点调回来。这个过程当中就会出现又痛了、酸了、痒等感觉，有的病人就不干了，以为这个医生越治越严重，然后不定就放弃了，再等回麻木的感觉。这样麻木到一定时间，就恶化到没法逆转了。

二、循环开始于心脏的工作

循环从心脏的血液输送开始，血液靠压力来输送，压力充满了的，所以，血管可以看作一个密闭的空腔，因为是满的，所以要是出一个洞，血就从那里喷出来了。压力不够时就没有这么“饱满”了，所以，中医讲“气至与不至”，针灸推拿都要讲“候气”，没有气，就什么也推动不了。所以我们说某人气陷，就是说压力不到，脸或头在人体处于最高位置，压力更不容易到，所以，脸色一般就不容易分配到那么多的压力，没有压力，气就上不来，气上不来，血也就上不来。如果这么高的位置气都没有问题，那就表示这人的能量很富裕。所以，中医望气望的是什么呢？就是望的气至与不至，望的是压力到没到，血送到没有，血足不足。

心脏泵血出来，用收缩压挤进动脉，再用舒张压挤过动脉出来，再到微小动脉时把压力降下来。这一路上都有压力的变化。因为设计上血液必须要回流回心脏，以及必须要降低高血压的动脉的大量出血等危险系数，所以人体有静脉与动脉相伴而生，动脉在最里边，内侧，体表则是极低血压的静脉，这就有一个保护，不然体表某处不慎一伤，血全都喷了。这样用静脉在外一保护，当血流过动脉时，就会大胆地产生一个脉动，以拍打收缩静脉（必须收缩才有回流），这个脉动也就是压力波，一波一波地持续产生力量，像赶鸭子一样把出来溜了一圈的血液又赶回去。但光这个动作的力量常常都不够，所以，还需要人体的肌肉运动，传导一个力量给静脉瓣膜，来引导血液流回右心房。所以，人必须要有基本的运动。动则生阳。

分配血液靠的是收缩压和舒张压两者的配合，一低一高，为什么要这么设置呢？这又相当于说，来，先给你500元，把最低生活保障住，这个最低生活保障就是舒张压，就是70毫米汞柱的低血压。世上人都要分钱，心脏也被迫要分，有了这500元，多出来的部分大家都盯着的，于是，心脏就视各处情况来重新分配，心脏是家长，所以还要预留下一部分以应付突发情况，比如你要考试，要去参加运动会，就临时多分一点。我们常说看到某个美女，简直要喷血，那就是说就那一个瞬间就要分走很多血。

三、共振是如何产生的

上边都是很简单的说法，心脏这个“拳头”大小的东西，其工作原理其实很复杂，好些地方看不懂。

看看血液的工作，血液要挤向动脉，这会产生一个收缩压，没这个压力，血就送不出去，这是好理解的，关键是，为什么要有这个舒张压？原来，血液用收缩压挤进动脉，还要从动脉里流出来，这也需要个力量，于是，就有了舒张压。这仍然很奇怪，因为心脏一压出血来，最好是面对一个负压，那血就可以流得更快。但来一个舒张压的阻止，就好比心脏在那头辛辛苦苦地送血过来，这边却用压力做一面墙壁给挡回去。那压力还能向下传导吗？另外，这个设计极低的效率，必须要有比70毫米汞柱更高的压力才能使血液开始流动。临床上，这个低压一旦到了50毫米汞柱，就必须急救了。这是怎么回事呢？

血从心脏出来先去了哪里？是先在主动脉弓部打一个大弯，造成一个收缩压的高门槛，这使得输血更艰难了，所以，必须要使血压升得更高些才能继续往下输送。这个打弯处是哪里呢？就是常说的膻中穴，就是气聚的地方，就是预备在此处要升一个压来帮助输送。这样，心脏泵一下，泵出一个血的流量来，到膻中穴加一个压转化成了一个压力波。这个膻中就相当于一个鼓面，心脏用输血的冲量来敲一下，于是产生了振动，这个振动就一直传下去，振动到哪里，血就到那里。这也就是中医说的气为血之帅。所以，你要看清楚了，血液不是靠压力在传输，而是在靠振动。压力只是一个“第一推动”。

人比动物设计上要高明，昆虫只有一个小动脉腔，一压血液就流出去了，然后蚯蚓有两个头，要怎么把血液送到一头一尾呢？再靠压力就难了，因为压力一压，到哪里去就不好控制，所以，此时就由压力转换出两个振动频率出来，因为不可能先给脑袋一个振动，然后说下一个是给尾巴的，而是，振动的时间和力度都是固定的，所以，蚯蚓就只有制造出两个振动频率来，就同时把血分送到了两端，至于它怎么分配，到哪一头多去点，那又有另外的调节方式。蚯蚓都是这么复杂的，其下依次是3个频率（或叫谐波），4个频率，有5个频率就可以爬到陆地上来了。到了有6、7个频率，就是老鼠和猫狗了。到了人就有12个频率了，这时的分配机制就更复杂了。

看看十月怀胎是怎么回事。这十个月就是把从鱼类到人的全部演化过程复习了一遍，先是心脏成形了，连上了一条主动脉，有了一个基频，接着在适当的位置，肝生出来了，然后接着耦合出第2个谐波，肾又长出来了。前边的经络就这样不断产生出后边的经络。这一切都是由心脏来提供能量的，它跳到肝的共振频率，肝的细胞就凑过来，长成肝的样子，不能参与共振的细胞就长成其他组织。几乎所有动物的肝都长一个样子，也是因为这个原理。

心脏输出能量，共振频率由低向高产生，器官经络一个个长成，这也决定了它们的跳动频率一定是不一样的，肝跟心共一个谐波，心肝心肝，一样地跳动频率，但到肾，心跳一下，它就要跳两次了，以此类推。

我们身体的器官不是直接挂在主动脉上，跟着一起共振的，而是，当中有一段硬管，这些特定的几何结构发挥了滤波的功用，以保证了每一条经络各自按照自己的单频发出与主动脉全频谱不同的共振。

身体需要的能量分配机制如此之复杂，因为每个地方需要的都不一样，所以，必须要用舒张压以及相应的方式才能解决远距离输送，这比高压低电流输送要难理解，总之，我没有怎么弄透彻，先不去管它了。

四、心脏也有小金库

血要流回来，这么远的距离，总得有些驿站类的东西，这就是人中、以及手上的劳宫，还有脚上的涌泉，这刚好是中医的三大急救穴，分属于上中下三焦，为人体三焦的枢纽。为什么它们是急救穴呢？因为要是它们没得到足够的回流血液，那就是人体的循环又出了大问题，表示血液还是没有回来。所以，看一个人的血液循环好不好，就看这个几个地方的气色，如果气色好，就表示流回来的血有余，相当于心脏“稳赚”了。如果这几个小金库什么也没有，那心脏还是没钱花。

心脏的聪明也远超我们的想象。它有数十个神经节，它自己会去找到人身上的共振频率，判断情况，那里需要多大的能量就足够，就只开出相应的最小的频率来跳动。心脏要是大手大脚，不知节省，那我们这盏不省油的灯就亮不了多久。

家长的工作总是不好做，所以只有依靠一个动态的调配功能体系，于是这才有了80-120毫米汞柱的血压区间数值。而且，心脏主管分配了这么几万亿年，简直是业务太精熟了，哪个地方送多少血，哪个地方又张开了多大的口等着，它一清二楚。心脏无所不知，哪个器官或是经络里缺了氧气，它立即就知道要多输送些血液过来，要是同时很多个器官都出问题，不管有个别的叫得多响，但心脏也只会去补偿那些最重要的缺血部位。开口处就是进血的通道，调多大的开口，调多少个开口，血管的弹性是高一点，还是低一点，都可以调，但并非全靠心脏来调，比如某处进来的血压降低的话，那个地方就自动地开口变多而且大一点。

五、心脏“渴”了

心脏这个“永动机”似的设置总要出问题，主要的问题就是血液回流不足，回来的不够，心室里都是瘪的，心脏也就无法完整地进行心脏收缩。心脏就不高兴了，本来放出去一万元，收回来只有500元了。但不高兴归不高兴，心脏还会照常工作，还要努力地泵血，不但要泵，还要比原先更用劲儿，可是，再努力地泵也不济事，因为它面对的是一口枯井了，所以，“抽”回来的血还是不够，送出去的当然也不足，这就是中医说的“心火旺”，因为要加大“火力”，但只是干烧，其结果就是把心脏这老人家累得实在不行了，想喝口水了。这个水是什么水呢？就是肾水，就是中医讲的心火过旺需要肾水来救。

心脏对我们这么好，要是身边都是心脏这么尽职尽责的员工该多好啊！真的，心脏的工作都快让我们感动得流泪了，我们为什么会流泪呢？因为到泪腺的循环变好了。这还是那个循环的启示，于是，我们就要想办法来帮助心脏，它不是需要肾水吗？那我们就努力把肾的工作做好，这就说到我们的脚了，因为到脚上的循环就是以肾气为主的。当我们的双脚有足够的运动，脚上的动脉脉动就会努力拍打它邻近的静脉血管，促使血液回流到心脏。所以，就可以用很多种方法来使脚参与这场急救工作。一般来说，就是多走路，加上各种强肾的功法，每天按脚底涌泉穴，急救期间，还可以把枕头抽掉，因为这样可以使脚的位置处于和头和心脏一样的平面上，心脏的工作负担就要小一些。我们常说高枕无忧，不是现在有忧了吗？所以，得取掉枕头先。等到肾水能上济心火了，这就是中医说的“水火既济”，就是“心肾相交”了。

六、要是不堪重负，心脏先要放弃谁

身体也会配合心脏来调节进血的开口，需要血多，就调多一些开口，调大一些开口。这有点像应急了。要是某个有病灶的地方开口不能再打开了，心脏就没了别的办法，只有靠增加心的输出，这就产生了高血压。

血的输出不够，维持收支总量的心脏就会去调节，差得太多，心脏必须要有选择性地放弃。它最先一定先放弃胃经跟小肠经，所以，人老了，有心脏病，总是先胃痛，此时你说去治胃，那就错了，因为胃病是个虚的，更严重的是心脏病，心脏恢复了，胃就自动好了，哪里需要你专门去治。不要小看这个设计，不是心脏功能不好了么？那就先放弃胃经，放弃胃经，你的食欲就下来了，胃所需要的血也就少了，而你整个人变瘦了，也就补偿了心脏输出不足的毛病。所以，很多心脏病人一变瘦，就好了一大半。

同样的道理，心脏长时间超负荷，直到得了冠状动脉以及其他心脏病了，心脏没那么大力气了，想去升高血压也力不从心了，此时，高血压也就自己消失了。但你并不会因此得着便宜，因为冠状动脉或心脏病还在那里。这里的常识是，只有高血压会造成心脏病，但心脏病不会造成高血压。

七、脑溢血是如何产生的

一般来说，人的病是这样的，比如当胃经受了伤，堵了，胃就跟着无力了。或者，肝受了伤，肝经的循环就不好了。每一个地方都需要心脏去调，心脏也只有泵血过去调理，血带着里边的氧气，就去处理，可是，堵得太严重了，大面积缺氧了，心脏也没有办法了。于是，只有最后一招，升高血压，卯足了劲想要把堵塞冲过去。可是，就这一铆劲，有可能就是脑溢血了。

当器官大面积缺氧时，问题就会变得相当的严重，因为这预示着极有可能会立刻会有部分器官死亡。特别是再生能力很差的心、肾，比如心肌梗塞，只要有发生死掉的面积，那就是说还有六七倍之多的面积都是缺氧的面积。缺氧就跟有时电流不稳一样，灯泡时明时暗，这时它就会刺激心脏再加点压，以提供缺氧部分更多的血压，但是，不是长时间缺氧么，这些地方的血管早已比较脆弱了，一个加压上来就破了。

人和动物比起来，低等动物只有延脑，慢慢出现中脑、间脑、大脑。延脑对应的是肝，所以，人的真正死亡指标就是：肝经死了。在这之前呢，延脑先死去，也就是动物层面的生命先死。

八、西医对高血压的认识和治疗

西方医学搞懂了多少高血压呢？他们认为高血压是怎么发生的呢？有两个原因很确定，一是胆固醇会造成血管硬化，一个是三酸甘油高会造成血液黏滞度高。原来还说过是钠的吸入太多，后来似乎又否定了。因为原因都没闹清楚，所以，西医给高血压病人一味降压，吃到病人胃衰竭、脾衰竭，然后血压就降下来了。

辨证错误的认识导致了西医的治疗方式，西医怎么治高血压呢？一般就是四种药：β阻断剂，以使心脏跳得更慢；钙离子通道阻断剂，让心跳没有力气；利尿剂，使血的压力松弛，使周围血管松弛；血管紧张素转化酶阻止剂。总体上看，就是希望把血管收缩素的浓度降下来，血压就低了。这当然有效了，因为你吃药的效果就是不要让心脏那么有力地跳，也就是说吃到心脏衰弱了，血压当然就降下来了。所以，西医自己也知道这个后果，就告诉你说，如果停药时血压不高，就不要再吃了。吃西药到血压降下来，也就是心脏功能不好了，身上的缺氧就更严重了，循环更差了，可能就是麻了木了。其实呢，血压很高，说明的是你的心脏很强，只不过是其他地方出了问题，要么伤了，要么不通了，很强壮的心脏急了，想通过提高血压来把病处疏通，这时，最需要的不过是对心脏的鼓励，就是把不通的地方帮助疏通，剩下的事情心脏自己就能处理好了。

九、中医对高血压的理解

西医觉得最麻烦的是舒张压高，也就是低压部分偏高，因为血里的氧气不够了，比如只剩下50%的氧气，那身体会怎么调整？只有加大两倍的血来维持正常的供氧，所以只有升高低压。

这问题在中医看来呢？主要就是肺功能不正常，肺气不足，没有从外边去交换到足够的氧气回来，因而血里的氧气也不够。

高血压的发生本来就因为缺氧，正如打鼾也是因为氧气吸入不够。

这个肺功能不好，一般来说都是外表的肌肉受伤了，没有力量把肋骨打开，肋骨不开，血就喷不出来。虽然缺血缺氧，但心脏还是要拼命做好它那一份工作，还是在那里使劲地泵，因为那么多开口都等着送血过去，于是，它不断地泵泵泵，连舒张压都升高了，多么称职的心脏！可是，这样一直“空转”也不是个办法，不但空转，还要超载，其结果就是心室肥大了。

怎么治这个肺呢？这可是个麻烦事儿，因为只要是脾经、肺经、肾经、胃经任何地方有伤，都可能会伤到肺功能，而肺要有问题呢？身体的氧化就不会完全，就会有很多有害的物质跑出来，一跑就到了废物处理站，也就是肝脏那里去了。肝除了是酶的工厂，还要负责解毒，很累很累了，此时再加重工作就要累坏了。肝可不仅是这个问题，平常，胆经往头部送血，胃经到脸上，膀胱经到背部，本各司其职的，但要是哪个家伙工作不努力，就要轮倒霉的肝经去救火，怎么救火？就是先把肝火升上来，也就是高血压，这就是中医的肝火导致高血压。你说问题到底出在哪里了呢？为什么轮到肝经来救呢？因为没别的什么经能救到，又只有肝经最大，你是老大当然要出头了。此时，你说该怎么治呢？是打压这老大吗？别人可是没做错什么，所以，当然不是打压它，而是要把胆经、胃经弄通就好了。到底是哪条经络的问题，不但要先找出来，而且是要治愈以后，然后再通肺经，或者就整个中焦都调，这样彻底治好的可能才大些。

十、再回到循环

人老了，在静脉里的血就会越来越多，动脉里越来越少，这就表示循环差了，所以，可能会有老年痴呆症等着，可是，得了老年痴呆症一般都能活得很长，为什么呢？因为到大脑里来的血不需要那么多了，别的地方的血就相对充足了。大脑这东西本就纯消耗，这下什么都不用多消耗了，人也就多活几天了。

脑力太过，气就全集中在了上丹田，也就是印堂，看着那里发亮的，但中丹田（膻中）和下丹田就得不到足够的血了，因为都叫脑子用掉了，能量就在这三个焦点间转换来去的，上边用多了，下边就不行了。简单说，脑力劳动者就是因为这个而性能力都差。

脑力劳动者都容易失眠，因为上边用掉了太多的血，消耗了太多的氧，没完没了，心脏开始还能补偿，补偿的方式就是不断重点输血，其实也就是供氧。因为大脑在最上头，因为睡觉时循环会降低，所以脑子里的供氧很容易出问题，这就是失眠，但如果我们能改善大脑的供氧问题，失眠就不再是个问题。这就是个虚证。

高血压也是虚证，虚证的治疗就是去补它的血液，也就是补氧气，补气，以恢复循环。如果对此辨证不清，把高血压看成是个实证，那在治疗上一定是去设法降血压，以为这样一来就不会让脑血管受压而破裂，从而也就没了脑中风，脑溢血了，这样的结果就是，高血压的病因总是没有消除，而同时肝肾也因为治疗而越来越坏了

一定要让循环好起来，循环不好的地方，一定就会缺氧，就一定会有细菌定居，一定就要发炎，然后是可能会出血。

十一、我们可以帮助心脏做什么

一出问题都要让心脏来自行处理，这就太难为它老人家了，这时我们就可以帮忙了。就是哪条经络有问题，我们就通过各种外治的办法去帮忙疏通，据测定，心脏的功能只有1.7瓦，到振动到有问题的脏器时，说不定就已微乎其微了，可是，我们随便用手在背上一抓，功能就可以达到3瓦以上，所以，有的病就是敲敲打打就完全起作用了，关键是你要知道在哪里去拍去抓去捏去打。如果实在不知道，那就只有买一张经络图，照着一条一条的经络去敲打，总是会起作用的。

高血压的最终表现在脑袋里，人比动物高级，是因为人有了肩膀，有了肩膀以后，就有了只有人才会有的病，因为没有肩膀的动物，胆经、膀胱经、大肠经、三焦经、小肠经都不那么重要，在人这里就重要了，最主要的是胆经，因为它会上到脑部，还有肝经，脑干到百会穴都是靠肝经来供血的，然后是耳朵周围的肾经，然后再加上肺经，治疗时，这四条经就是重点。

中医认为外伤也可能是高血压的重要原因，胸口的、头上的伤，都可能引发高血压，外伤一发生就堵在那里，直到心脏替你着急地用血压去冲，怎么冲都冲不开，没办法，只要升高再升高血压。其实，这样原因的高血压最好治了，你就使劲地回忆，看什么年龄，什么部位，到底受过什么样的伤，找到伤处赶紧给疏通过去。当然，有可能你全都搞忘了。

十二、中医的外治疗法

高血压病没有特效药，服药就如同只是把敌人赶跑了，过一段时间它还会回来，你再去赶，它再跑。如果不从根本上解决问题，最后的结局一定是将你拖垮。

从根本上解决问题，就是养成一套终生受用的方法，不但可以控制并完全消除高血压，还可以使身体的方方面面都得到提升，用这篇文章的核心理论词汇来说：让全身循环起来，屁事儿没有。

总结：高血压跟胆经、肝经、肾经、肺经有直接关系，别的当然也有因心气不足，因脾部的输布不畅，或交叉影响，也会直接或间接跟高血压有关，所以，就要再加上心包经和脾经的调理。

胆经就是过敲就是了，这已是一项全民运动。胆经走身体的两侧，从头到脖子，下行至腰、腿、足。

小腿内侧走肝经，起于脚大拇指内侧指甲缘上，沿腿内侧上走，到达肋骨缘。敲肝经使肝阳下降，大脑清明。

再敲小腿内侧后缘的肾经，使肾阴充足，用肾水去救心火。

肺经沿上臂内侧而行，始于胃经，络于大肠。也可以每天敲上一敲。

然后再增加几个穴位：

百会穴，此处有“三阳五会”之称，即足三阳经与督脉、足厥阴肝经交会穴，可以手掌紧贴百会穴呈顺时针旋转，每次做36圈。

足三里，可以拍击或按揉，位于足阳明胃经线上，此为人体保健长寿第一大穴。

涌泉穴，可按揉，位于足少阴肾经上，此为人身第二长寿穴。

合谷穴，可按摩，此穴位于手阳明大肠经线上，为人体原气经过和留止的部位，可增强人体的抵抗能力。

劳宫穴，每日按摩。血压急剧上升时，可遍捏手掌心作为紧急降压措施。先从右手开始，用左手的大拇指按右手掌心，并从手掌心一直向上按到指尖，从手掌各个部位起至每根指尖。然后再照样按左手掌。

最后再每天捏后颈脖肌肉，此处有数十个人体全息胚。如果还有耐心，就把双手双耳每天按个遍。另有一个全息反应区在第二掌骨，此为高血压应急穴位，在此处涂适量润肤油，然后从头穴往足穴推，两只手各推200次后就有明显的降压作用，但此法常用泻气，所以不能常用。

如果这些都不管用，然后再交给中药去调理。


http://www.360doc.com/content/09/0712/10/173612_4234339.shtml

云南昆明李文武

南京陈斌 发表于 2019-4-2 01:39
不过，采用中医办法大都能治愈。对于60多岁以内的，我没少治，对于年龄太大的，我治疗的不多，需要谨慎。
...

自然界中存在着能治愈高血压的天然药物，只是人们不认识，不会用而已，当人们认识到，并能运用它们來治愈高血压的时候，就明白高血压的病因是什么了。

南京陈斌

不过，采用中医办法大都能治愈。对于60多岁以内的，我没少治，对于年龄太大的，我治疗的不多，需要谨慎。

西医只是对症治疗，所以声称不能治愈。实际上，吃西药也有治愈的。有些人退休以后，脱离原来的环境，自愈的也不少。

一一部分可逆转。早期轻症，小于160/100，通过积极的保守治疗(戒烟戒酒、饮食清淡、生活规律、调摄情志、适当锻炼)，通过去除与避免各种有害的危险的因素，部分可获得病程的逆转。

对于中晚期、中重度患者，多数是无法逆转治愈的，治疗的核心目标在于既病防变，通过控制维护好血压，而减少心脑血管并发症的发生发展。

南京陈斌

王锡民 发表于 2019-3-29 23:00
高血压是胆固醇堵塞血管所造成，我这个业余人士都知道如何去化解，可医学竟然说高血压不可治愈，而且天下 ...

血脂高只是高血压的一种类型，还有其它多种类型，原因很多。

一一血脂高是血脂高，与原发性高血压是两种不同的病理改变，二者有联系，有区别。

南京陈斌

原发性高血压病因病理

发病原因

血压升高与多种因素有关，主要包括以下因素：

1．性别和年龄世界上绝大多数地区，高血压患病率男性高于女性，尤其35岁之前；35岁之后女性高血压患病率及血压升高幅度可超过男性，可能与女性妊娠、孕期及产后饮食习惯和内分泌变化有关。无论男女，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩压增高比舒张压更明显。

2．职业 从事脑力劳动和紧张工作的人群高血压患病率较体力劳动者高，城市居民较农村居民患病率高，且发病年龄早，其可能原因与生活紧张程度、精神因素、心理因素和社会职业有关。

3．饮食与血压业已证实，摄入过多钠盐，大量饮酒，长期喝浓咖啡，膳食中缺少钙，饮食中饱和脂肪酸过多、不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值降低，均可促使血压增高。相反，饮食中有充足钾、钙、镁和优质蛋白，则可防止血压增高。素食为主者血压常比肉食为主者低，而经常食鱼地区血压水平也往往较低。由此可见，饮食和营养因素对血压调节具有十分重要的作用。

4．吸烟 吸烟不仅对呼吸系统有不良影响，也是导致冠心病的危险因子，并可使血压升高，烟草中烟碱和微量元素镉含量较高，吸入过多的烟碱和镉可导致血压升高。

5．肥胖和超体量肥胖者高血压患病率是体重正常者的2～6倍。高血压、肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高甘油三酯血症和低的高密度脂蛋白胆固醇血症往往合并存在，而高血压和糖尿病常易诱发动脉粥样硬化性心血管病。因此减肥不仅可降低血压，对控制糖尿病和冠心病均有裨益。

6．遗传 高血压与遗传有一定关系。多数学者认为高血压属多基因遗传。流行病学调查发现高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者;父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病。

7．地区差异不同地区人群血压水平不尽相同，我国北方地区人群收缩压平均数比南方地区高，高血压的患病率也相应增高，其可能原因与气候条件、饮食习惯、生活方式等有关外。不同种族人群之间血压水平的差异，除上述因素外，还可能与遗传因素有关。

8．精神心理因素 精神紧张，不良的精神刺激、文化素质、经济条件、噪音、性格等均可能影响血压水平。

发病机制

原发性高血压的发病机制复杂，迄今尚未完全阐明。目前认为下列因素在高血压发病机制中具有重要作用。

1．发病机制

(1)心输出量改变：早期高血压患者常有心输出量增加，表明心输出量增加在原发性高血压的始动机制中起到一定作用，可能与交感兴奋、儿茶酚胺类活性物质分泌增多有关。

(2)肾脏因素：肾脏是调节水、电解质、血容量和排泄体内代谢产物的主要器官，肾功能异常可导致水、钠潴留和血容量增加，引起血压升高。肾脏还能分泌加压和降压物质。因此，肾脏在维持机体血压内平衡中占有重要地位。

肾近球细胞能合成和排泄肾素，肾素对血压有明显调节作用，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节血压；肾脏也能分泌降压物质，如肾髓质间质细胞能产生前列腺素PGA，PGE等，它们具有调节肾血流分布、抑制钠的再吸收和扩张血管降压之作用。任何原因导致肾脏排泌升压物质增多或降压物质减少，以及两者比例失调，均可影响血压水平。

(3)肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)：本系统由一系列激素及相应的酶所组成，RAAS在调节水、电解质平衡以及血容量、血管张力和血压方面具有重要作用。肾素主要由肾近球细胞合成和排泌，它能促进主要由肝脏合成的血管紧张素原(AN)转变为血管紧张素Ⅰ(AngⅠ)。AngⅠ极少生物活性，必须由血管紧张素转换酶转换成血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)，才能对血管平滑肌、肾上腺皮质和脑发挥作用。AngⅡ在氨基肽酶作用下可转变成血管紧张素Ⅲ(AngⅢ)，但AngⅢ收缩血管能力仅为AngⅡ的30%～50%，其加压作用仅为AngⅡ的20%。AngⅡ为强力加压物质，能使小动脉平滑肌直接收缩，也可通过脑和自主神经系统间接加压，并能促进肾上腺皮质球状带排泌醛固酮，后者具有潴留水钠、增加血容量作用。正常情况下，肾素、血管紧张素和醛固酮三者处于动态平衡之中，相互反馈和制约。病理情况下，RAAS可成为高血压发生的重要机制。近年来研究证实，不同组织内(心脏、血管壁、肾、脑等)能自分泌和旁分泌RAAS。上述组织内RAAS排泌异常，在导致血管平滑肌细胞增殖、血管收缩、心肌细胞肥厚和心肌细胞纤维化，使血管壁增厚，血管阻力增高，左心室肥厚和顺应性降低，以及血压持续升高方面具有更重要的作用。

(4)细胞膜离子转运异常：通过细胞膜两侧钠与钾离子浓度及梯度的研究，已证实原发性高血压患者存在着内向的钠、钾协同运转功能低下和钠泵抑制，使细胞内钠离子增多。后者不仅促进动脉管壁对血中某些收缩血管活性物质的敏感性增加，同时增加血管平滑肌细胞膜对钙离子的通透性，使细胞内钙离子增加，加强了血管平滑肌兴奋-收缩耦联，使血管收缩或痉挛，导致外周血管阻力增加和血压升高。细胞膜离子转运异常的基本原因是先天性遗传缺陷，而内分泌因素可能加重这一缺陷。

(5)交感神经活性增加：交感神经广泛分布于心血管系统中。交感神经兴奋性增高作用于心脏，可导致心率增快，心肌收缩力加强和心输出量增加;作用于血管α受体可使小动脉收缩，外周血管阻力增加和血压升高。作为交感神经递质的去甲肾上腺素具有强烈缩血管和升压作用，表明交感神经功能紊乱和活性增加在高血压发病机制中具有一定作用。

(6)血管张力增高、管壁增厚：血液循环自身调节失衡，导致小动脉和小静脉张力增高，是高血压发生的重要原因。高血压患者由于血管平滑肌对血管活性物质(尤其是升压物质)敏感性和反应性增高，导致血管张力增高，外周血管阻力增加和血压升高。高血压患者血管平滑肌敏感性增高的主要原因是细胞膜特性改变和离子转运异常，尤其是膜对钙离子通透性增加，膜电位和膜稳定性降低，以及膜对钠离子通透性增加有关。

(7)血管扩张物质：机体内除升血压物质和系统外，尚有许多内源性减压(扩血管)物质和系统予以拮抗，以保持血压相对稳定。体内减压物质缺乏或功能降低也可能是导致血压升高的另一原因。激肽-前列腺素系统功能缺陷，缓激肽释放减少，具有强烈扩血管作用的前列腺素(PG)类物质(如PGl2、PGF2和PGA2等)减少，可增加外周血管阻力，从而使血压升高。此外，体内尚存在众多扩血管和降压物质，如心房肽(心钠素)、降钙素基因相关肽、尿排钠激素、降压多肽以及肾髓质产生的降压物质减少，均可导致血压升高。血管内皮排泌的内皮细胞舒张因子(主要是一氧化氮)和前列环素也具有强烈扩血管作用，一旦释放减少，相反由内皮细胞生成的血栓素和内皮素类缩血管物质增多，也是造成血压升高的原因之一。

(8)遗传基因：实验性自发性高血压大鼠株的建立，为高血压与遗传基因的研究开辟了新途径，目前认为人类原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，基因的表达在很大程度上受环境因素的影响，其基因偏差原因不明。

(9)神经、精神因素：中枢神经系统功能紊乱在高血压发病机制中的作用早已被人们所认识，精神紧张可促进肾上腺素释放，大脑皮层兴奋与抑制失调，引起皮层下血管舒缩中枢功能紊乱，交感兴奋和外周血管持续性收缩，导致血压升高。中枢神经系统内存在不少调节血压的活性物质，诸如血管紧张肽、血管加压素、内啡肽、P物质(substance P)、脑啡肽，以及神经降压肽和神经肽Y(neuropeptide Y)，等等。这些物质对心血管系统功能调节和血压水平调控中起一定作用。

(10)受体比例异常：据报道，血压正常大鼠与盐敏感高血压大鼠的心脏β受体总体数目相同，但β1与 β2受体的比例相差较大。盐敏感大鼠β1受体数目下调，而β2受体数目增多，表明这类高血压鼠在发生高血压过程中心脏β亚型受体(β2和β1)发生不同调整。有人对15例中年盐敏感高血压患者和15例血压正常者进行心肌纤维母细胞培养，测定α2、β2受体总数，结果受体数目不增加，高血压组β2受体数目较正常人减少一半。从上述资料表明，高血压患者心脏和血管的α和β受体数目和比例与正常者存在差异，这些差异也可能是产生高血压的原因之一。

(11)高胰岛素血症：近年来研究证实，高血压患者常伴有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。高胰岛素血症引起高血压的机制包括：

①胰岛素引起肾小管重吸收钠增加，使体内总钠增加，导致细胞外液容量增多，机体为维持钠平衡，通过提高肾小球灌注压促进尿液排泄，从而使血压升高。

②胰岛素增强交感神经活性，交感神经活性增强可增加肾小管钠的重吸收，提高心输出量和外周血管阻力，导致血压升高。

③胰岛素刺激H -Na 交换活性，该过程与Ca2 离子交换有关，使细胞内Na 离子、Ca2 离子增加，由此增强血管平滑肌对血管加压物质(如去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ)和血容量扩张的敏感性，促进血压升高。

④胰岛素可刺激血管壁增厚，血管腔变窄，使外周血管阻力增加而导致血压升高。

综上所述，高血压的发病机制极为复杂，其发生、发展往往是多种因素综合作用的结果。对具体患者而言，各人情况不一，上述诸因素的作用可各有所侧重，必须作全面考虑和综合分析。

2．病理高血压早期可仅表现为心输出量增加和(或)全身小动脉张力增加、收缩或痉挛。随着高血压持续存在和病情进展，可引起全身性小动脉和靶器官的病理改变，其病损程度不仅与血压高低有关，且与血压波动幅度有关，也与有无其他危险因子(如同时合并糖尿病、冠心病、高脂血症等)有关。高血压不仅可引起动脉壁肥厚、管腔变窄和硬化，且可促进血小板和脂质沉积于血管壁导致血管闭塞。心脏是高血压主要受累的靶器官，长期血压升高可引起左心室肥厚。早期心腔可不扩大，主要引起舒张功能不全，继之可血压升高。血管内皮排泌的内皮细胞舒张因子(主要是一氧化氮)和前列环素也具有强烈扩血管作用，一旦释放减少，相反由内皮细胞生成的血栓素和内皮素类缩血管物质增多，也是造成血压升高的原因之一。

(1)动脉：高血压早期小动脉主要表现为收缩和张力增高，随着时间的推移，高血压通过影响血管内皮与平滑肌细胞、内膜通透性而使动脉壁发生改变，表现为内膜表面不光滑、不平整，继之动脉壁通透性增加，循环中红细胞、血小板可进入内膜并黏附于该处，平滑肌细胞由中层游移至内膜沉积与增生，内膜变厚、结缔组织增多，于是管壁增厚、变硬、管腔变窄，甚至闭塞，可导致小动脉硬化。此外，高血压时血流的涡流增加，可加重血管内膜损伤，有利于血小板和脂质黏附和沉积于血管壁，且可引起血管伸张，刺激平滑肌细胞内溶酶体增多，使动脉壁清除胆固醇、低密度脂蛋白能力降低，易导致动脉粥样硬化的形成，因此高血压是冠心病的重要易患因子。

(2)心脏：心脏是高血压主要靶器官之一，本病可导致心脏功能和结构的改变，长期血压升高使心脏持续处于后负荷过重状态，可引起左心室肥厚，主要表现为左室向心性肥厚，即室壁、室间隔呈对称性肥厚，心室腔不扩大，多见于外周阻力明显增高而心输出量相对低又无心衰的高血压患者；心输出量相对高或有反复心衰的患者，可表现为离心性肥厚，即心室腔扩大，但室壁与室腔比例不增加。

高血压引起左室肥厚不仅与血压水平有关，也与各种神经激素和某些活性物质有关，以往认为去甲肾上腺素和血管紧张素Ⅱ是左室肥厚的刺激物。除此以外，目前认为内皮素-1、胰岛素以及来自血小板生长因素(PDGF)、生长反应基因-1(EGr-1)都是心肌生长诱导者，而EGr-1产物可能是第三信使。此外，容量因素在致左室肥厚中也起重要作用。左室肥厚和高血压引起冠状动脉硬化和(或)粥样病变是高血压心脏损害的病理基础。

左室肥厚(1eft ventricular hypertrophy，LVH)和重塑是心血管病独立的危险因素，它是引起心衰、致命性心律失常的决定因素之一。心室重塑是指心室结构的改变，引起心室肌质与量的异常，心室容量增加，心室形态和几何构形的改变。重塑常是一种自身不断发展(self-perpetuating)的过程。左室肥厚和重塑的本质和机制与下列因素有关：

①心肌细胞肥大：与高血压长期机械性牵拉和心肌内血管紧张素Ⅱ激活，以及儿茶酚胺活性增加，刺激胎儿型异构收缩蛋白合成增加有关。该类蛋白寿命为4～5年，而正常心肌细胞可存活90～100年。因此，该类胎儿型蛋白增多不仅使心肌耗氧和耗能增加，而心肌收缩力却增加不多，故易导致心衰和心肌寿命缩短。

②心肌间质纤维化：系间质成纤维细胞肥大增生，间质胶原含量增加所致。血管紧张素Ⅱ和醛固酮可激活和促进成纤维细胞增生、肥大。心肌间质纤维化使心肌顺应性降低，心室舒张功能障碍。心肌纤维化分为反应性纤维化和修复性纤维化，前者的特点是沿血管周围堆积并向四周放射，多见于高血压病等;后者系心肌坏死修复性纤维胶原增生。目前认为心肌纤维化主要与循环中肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性有关，而左室肥厚与心肌局部肾素-血管紧张素-醛固酮活性有关，高血压患者常有循环和心肌局部肾素-血管紧张素一醛固酮系统激活。

③冠脉改变：高血压可引起血管外膜纤维化、中层增厚(平滑肌细胞增生)、内膜玻璃样变和内皮细胞损伤、增生，使冠脉狭窄和血流阻力增加，且可促进粥样硬化斑块形成。因此，高血压不仅可导致冠心病，也可引起小冠脉病变，最终导致左室肥大和心功能不全。

(3)肾脏：原发性良性高血压对肾脏的损害主要表现为良性肾小动脉硬化，由于病情进展缓慢，因此老年患者患病率较高，它是高血压性肾脏病的病理基础，以入球小动脉和小叶间动脉硬化为主，继之可引起肾实质缺血、萎缩、纤维化和坏死，导致慢性肾功能不全，而肾脏病变又可加重高血压，形成恶性循环。

早期和轻度高血压患者肾脏体积正常，中重度和晚期病人肾脏可轻至中度缩小，被膜下皮质表面可呈细颗粒状凹凸不平。光镜检查有弓形小动脉和小叶间动脉内膜纤维性增厚、管腔变窄，入球小动脉透明样变性。免疫荧光检查，在病变部位常有免疫球蛋白IgM、补体C3及β2微球蛋白沉积。此外，肾小管、肾间质和肾小球可呈继发缺血性改变。

恶性高血压可引起广泛性急性小动脉损害，肾脏常遭受严重损害，主要表现为入球小动脉和小叶间动脉增殖性内膜炎，管腔显著变窄，甚至完全闭塞，管壁中层变薄，内皮变薄或断裂，小动脉可呈黏液样变性或纤维蛋白变性，但无急性炎症细胞浸润和细胞坏死。由于肾血管网严重损害，使肾实质可发生缺血性坏死、变性和纤维化，可导致肾功能衰竭。

南京陈斌

云南昆明李文武 发表于 2019-3-29 14:16
中医治疗原发性高血压就是考虑用中医的方法疏通堵塞了的血管，血管通了，血压自然会降下来，血压降下來了， ...

中医治疗原发性高血压就是考虑用中医的方法疏通堵塞了的血管，血管通了，血压自然会降下来，血压降下來了，想吃啥就吃啥，哪里需要去严格控制饮食，控制盐巴。

一一原发性高血压病的病因病机，是多种内外因素综合作用的结果。常见的病因有年老退化、遗传、烟酒刺激、饮食不合理、生活方式无规律、精神压力大……常见的病机，有神经学说(交感-儿茶酚胺系统功能亢进)、内分泌学说(肾素分泌过多)。

原发性高血压持续发生发展，是血管发生动脉硬化的一个重要的威胁因素，前者为因(原发性高血压)，后者为果(血管硬化)，而不是相反。

王锡民

柴胡汤 发表于 2019-3-15 11:18
中国有高血压6亿多人，糖尿病1.3亿人，可信吗？除了售药的诱导、欺骗宣传，别无它途！

高血压是胆固醇堵塞血管所造成，我这个业余人士都知道如何去化解，可医学竟然说高血压不可治愈，而且天下人都相信它是科学，真让人不知怎么说。
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             血脂高只是高血压的一种类型，还有其它多种类型，原因很多。
      不过，采用中医办法大都能治愈。对于60多岁以内的，我没少治，对于年龄太大的，我治疗的不多，需要谨慎。
      西医只是对症治疗，所以声称不能治愈。实际上，吃西药也有治愈的。有些人退休以后，脱离原来的环境，自愈的也不少。

云南昆明李文武

如果西医能治好高血压，应该百分之百可以拿诺奖，中医人能治好高血压，一文不值，。

云南昆明李文武

中医治疗原发性高血压就是考虑用中医的方法疏通堵塞了的血管，血管通了，血压自然会降下来，血压降下來了，想吃啥就吃啥，哪里需要去严格控制饮食，控制盐巴。

柴胡汤

中国有高血压6亿多人，糖尿病1.3亿人，可信吗？除了售药的诱导、欺骗宣传，别无它途！

柴胡汤

云南昆明李文武 发表于 2019-3-15 10:55
高血压被当成搖钱树，有几人明白。

和尚头上的虱子——明摆着，可惜少有人细想。
西药商大售其药，西医自觉或不自觉地充当了药品推销员。