关于辨体-辨病-辨证之模式

南京陈斌

中医学自其诞生及在几千年绵延发展的过程中，即重视辨体—辨病—辨证相结合，其所蕴含的辨体—辨病—辨证的诊疗思想，形成了对人体疾病与健康生命现象的独特认知体系，从而使中医临床医学一直在自主发展中展现强大的生命力。近几十年来由于只强调辨证论治，忽略淡化了辨体、辨病等重要因素，致使临床思维局限，理论覆盖不全，解释能力不足，诊疗水平下降。

一一中医的诊断，实际上是以证为病。中医的辨病-辨证体系，这里的辨病，是辨中医的病，是中医的伤寒病、温热病、还是内伤杂病？确定后再进入辨证程序：伤寒病用六经辨证，温热病用卫气营血、三焦辨证，内伤杂病用脏腑气血津液辨证……这里的病，不是西医病的概念(一定病因作用下病理过程或状态的集合)。

至于辨体，应当是与辨证相对。证是病理过程或状态，体质应当是生理的状态，应当包括平和质及几种偏颇体质(偏阴虚、偏阳虚、偏气虚、偏血虚，阴阳气血平衡有偏颇但在生理阈值范围内)。王教授所谓的病理体质，将偏颇体质与中医的证(病理过程或状态)混合在一起，以证为主，应当属于中医的辨病-辨证之体系中。

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ygmingabc

南京陈斌 发表于 2018-10-29 16:44
临床中对门诊量大，辨体论治为主，结合病证用药，是许多老先生的常用法。

一一常见的病理体质(气虚质 ...

王教授把他的八种病理体[定义为为非疾病状态，必须注意到这一点，这是我们争论的前提，是不能回避的

南京陈斌

王勇123 发表于 2018-10-29 08:30
临床中对门诊量大，辨体论治为主，结合病证用药，是许多老先生的常用法。

临床中对门诊量大，辨体论治为主，结合病证用药，是许多老先生的常用法。

一一常见的病理体质(气虚质、阳虚质、阴虚质、血虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质……)，本质上是一类较特殊的内伤杂病，或基础性病变，与其他一般病证是标本之关系(原发病、基础病、本病)。

王勇123

临床中对门诊量大，辨体论治为主，结合病证用药，是许多老先生的常用法。

杏林童子

南京陈斌 发表于 2018-10-27 09:14
主要有十个方面的内容：一是防、治、养三结合的治未病与治已病思想；二是以“常体、寒体、热体、特敏体” ...

是的！

南京陈斌

杏林童子 发表于 2018-10-27 09:00
马派中医主帅重庆医科大学附属医院教授、主任医师马有度的"体质新论"把人的体质分为“常体、寒体、热体、特 ...

主要有十个方面的内容：一是防、治、养三结合的治未病与治已病思想；二是以“常体、寒体、热体、特敏体”为纲的中医体质新论；

一一没有看到更具体的内容。从字面上看，所谓常体，大概是生理阴阳均衡的平和体质，寒体大概相当于偏阳虚体质，热体相当于偏阴虚体质，特敏体相当于过敏体质。新瓶装旧酒，换个名称，换个叫法。

杏林童子

马派中医主帅重庆医科大学附属医院教授、主任医师马有度的"体质新论"把人的体质分为“常体、寒体、热体、特敏体”四类(http://www.gtcm.info/forum.php?m ... ;tid=73223#lastpost)