健康人群与不健康人群之间的互动是经常发生的

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健康人群与不健康人群之间的互动是经常发生的
国人被分为九种体质类型，一种平和质是健康的，八种病理体质类型是不健康的。平和质占到总人口的32。14，其它病理体质类型占到总人口的67。86%。平和质的形成是由于先天禀赋的充沛，所以体质无偏，其它病理体质类型是由于先天禀赋不足（或先天阴不足、或先天阳不足、或先天气血不足）的先天差异所决定的。32。14%平和质人群由于他们是先天禀赋所决定的体质无偏，所以他们永远是健康的，他们也可能发生疾病，但机率较小，且容易重新恢复到体质无偏的健康状态。67。86%的其它病理体质类型，他们本身就是一种由先天禀赋所决定的病理表现，他们生病以后通过治疗，疾病的临时症状可以消失，疾病可以“全愈”但不能去根，这部分人群永远是不健康的。他们不可能恢复到体质无偏的平和质健康人群中去，这是先天禀赋所决定的，是不可能改变的。而这九种体质类型“是指人体生命过程中，在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质。是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个体特征。”八种病理体质类型是病理表现，但不是疾病和证候的表现，而是一种特定的生理特征。它还是“人体健康的量化标准”。这就是王教授《中医体质学》所反映出来的观点。
在《中医体质学》2008版（35页）禀赋遗传论中说：“可以说个体的气血差异，是先天禀赋因素在体质差异方面的一个重要表现。在阴阳方面，若先天禀赋充足，则体质无偏，即属平和质；若先天禀赋不足，则视其不足的表现，导致各种体质类型，或阳不足，或阴不足，或气血不足等，出现“素体阴虚”、“素体阳虚”、或“素体气血俱不足者”。这种先天禀赋差异的存在，成为各种体质形成和发展变化的一个重要内在因素，若素禀阴不足者，一般多发展为“瘦长型”的“阴虚质”；素禀阳不足者，则又成为肥胖型的“痰湿质”的潜在因素。因此，先天禀赋的差异，是导致体质差异的内在条件。”王教授也谈后天获得对体质形成发展的影响，影响再大也不过是在先天禀赋基础上的一种加强作用，先天禀赋是不会改变的。先天禀赋不足者是没有可能成为平和质、成为体质无偏的健康状态的。
除了先天性疾病、遗传性疾病和胎传疾病之外，其它各种人群，包括婴幼儿群体，有67。86的人从一生下就注定是不健康的，并且永远不可能获得健康。这样一种学说实在是有点太可怕了。
我们的观点则认为：先天禀赋也就是中医学说的先天之精，它取决于父母的健康状态，特别是受孕时父母双方的健康状态，以及受孕后怀孕期母亲的营养状况、精神状态、疾病经历和不慎用药等因素。由于诸多方面的原因，胎儿出生之后就有了健康婴儿与先天性疾病婴儿的不同。先天性疾病婴儿应该包括西医的先天性疾病、遗传性疾病、中医说的五迟、五软、解颅，胎传疾病的胎寒、胎热、胎肥、胎惊、胎痫、胎弱等，这些病是从娘肚了里带来的。健康婴儿是指出生后没有疾病，阴阳平衡，阴平阳秘的婴儿。尽管这些婴儿禀赋也不完全相同，故他们的体质是有强与弱的区别的，但总的来说婴儿是健康的。只是存在阴阳平衡状态等级与层次上的不同。在适应环境与抵御疾病的能力上，是有强与弱的区别的。只要有父母精心的呵护，都是能够健康成长的。他们都是健康的婴儿。
这些生下健康的婴儿，在生长发育的过程中，除了后天水谷之精的滋养外，还会到自然环境、社会环境、家庭环境等诸多因素的影响。因此在精神方面会形成各种不同的人格素质、性格素质与心理素质。但他们只要没有疾病就都是健康的。在阴阳动态平衡的基础上，在生理的阈值范围内，可以有偏阴虚、偏阳虚、偏气虚、偏血虚的体质差异，但他们都是在无病健康的范畴内。人不可能不生病，各种致病因子在人们失于防范的时候或者它们的致病能力大于人的防御能力的时候，就会导致健康人的机体出现阴阳气血的失调、脏腑功能的紊乱、病理产物的产生与滞留，人们就会生病。阴阳气血的失调、脏腑功能的紊乱、病理产物的产生与滞留的程度是有轻重不同的，所以病有重有轻、有大有小、有深有浅、有急有缓，一般来说小病轻病只要治疗得当，调养适宜，都是可以全愈的，病人可以重新回到健康状态。而一些大病、重病，有的可以治愈，有的则可能留下一些宿疾。在健康人群与小病轻病人群之间的互动是经常发生的，健康人群中的一些人会患一些小病轻病，转入小病与轻病人群中去；小病轻病人群中的人由于被治好了恢复了健康，就又转入到健康人群中了。如果一群人生下来就是健康的，而另一群人生下来就是不健康的，且生下来不健康的人群就占到了总人口的近70%，他们之间又不可能有互动，这种观点肯定是不正确的。
在王教授的九种体质类型里，平和质与其它八种病理体质类型的互动是不存在的。因为平和质健康状态类型是先天禀赋充沛体质无偏所形成的，而其它八种病理体质类型是由于先天禀赋不足所形成的，先天就决定了它们是不健康的病理体质，后天获得再重要也是改变不了先天禀赋的。因此在王教授的体质学里，平和质也就是健康人群与病理体质类型之间是不具备互动条件的。这和客观现实是完全违背的。和中医的基本理论也不靠边。

南京陈斌

至于偏颇体质中的偏阴虚、偏阳虚、偏气虚、偏血虚与疾病证候中的阴虚证、阳虚证、气虚证、血虚证，彼此之间可以做鉴别诊断与区分。

一一二者其实是程度的不同。一个是生理的阈值范围内，一个是超出了生理的阈值范围，量变导致质变，成为病理的状态，疾病的状态与范围。

南京陈斌

病理体质中，有疑似有病但无病的健康人，及真正有病的病人，其实就是偏颇体质(疑似有病但无病的健康人)与证候(真正有病的病人)。

一一王教授的病理体质概念，将偏颇体质(生理的、健康的)与证候(病理的、疾病的)混淆在一起了。

南京陈斌

而王教授的学说中，只有平和体质与病理体质。病理体质中，有疑似有病但无病的健康人，及真正有病的病人，其实就是偏颇体质(疑似有病但无病的健康人)与证候(真正有病的病人)。

南京陈斌

至于偏颇体质中的偏阴虚、偏阳虚、偏气虚、偏血虚与疾病证候中的阴虚证、阳虚证、气虚证、血虚证，彼此之间可以做鉴别诊断与区分。

南京陈斌

体质问题是生理层面上的问题。

一一个人认为，合理的分类，应当是体质(生理层面)，疾病(中医的证，病理层面)。

体质再细分，可划分为平和质，偏颇体质(偏阴虚、偏阳虚、偏气虚、偏血虚)。虽然偏颇，仍然在生理的阈值范围内，属于无病健康的范畴，属于生理层面的内容。体质一般先天禀赋而成，难以更改。

疾病(证)，含阴虚证、阳虚证、气虚证、血虚证、痰湿证、瘀血证……本质上是一种病理状态，属于病理层面的内容。病理状态可由先天及后天综合作用而致，经过适当药物治疗，可不同程度改善调整。

南京陈斌

这些生下健康的婴儿，在生长发育的过程中，除了后天水谷之精的滋养外，还会到自然环境、社会环境、家庭环境等诸多因素的影响。因此在精神方面会形成各种不同的人格素质、性格素质与心理素质。但他们只要没有疾病就都是健康的。在阴阳动态平衡的基础上，在生理的阈值范围内，可以有偏阴虚、偏阳虚、偏气虚、偏血虚的体质差异，但他们都是在无病健康的范畴内。

一一赞同。