上工与未病的概念都没弄清谈什么“中医治未病”

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上工与未病的概念都没弄清谈什么“中医治未病”

“中医治未病”近年来炒的很热，应当说这是一个新创的名词，这个词的重点是两点：一是“中医”，一是“治未病”。在历代的中医文献上只有“圣人治未病”、“上工治未病”和“上医治未病”，从来没有见过“中医治未病”。中国传统医学把医生分为三类：上工、中工和下工，又称上医、中医和下医。“中医治未病”的中医显然不是上面说的“上工”或“上医”。“中医治未病”的“中医”如果是指中国传统医学—中医学中的所有医生，中医学并不是单单治未病，作为一门系统医学它包括预防与治病两部分。就是只谈治未病也不全面。治未病首先要弄清楚的概念是什是未病，在中国传统医学—中医学里，未病就是无病就是处于健康状况的机体。“上工治未病”是中医学的预防医学，是中医的养生学，是要防病于未然。然而王琦教授在他的体质学里把中医未病扩展为“无病、欲病未发和已病未传”，已病未传什么意思，就是已经病了还没有发生传变。已经生了病，它发生传变也好，未发生传变也好都是已病，如何就成了未病了呢？。一些人天天在奢谈“中医治未病”，然而对治未病的主体不清楚，对什么是未病不明白，这不是很荒唐吗！
有几家治未病中心在括号里写的是中医体检中心，其主要内容是用王琦教授的体质辨识标准对去中心的人群进行体质辨识，主要工具是计算机和软件。辨识为阴性的为健康人群，辨识为阳性为不健康人群。由于王教授对他的病理体质类型定义为非疾病状态的病理体质，所以这些辨识阳性的人，在理论上不属于疾病人群。从治未病中心—即中医体检中心出来的人都是没有疾病的。在他的人分九种的体质学里并没有疾病的位置。王教授的另一种说法，是把体质识别阳性的人定义为包括“可疑有病但实际无病的人和真正的病人”，但又说如何区分还没有“可靠的方法”，所以仍然是一本糊涂账，并没有可操作性。中医院的未病科和治未病中心基本是一回事。要么是非疾病状态，要么是非疾病状态与真正病人分不开，让人们如何操作呢？
在我们的现实中好医生、名医都在忙着治重病、疑难病，治未病中心和未病科的医生绝大多数的都不是最好的医生，都不是对“上工治未病”理论和中医养生方法有真正深入研究并身体力行的医生，他们是根据王教授的理论而编成程序的计算机的操作者。并不是认真的学习、研究和继承中医学的“上工治未病”中医养生学理论的学者更不是在它中医养生理论指导下的各种养生方法的身体力行者，如何指导人们以健康的生活方式增强体质防病于未然。空谈中医治治未病又有何意义呢！
王教授的一部著作《九种体质的使用手册》一书，厚厚的一大本书，他的平和质即健康无病人的养生竟几页而已，就可见他对中医“上工治未病“的态度了。

南京陈斌

有几家治未病中心在括号里写的是中医体检中心，其主要内容是用王琦教授的体质辨识标准对去中心的人群进行体质辨识……

——名不正则言不顺。用治未病中心一词，由于治未病一词在概念与理论上的不成熟，易引发较多的误解与矛盾。如改为中医体质辨识中心，或中医体质调理中心，或中医体质辨识调理中心，可能要更恰当些。

南京陈斌

本质上，病理体质就是一种内伤杂病，可以应用中医脏腑气血辨证体系进行辨证论治，进行调理干预。

——当然，这里所谓的调理干预，不一定非要是药物，也可以是指食物（药食同源，以偏纠偏，同样需要在中医辨证论治理论下指导运用），运动等手段。

南京陈斌

由于王教授对他的病理体质类型定义为非疾病状态的病理体质，所以这些辨识阳性的人，在理论上不属于疾病人群。

——平和体质，是健康状态。病理体质，是非健康状态，是病理状态。本质上，病理体质就是一种内伤杂病，可以应用中医脏腑气血辨证体系进行辨证论治，进行调理干预。

南京陈斌

有几家治未病中心在括号里写的是中医体检中心，其主要内容是用王琦教授的体质辨识标准对去中心的人群进行体质辨识，主要工具是计算机和软件。辨识为阴性的为健康人群，辨识为阳性为不健康人群。由于王教授对他的病理体质类型定义为非疾病状态的病理体质，所以这些辨识阳性的人，在理论上不属于疾病人群。从治未病中心—即中医体检中心出来的人都是没有疾病的。在他的人分九种的体质学里并没有疾病的位置。王教授的另一种说法，是把体质识别阳性的人定义为包括“可疑有病但实际无病的人和真正的病人”，但又说如何区分还没有“可靠的方法”，所以仍然是一本糊涂账，并没有可操作性。

——理论上的不成熟、不自洽、自相矛盾，自然会导致实践中出现各种各样的乱象。

南京陈斌

然而王琦教授在他的体质学里把中医未病扩展为“无病、欲病未发和已病未传”，已病未传什么意思，就是已经病了还没有发生传变。已经生了病，它发生传变也好，未发生传变也好都是已病，如何就成了未病了呢？。一些人天天在奢谈“中医治未病”，然而对治未病的主体不清楚，对什么是未病不明白，这不是很荒唐吗！

——正解。

南京陈斌

“中医治未病”的“中医”如果是指中国传统医学—中医学中的所有医生，中医学并不是单单治未病，作为一门系统医学它包括预防与治病两部分。

——目前有个不大好的倾向，就是过于宣传及强调中医治未病的理论，好似中医的优势只是在治未病，好似西医的优势在治已病，或者说在治已病的领域内，应当以西医为主，中医中药只是辅助点缀，可有可无。这是对中医医学本质属性的错误认知，中医中药不仅预防疾病，更能治疗疾病。中医中药是治已病的一门学科，应当充分认识并宣传强调这一点。