“中医西化”的理论悖谬及其解决之道

王不留行

以管窥豹：以西医还原方法解析中医整体概念

中西医是不同文化的产物，中医是演化和整体为代表的气化观和阴阳五行哲学指导下的来源于东方文化的医学体系，西医是以实体和实验、分析为指导来源于西方的并逐渐散步全世界的医学体系。

目前西医在世界医学中占据统治地位，具有医学领域的话语权。

西医近几百年的发展就是一个人体不断分解的历史。就是把研究的事物分解成不同的部分，逐个地加以研究，个体分解为器官、组织、细胞，细胞再分解为基因、分子。西医海量知识的取得主要得益于这种以“分析、实验、实证”为代表的还原方法。

然而，中医理论所阐述的概念并不是由分析、实验的方法获得的，中医所观察的现象是整体的，所发现的规律都是从临床和生活的实践中总结概括而来，对系统整体层次的把握是中医的优势之所在。中医的“气”“阴阳”“证”这些概念都具有强烈的整体性，具有不可还原的特征，因此，象中医西化者所倡导和从事的，对中医理论诸如“气血”“营卫”“阴阳”“证”这些整体层次的概念进行分析和还原，指望在哪个分子或基因上找到“气血” “营卫”“阴阳”或“证”实质的做法，就不可避免地要在实践中碰壁了。

中医理论来源于临床，西医理论来源于实验和分析，这是不同的两种医学理论。中医西化是用西医的方法研究中医，实际是选择错了方法。

回想在中医现代化之初，中医也曾想通过“分析、实验、实证”这些现代科学方法来发展中医、也做着“美妙”的现代化之梦。可是结果却事与愿违，“科学实证”研究的结果并没有带来中医的现代化，中医的“经络”“证”等核心理论没有一个得到发展或修正。就连中医一直行之有效、在临床上常用的补气良药“人参”，分析来分析去，结果成分与“胡萝卜”差不多。这就是“实证”的“科学”结论么？！这样的结果明显和医学实践的事实不符！邓铁涛教授在《中医药大发展必须走自己的路》[2]文章中谈到：“西医说你人参……就是含糖份，跟萝卜差不多。真把中医气死了”，后来研究才知道，人参含“人参皂甙，人参皂甙还不止一种，有能升血压的，有能降血压的”，但这也和中医的理论已经大相径庭。

曾经“证伪”的并没有“伪”下去，苦心“证实”的似乎也没有“实”起来。例如中医“证”的研究，受还原医学的影响，一直致力于寻找“证”的金指标，当找到一些指标的变动时也曾为了中医的“证”被“证实”而欢欣鼓舞，然而“随着研究工作的不断深入和范围扩大，原来被认为是某一证特异性的指标被一一否认”[3]，“证的研究漏洞百出、步履维艰”[4]。“科学实证”的结果是表面上想“证实”中医实际上却否定和曲解了中医理论，这才开始了对所谓“科学实证”的反思[5]。“科学”到底给中医带来了什么？！到底是“科学”错了还是中医错了？！

  其实归根结底，还是由于方法论选择不当的原因。还原是对所研究的事物的分析和还原，而不是对概念理论的分析和还原。中医关于人体分析还原的知识是明显不足，可是这些分析还原的知识西医早就研究好了，直接吸取过来不就行了，为什么要再还原一遍呢？难道你能指望还原出一个与西医不一样的中医人体来，可以没有细胞？？可以舍弃实体只谈功能？？不可能吧！尤其是抛弃了所要研究的对象而对一些整体的概念进行分析和还原，就象要在显微镜底下欣赏蒙娜丽莎迷人的微笑一样，根本经不起逻辑的拷问。可这偏偏就是现实，就是已经延续了几十年而且现在仍然每天在我们周围不断发生的中医西化研究的现实。

高智海

杨金峰 发表于 2018-8-31 20:25
【如果以上半夜，相对于白天来说，那么，上半夜，算不算是阴中至阴？】志海，你去问问你的老师傅教授，看 ...

我有傅教授的《黄帝内经素问译注》。若内经有错，他就会在书中指出来。但傅教授没说《内经》所言的上半夜为阴中之阴错了

杨金峰

高智海 发表于 2018-8-31 20:22
上半夜是阴中之阴不是阴中至阴

【如果以上半夜，相对于白天来说，那么，上半夜，算不算是阴中至阴？】志海，你去问问你的老师傅教授，看看他认为这个说法是否正确。

高智海

杨金峰 发表于 2018-8-31 20:20
如果以上半夜，相对于白天来说，那么，上半夜，算不算是阴中至阴？

上半夜是阴中之阴不是阴中至阴

杨金峰

高智海 发表于 2018-8-31 19:46
上半夜是阴中之阴，下半夜是阴中之阳

如果以上半夜，相对于白天来说，那么，上半夜，算不算是阴中至阴？

高智海

杨金峰 发表于 2018-8-31 19:45
那么，以黑天为阴，上半夜，对于下半夜，算不算是阴中至阴哪？

上半夜是阴中之阴，下半夜是阴中之阳

杨金峰

高智海 发表于 2018-8-31 19:39
内经说的合夜至鸡鸣是指阴中之阴即傍晚6点至夜里12点

那么，以黑天为阴，上半夜，对于下半夜，算不算是阴中至阴哪？

高智海

杨金峰 发表于 2018-8-31 19:38
如果以黑天为阴，那么，下半夜相对于上半夜，算不算是阴中至阴？

若您说的下半夜用内经来解释的话，夜里12点至早晨6点为阴中之阳而非阴中至阴

杨金峰

高智海 发表于 2018-8-31 19:39
内经说的合夜至鸡鸣是指阴中之阴即傍晚6点至夜里12点

哦，是我给弄反了。

高智海

杨金峰 发表于 2018-8-31 19:36
合夜至鸡鸣，是前半夜，还是下半夜？

内经说的合夜至鸡鸣是指阴中之阴即傍晚6点至夜里12点

杨金峰

高智海 发表于 2018-8-31 19:35
不是。中医的脾是阴中至阴不是阴中之阴

如果以黑天为阴，那么，下半夜相对于上半夜，算不算是阴中至阴？