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第一节 中医学的价值和意义
其实，任何学科的存在，都有着自身的不足和自身的优势，因为有了不同的学科，就有了不同的解决问题的方法。用一个学科的知识解决不了，或者是解决不好的问题，我们可以用另外学科的另外方法来解决，于是，每个学科也就都有了各自存在和各自发展的理由。
中医学和西医学也是这样的。有时用西医学的方法治疗疾病，很便捷，很准确，那么，我们就用西医学的方法，来诊断和治疗疾病。有些时候，用西医学的方法解决不了，或者是解决不好，用中医学的方法来诊断和治疗，却可以实现对疾病的治疗。这样的情况，在今天和过去的医学历史上，是屡见不鲜的。于是，才有了中医学存在的价值和意义。
很多人反对中医学西化，其实，也是这个原因。中医学西化了，其实就等于抛弃了中医学的诊断和治疗方法了，抛弃了中医学的诊断和治疗方法，就等于人为的放弃了不同于西医的诊断和治疗疾病的方法，所以，这是错误的，也是无知的认识。
每个学科，都有每个学科独特的优势，都有自己学科独特的认识事物和解决问题的方法，所以，才需要不同学科的存在。因为，解决问题和认识问题的方法越多，只会让我们更多的掌握认识问题的方法。一个学科解决不了的问题，我们可以选择其他的学科，这样人类面对问题的时候，就有了更多的解决问题的方法，而不会就只有一个解决问题的方法。
之所以有了物理学，还会有化学和其他的学科，之所以我们没有因为化学的存在，而取消物理学，也没有因为物理学能解决很多问题而要求淘汰化学，或者是让化学物理学化。
独立学科的深入研究，才会让每个学科走的更高，更深入，更能发挥学科本身的价值。
今天的中医人，之所以反对中医西化，其实是他们都看清了中医学自身存在的价值。那么，中医学的价值和意义是什么哪？
一、中医学里所包含的大量的经验医学的内容，是中医学存在的第一个价值和意义。
我们都知道，中医学历史悠久。由于中医学诞生的时间久远，因此，在中医学的发展过程中，就积累了大量的实践经验。经验医学是中医学的重要的组成部分。大量的历史经验，给中医学留下了很多宝贵的经验，这些宝贵的临床经验，构成了中医学重要的组成部分。
虽然中医学所采用的经验诊断和治疗疗效，以今天的科技水平，很多情况下，科技还无法给予合理的解释，但是，这些经验却事实的在诊断和治疗中发挥着重要的作用。我们是不能也不可以用科技来否定事实的。科技如果把存在着的事实给否定了，那么，这个科技一定是存在问题的。
科技的发展是没有止境的，科技是一个认识事物和解决问题的好方法，但是，科技决不是唯一的解决问题的方法。因为，事实就存在着太多的问题，依靠科技无法解决，可是，依靠经验，用经验的方法，就很容易的把问题给解决了。作为中医学里的经验医学部分，在过去和现在，都发挥着事实的价值和意义，这决不会因为科技的无法解释，我们就需要放弃他事实存在的价值。也决不可以因为科技的无法解释，就可以把事实来否定。
比如我们经常说，一味单方，气死大夫。这也就是说，好多医生都解决不了的疾病问题，百姓就可以根据自己学到或掌握到的经验，很轻松的就把问题解决了。再比如，屠呦呦教授从中药青蒿里提取青蒿素，也是受到古代经验医学的引导的。如果没有古代中医学的历史记载，那么，我们大海捞针一样的去寻找青蒿素，就会走很多的弯路。其实，就算是反中医的人，都认识到了，在历史记载中的中药里面，可以进行深入的，有针对性的药物研究，这样对药物的研究，就会少走弯路。
中医学里的经验医学，起源早，方法简单，但是，他决不是落后的代名词。科技可以研究和揭示经验背后的道理，使经验的认知方法更有说服力，但是，决不能因为科技的解说，更深入了，就否定了经验的存在和价值。而今天，很多西医解释和治疗不了的疾病，而中医的治疗却事实存在着的疗效。比如，西医研究中药的药物组成成分，发现治疗成分中并没有消炎药的性质，可是却可以把炎症性疾病治疗好。我们可以用科技的方法，让经验医学的内在原理更明确，但是，科技到达不了，科技解决不了的问题，依靠经验就可以解决，难道我们要放弃这样的解决问题的手段吗？
如果说，是科技揭示了经验医学的背后的道理，科技把经验认知推向了一个新的高度，我们就认为科技比经验更先进的话，那么，我想问一问，科技是那么的高大，可为什么科技解决不了的问题，却被无知的经验给解决了？如果说经验的东西，在未来一定是需要科技来上升一个高度和深度的话，那么，科技都解决不了的问题，让经验就给轻而易举的给解决了，那是不是说，经验的方法，比科技强大了很多？是否该取消科技哪？其实，他们都是可以独立存在，也各有所长和所短的。
作为中医学里重要的组成部分，经验医学，无论是在过去，现在和将来，他都是中医学里的重要组成部分，都是医学的财富，是中医学里不可分割的重要组成部分。
因为，历史事实告诉我们，从实践经验中获取认识事物和解决问题的方法，不论是医学还是其他学科，都是不可忽视的重要内容。历史事实和理论经验也告诉我们，以实践经验为认知方法和认知手段，虽然他产生的时间早，他认识和解决问题的方法十分简单，但是，这样的认知方法和解决问题的方法却永远都有价值。无论科技如何发展，理论如何的进步，他们都无法取代和淘汰这个简单的、原始的认识事物和解决问题的方法。所以，具有悠久历史的中医学，包含着太多的经验的积累，只谈中医学里的经验医学的认知方法，中医学都具有存在的巨大价值和意义。
二、从生理和病理的外在现象去认识生理和疾病。
从生理和病理的外在现象去认识生理和疾病，从改变生理和疾病的外在现象，实现对生理和疾病的调整和治疗，是中医学存在的第二个价值和意义。
物质外在现象和物质内在构成，是物质不可分割的存在形式，是一个事物不可分割的两个方面。我们即可以从物质的内在构成上去认识事物，我们同样可以从物质外在形态上来认识事物。而现实生活中，由外在的形态上去认识事物的方法，更多的被我们广泛的应用在生活领域。比如我们认识苹果和香蕉，我们是不需要对这两个水果进行内在构成上去确定的，我们只要看一眼苹果和香蕉的外形，我们就可以认定哪个是香蕉，哪个是苹果了。我们说【瓜熟蒂落】，我们说【一叶落而知秋】。在中国的历史上，在我们现实的生活中，从事物外在的形态或者现象上去认识事物的方法，比比皆是。这样的认识事物和解决问题的方法在我们的日常生活中，都是不可或缺的，是我们日常生活中离不开的，这样的认识事物和解决问题的方法，给我们的生活带来了太多的便利。我们日常生活中，如果没有了这样的认识事物的方法，我们的日常生活将是寸步难行的。
其实，中医学也是这样。中医学对人体脏腑器官的认识，也是采取了这样的认知方法。作为人体的生理器官，他们不仅有内在的物质构成，他们同样有外在的形态和功能表现。西医可以从脏腑的内在物质构成来认定和区别脏腑，中医同样也可以从脏腑的外在形态和生理功能现象上来区别和认定不同的脏腑。
其实，我们不仅可以从脏腑的外在形态和功能上去区分和认识脏腑，我们同样可以用这样的方法，来认识一切生理和病理物质。
中医学说：揣外可以知内。中医学还说：有诸于内，必形之于外。中医学说，阳胜则热，阴胜则寒。外表的热象，就间接的反应了内在的阳胜，外在的或者是感知的寒象，就可以间接的知道了内在的阴胜。我们纵观中医学的一切经典著作，无论是黄帝内经，还是伤寒论，或者其他经典著作，无一不是从疾病和生理的外在现象上去认识疾病的、认知生理的，无一不是从改变生理和病理的外在现象上，去调整生理和治疗疾病的，我们在中医学的历史上，几乎就找不到从物质内在构成上去认识生理和疾病的问题。
中医学诊断学中的四诊，望闻问切，是对疾病和生理所表现出来的外在现象上，来认识疾病的。中医学的治疗八法，汗、吐、下、和、温、补、清、消，是以改善病理和生理现象为目的的。这些问题，我都会在后来的讨论中，去详细的论述的，这里只简单的介绍，大家也可以自己读中医学经典去研究体会。
【瓜熟蒂落】所谈的是，外在的看到了瓜蒂脱离了，就间接的知道了，内在的瓜已经成熟了。这就是由外而知内的认知，这就是间接的认识事物的方法。阳胜则热，阴胜则寒，也同样是这样的认识生理和疾病的方法。
通过内在和外在的联系关系，我们仅仅凭借对物质的外在现象，就可以间接的知道物质的内在，这是一种联系的、间接的认识事物的方法。
任何内在的生理和疾病的物质，无不是都会有外在的表现现象的。有内在的物质原因，就一定会有外在的现象。有外在的生理和疾病的现象，无一都有内在的物质原因的。内在的物质原因和外在的物质想象，是一个事物的两个方面。从中医学的角度来定义什么是疾病？那就是，一切非正常的生理现象，就是疾病。从中医学的角度来说，没有也不存在，有外在的疾病现象，而没有内在物质原因的现象。也不存在有内在的物质原因，而没有外在的现象。有人说，有些疾病就没有或者很少有疾病现象，如果是这样的疾病，我想他也不是在中医学的诊疗范围的。但是，这样的情况，毕竟是非常少的。
物质和物质现象，构成了一切事物的两个方面。西医学是从内在的物质构成上，来认识、诊断和治疗疾病的。中医学是从外在的生理和病理物质现象上，去认识、诊断和治疗疾病的。通过生理和疾病所表现出来的外在现象，中医学可以对疾病进行诊断，通过改变这些生理和疾病的现象，中医学就可以对疾病进行治疗。
那么，中医学的认知和治疗方法，为什么会不被现代人所认可哪？因为，现代人更认可的是实证。什么是实证哪？那就是看得见，摸得着的东西，才会被认可，才会有说服力。由揣外而知的内，毕竟更多的是在经验的基础上，寻找出的规律，间接的认识事物的方法，他不属于直接的实证的认知方法。这样的认知方法，在没有中医临床事实检验的情况下，在没有科技论证的情况下，确实是难以被一些人认可的，但是，他却被无数的事实证明，是正确的。 科技的、实证的认识事物的方法，虽然很给力，很容易让人认可，论证起来也更让人信服，但是，在科技所无法到达的时候，在科技方法的认知无法来治疗疾病的时候，我们也不需要其他的治疗和诊断疾病的方法吗。更何况科技永远也不能解决所有问题的。当生理和病理物质无法实证，或者是没有到达实证所能发现的时候，功能现象已经出现的时候，以功能现象来认识和诊断疾病的方法，就先于科技，先于物质认知了。
间接的、由外而知内的方法对于实证的、科技的认知方法是不是落后的方法哪？其实，这两种认识事物和解决问题的方法，不存在谁先进，谁落后的问题。这就和经验医学与科技医学不存在先进和落后的道理是一样的。我们去市场买西瓜，我们是不会被允许对西瓜抛开研究后再决定是否购买的。现代医学的化验分析和影像分析虽然已经很先进了，但是他同样也无法实现，对一切生理和病理的内在认识。更何况对很多内在疾病和生理的认知，最好的方法，也不是都需要，都可以解剖开来认识的。很多时候，用间接的，揣外知内的，间接的认识事物和解决问题的方法，来的更便捷，更有价值，更不要说，还存在直接的，结构的认知事物的方法，根本就解决不了的问题。
对间接的认知事物的方法所得出的结论，是不是和内在的、构成的、实证的内在物质相一致，可以用科技的方法来更进一步的研究，使间接的认知被证实，这无疑是一个在认知上的深入和进步。看起来也更科学。但是，是否就要因此而取消由外而内的认知方法哪？是否就代表由外而内的认知方法不科学哪？我认为这是错误的。我认为科学的认知方法和科学的解决问题的方法，不能只有一个实证或者证实的方法。我认为只要是正确的，好的认识事物和解决问题的方法，就是属于科学的认知方法。
科技的、实证的、内在构成的认识事物的方法，是一个好方法，而外在的、间接的认识事物的方法，同样是不可缺少的、科学的认识事物的方法。就如科技的认知方法，无法代替经验的认知方法一样，由外而内的认识事物的方法，同样也是我们认识事物的一种方法。实证的、构成的认识事物和解决问题的方法解决不了的问题，外在的、间接的认识事物的方法，很多时候一样就先于科技的、事实的发挥着作用了。那么，哪个先进？哪个落后？秋天是否丰收了，很多时候不用去计算每个稻谷的重量，我们只要知道今年的气候情况，就已经知道了。甚至望一眼翻滚的稻浪，我们就知道了土地的肥沃了。方便、快捷、简单，也是从外而内认知方法的认知方法上的价值所在。
其实，不仅中医学经常的采取了这样的认知事物的方法，就是现代西医，也会经常的运用着这样的认知方法，只不过是中医学更多的、全面的采用了这样的方法。这些存在着的事实，他的价值和意义是不可否定的。
三、抽象的认识事物的方法。
抽象的认识事物的方法，是中医学的第三个价值和意义。我们前面谈到了中医学有一个由外而知内的、间接的认识事物的方法。中医学重视生理和疾病的外在现象，忽略生理和疾病物质的内在构成，这与中医学产生的年代，科技落后有关，没有科技的帮助让古老的中医缺少了一个科技的认知方法，但是，也客观的促成了中医人对抽象的、间接的认识事物的方法的产生，也促成了中医人找到和发展了抽象的、间接的、由外而内的认识事物的方法。
常常有人会说到，中医学是【相】的医学。取类比象中医人经常用到，但是，中医学的价值和意义还不仅仅是对疾病和生理现象的简单的、复制的认识，而是对现象的认识上升到了一个思想的高度。从某种角度来说，中医学确实是找到了，对现象研究的科学方法的。对疾病和生理现象的去伪存真，把握核心和本质的认识事物的方法，就已经不是简简单单的，、单纯的、泛泛的对现象的照搬的认识了。
分析现象，研究现象，在纷繁的现象中，发现本质，找到最内反应事物内在的外在现象，这就是不仅仅是眼睛简单的对现象的直接反应了。这就需要智慧和思想上的高度了。
有人说【瓜熟蒂落】是经验的认识事物的方法，有人也认为【千里之堤溃于蚁穴】也是经验的认知。我不否定这里都有经验的基础，可是从经验中找出规律，从经验中把握本质，这就需要上升到思想的高度了，也就不是谁有经验，谁就都能解决问题的。 都是学中医学的，都是干中医的，都面对患者，都看到了面前的患者所表现出来的疾病现象了，可是决不是每个人都能通过这个患者的疾病现象，都能找到疾病的内在原因的。更不是看见了一个患者的外在的疾病现象，就都能用到合理和准确的诊断和治疗方法的。
所以说，中医学是采取了科学的认知和研究现象的方法，他才具有诊断和治疗的价值和意义。也就是说，中医学对现象的研究，对事物外在现象的研究和认识，不是简单的复制和简单的反应，他是经过了思考和分析后，对现象进行了本质的、去伪存真的抽象研究和认识的。是从全面的现象中，抽取了核心和本质的认知，这样的认识事物的方法，是需要思想的配合而不是简单的肉眼全面反应的认识。这样的认识这的内在现象就是，他不仅是单纯的从疾病现象上来认识和治疗疾病的，他还是抽象的对生理和疾病现象的认识。
我们都知道，生理和疾病的外在现象是很多的，也是很复杂的，那么，这么多的，这么复杂的生理和疾病现象，中医学是如何的去认识哪？抽象的、把握核心和主要的认识疾病现象，就成为了中医学的第三个价值和意义。
四、整体联系的认识疾病和治疗疾病的方法。
整体联系的认识疾病和治疗疾病的方法，这就是中医学的第四价值和意义。
我们都知道，中医学的一个非常重要也是非常有价值和意义的诊疗方法，那就是中医学的整体观，也就是中医学的整体论治。
那么，整体观是什么哪？所谓的整体观就是，我们在诊断和治疗疾病的时候，不仅仅会针对一个生理和病理现象来诊断和治疗疾病，而是把生理和病理之间的关联性，来整体的认识和治疗疾病。我们知道中医学认为，胃主降浊，肝主疏泄。胃主降浊，肝主疏泄是什么意思哪？胃主降浊的意思就是说，中医认识的胃，是对解剖意义上的胃进行外在的功能现象上的定义和认识，不是内在物质构成意义上的胃。而胃的核心功能之一，是要让进入胃中的食物，经过腐熟和消化，下降到肠道里面。而对解剖的肝的认识，也是从解剖的肝脏，所表现出来的疏泄的功能现象上，去认识和定义的肝脏。而肝主疏泄的核心功能现象就是，形成胆汁，分泌胆汁。对个体的肝和胃，是用肝和胃的核心功能显现上去定义的，可是，胃和肝胆从功能现象上是有相互联系的，我们常说，肝气不疏，胃气不降。我们也常说，肝胃不和。什么是肝胃不和哪？那就是说，肝胆如果不能疏泄，胃的降浊功能就要受影响，不能很好的发挥作用。其实现代医学已经认识到了胃酸和胆汁的关联性。胆汁分泌不足，或者是分泌不畅，那么胃酸分泌就会受到影响。胃酸分泌失常，也会导致胆汁的分泌失常。所以，我们在临床上治疗胃胀饱的时候，或者是反酸的时候，就要兼顾疏肝理气。而治疗肝气不疏，两胁胀满，胆汁反流的疾病中，加入降胃气的药物，那么治疗就比较彻底，也会增强疗效。
我们都知道大禹治水的故事，其实，控制和管理洪水，我们即可以用筑堤修坝，修建水库的直接对抗的方法，也可以用间接疏导方法。那么，这两种治水的方法谁更好？其实，都是各有所长的。
中医学不仅是对肝和胃建立和发现了联系，其实，五脏六腑间的生理和病理，都是在相互影响，相互关联中发挥作用的。所谓的中医学的整体观，就是把五脏六腑的生理和病理的诊断和治疗，都建立在相互影响的关联中存在着的。中医说，实则泄其子，虚则补其母。这也是在整体联系中去诊疗疾病的。
那么，有人会问了，中医学里有很多单方，小方也可以治疗疾病的，他们也没有从众多的脏腑联系中去诊断和治疗疾病呀。是有这样的情况，这样的情况都是简单的，出现和发生的时间比价短的疾病，也就是说，这样的疾病尚没有严重的影响到关联的脏腑器官。这也就是伤寒论中所谈到的，有些时候疾病不传经了。时间久了的疾病，或者是严重的疾病，都会关联和影响到和他相联系的脏腑器官的。这也就是说，为什么很多慢性病，中医的治疗比西医的治疗疗效更好的原因之一。
其实现代西医也认识到了一些这样的问题，比如对一些疾病缠身，体质虚弱，免疫力低下的患者，西医要用点能量合剂，或者是补充营养后，在针对具体的疾病进行治疗。
总结一下本节，中医学的价值和意义主要有四点。
一、经验医学简单，但是不是落后的，更不是可以取消的认识疾病和治疗疾病的方法，他在过去和将来，都是有价值的。 二，由外在现象的认知方法，同样是有价值的认识事物的方法之一，无论科技或其他学科怎么进步，这样的认识和治疗疾病的方法，都是必须存在下去的，因为科技永远也不可能解决一切问题。 三、抽象的认识事物的方法，是建立在经验的，现象的认知基础上的，是对象的分析、思考和研究，是对象研究上升到规律和思想层面的再认识，这样的认识疾病和治疗疾病的方法同样是科学和有价值的。 四，整体联系性的认识，更是一个非常重要的认识疾病和治疗疾病的方法。
本文来自于我正在书写的【新中医】手稿
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