长江学者定纷争：青蒿素到底算中药还是西药？

dffaaoo

近日，屠呦呦获得诺贝尔奖的消息再次引发关于中药与西药的口水战：
有人认为此奖意味着中药终于得到了国际社会认可，扬眉吐气，不再因药理机制不明确、作用成分不明等原因受人诟病；也有人指出，青蒿素的发现是借助了严格的现代化制药手段，现代医学才是最大功臣，中药的“不科学性”依旧存在。
当然也有人指出中西医结合才是从诺奖中应得的启发……
10月7日，中国药科大学副校长、教育部长江学者特聘教授孔令义在接受记者采访时认为，很多人习惯把化学药物与中药对立起来，实际上两者有很大的联系，化学药物来源于中药和天然药物，两者治病时起作用的物质基础都是化学成分。
青蒿素到底是中药还是西药
1971年10月4日，受东晋葛洪《肘后备急方·治寒热诸疟方》中“青蒿一握，以水二升渍，绞取汁，尽服之”的启发，屠呦呦用沸点较低的乙醚提取青蒿素，并成功得到了青蒿中性提取物“191号样品”。该样品对鼠疟、猴疟疟原虫的抑制率达100%。
那么，屠呦呦提取出来的青蒿素究竟算是中药还是西药？
“现在临床上用的青蒿素大多是它的衍生物，如双氢青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥珀单酸酯等等。这些都是化学药物，不算是中药。”孔令义解释说，“但是青蒿素本身是从青蒿中提取出来的纯化合物，按照现在执行的中国西药审评办法，从中药中提取得到的天然化合物可以算是中药的一类新药，也可以算做化学药物的一类新药，两条路都能走得通。”
1973年，屠呦呦课题组研发出了青蒿素的衍生物——双氢青蒿素，将抗疟的疗效提高了10倍。目前临床使用的都是青蒿素的衍生物，很少直接使用青蒿素，因为纯化合物不溶于水，而合成的青蒿素衍生物，经过了筛选和毒性试验，具有抗疟疗效好、水中溶解度大的特点。
由此可见，青蒿素作为纯化合物既可以算作中药，也可以视为西药。但是，青蒿素的衍生物或者说它的结构修饰物通过了化学反应，不再是纯化合物，而是属于化学药物的范畴，应算西药。

柴胡汤

dffaaoo 发表于 2018-4-21 18:15
明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》 ...

这个描述是正确的。

dffaaoo

.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难。

dffaaoo

结核菌属于放线菌目，分枝杆菌科的分枝杆菌属，为有致病力的耐酸菌。主要分为人、牛、鸟、鼠等型。对人有致病性者主要是人型菌，牛型菌少有感染。结核菌对药物的耐药性，可由菌群中先天耐药菌发展而形成，也可由于在人体中单独使用一种抗结核药而较快产生对该药的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。

dffaaoo

明代的李梃《医学入门》指出肺痨六大主症为：“潮、汗、咳嗽，或见血，或遗精”。清朝人李用粹《证治汇补》对结核病的描述：“痨瘵外候，睡中盗汗，午后发热，烦躁咳嗽，倦怠无力，饮食少进，痰涎带血，咯唾吐衄，肌肉消瘦”。

王锡民

中西医融合观 发表于 2018-4-20 15:53
只要是学明白西医毕业生，生产实习中见过，人人都会治，
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你是一输就造谣中伤，一输就造谣中伤！无聊之极！那个心梗患者明明是经过三甲医院循环内科确诊过的，有心电图、超声心动、心肌酶等多项检查确诊的。这里是学术论坛，你怎么信口开河，胡说八道呢？


你只知道反流性食管炎有胸骨后痛症状，却不知道心梗也会出现这种症状。请问，反流性食管炎有胸闷气短症状吗？这个问题，就让你露馅。

dffaaoo

http://www.baike.com/wiki/%E8%82%BA%E7%BB%93%E6%A0%B8

中西医融合观

王锡民 发表于 2018-4-13 04:09
【 是因为中草药治疗疟疾的疗效不靠谱。道理就是这么简单。】
        是科学主义者的脑袋简单的不 ...

      屠呦呦怎么想起来到淘汰的肘后方里找到了出路，在劣势里找到了诺贝尔奖？？傻啊！

中西医融合观

王锡民 发表于 2018-4-20 07:09
中西医融合观   西医会治肺结核，不是每一个西医都能把肺结核治疗好。你就不会治疗肺结核。
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       只要是学明白西医毕业生，生产实习中见过，人人都会治，
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        教材中讲清楚了，实习过了，见过了，你就会治病了？？？你脑子进水了！脑积水，你治治看！你怎么把反流性食道炎误诊为心肌梗塞的？？
        你就没有见过危急重病。你把脑溢血送到神经外科，也就不奇怪了。

王锡民

中西医融合观   西医会治肺结核，不是每一个西医都能把肺结核治疗好。你就不会治疗肺结核。
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       这么简单的道理你都不明白。西医治疗肺结核，只要确诊，知道用药，就会治疗，因为在《内科》教材中已讲的很清楚，有治疗模版。只要是学明白西医毕业生，生产实习中见过，人人都会治，这就是西医治病简单的地方，也是与中医不同的地方。中医就不行了，没有现成的治疗模版，只靠自己的判断能力，所以，不好掌握。