施今墨先生的中西医结合思想和我对中西医结合的看法（转）

王锡民

施今墨先生的中西医结合思想和我对中西医结合的看法
                北京协和医院中医科教授 祝谌予

     自西医传入中国之后，特别是在清末民国初年时，中医就受了西医的影响，在中医界便出现了中西医汇通派。并有 《中西汇通医书五种》《医学衷中参西录》等著作行之于世。尔后，如名中医陆渊雷及先师施今墨等均主张中西医结合，施今墨先生早在三十年代就倡导中医、西医要互相学习，融会贯通。他认为，中医要改革，不能固步自封。他说，中医改进之方法，舍借用西学之生理、病理以互相佐证，实无他途。他还强调要用科学方法阐明中医理论，说：“中国医学，古奥玄深，寿世保民，已具有数千年悠久之历史，诊断治疗之法则，善用之，知者，往往得心应手，获效如神，绳之以今日实验医学，则知其意义亦复近似……宜亟以科学方法阐明之，讲通之，整理而辑述之。若者可用，用之；若者宜弃，弃之。是非得失，详慎审定，庶几医学日进。曾有诗曰：光电声波同位素，也应采取入医经，纵然知新由温故，奈何恋故忽新萌。在五十多年前，施先生就有这种革新思想，足见其远见。证之今，日已逐渐实现。昔日对施先生之革新思想横加非议者能不汗颜！

      施先生主张中西医结合，必须从培养新一代入手，所以由他独资创办的华北国医学院，在课程设置方面，除中医之 《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》及本草诸课程外，还设置解剖学、组织学、生理学、病理学等西医基础课程，培养出新型中医大夫数百人，现在多数已成为中医机构之骨干。


      施先生认为，对疾病之诊断越明确，在治疗上才越有把握，他不但精通于中医之四诊，还推崇应用现代科学仪器，明确诊断，在他的诊所中，设有小型化验室，病情复杂者则劝其到西医医院做进一步检查，但在治疗上则以使用中药为主，必要时亦劝病人用西药治疗，如输液、注射西药之类。他绝无门户之见，主张只要对病人有利，中医、西医都可使用，绝无宁死也不用西药之理。


      他常对我们说，应用现代科学仪器明确诊断，更能提高中医治疗水平。例如急性肾炎，中医退热、消水肿并非难事 ，但只消除这些症状不能认为痊愈，如不用仪器检查如何能知道尿蛋白及尿中血细胞之消失。中药不但能退热，消水肿，还能消除尿蛋白，这是提高了中医水平，至于中医之理论，如能用现代自然科学阐明之，正是中医理论的提高，而不是消灭中医。


      施先生的这些教导，我是铭记不忘的。证之今日，许多西医学习中医的同志，应用现代自然科学 (包括现代医学) 研究中医的阴阳、虚实以及脏腑经络等，虽然尚属新萌，但已非空洞玄妙之说。施先生本人虽未系统学过西医，然其在实践中倡导中西医结合之思想，实现于今日，亦可笑慰于九泉。


      尤其是自1956年全国西医学习中医班第一班开办以来，西医系统学习中医，从事中西医结合研究工作，已取得显著成效，中西医结合队伍已成为我国医学界三支力量之一。实践表明，中西医结合已成为我国医药卫生工作的一大优势。巩固和发展这一优势 应当列为我国在新时期的重点工作之一。做为一个医务工作者，我认为应当从以下几个方面努力探寻中西医如何更好地结合。


       一 西医诊断 中医辨证
      依赖西医科学仪器对疾病进行诊断，声、光、电、化均被利用，手段先进，诊断明确，尤其对于病变部位及病变性质讲的明白清楚，确有助于中医对疾病的认识，更可丰富中医辨证的依据和内容，从而提出中医的辨证论治方案，更可显示出中医之优势，提高诊疗水平。例如，我治过一例罕见的肺泡蛋白沉积病，虽然我并不知道何方何药能消除痰中蛋 白质，但我运用中医辨证方法诊断为中气下陷、气阴两虚证，以张锡纯先生创制的升陷汤为主加化痰中药治疗，取得满意疗效。另如对于肺癌或其它癌症，若不采用西医的诊查手段，单凭中医辨证方法，是难以明确诊断、正确指导中西医治疗的。因此，我认为西医诊断，中医辨证论治，是中西医结合的必要方法之一。应当深入研究，从中总结出规律性东西。


      二 中西药合用
      中西药合用治病，早在清末民国初年的张锡纯先生就已采用，如石膏阿司匹灵汤，当前已成为中西医结合的一种普遍形式。合用时有相互协同、增加药效者；有互相拮抗去其副作用者。如化疗治癌，同时用扶正培本中药，可使化疗产生的白细胞降低等副作用减轻，甚至可使降低的白细胞恢复正常。很多研究报告证明，中西药合用治疗癌症，比单一用西药或单一用中药的疗效明显提高，其他很多疾病也都表明了中西药合用具有明显疗效。但在中西药合用过程中，也有减低疗效者，有些病也有不必要中西药合用者，深入研究其如何更好的、科学的配伍，有机的结合，应当引起中西医结合研究的重视。

      三 中西医理论结合
      中西医学要达到真正的融汇贯通，必须实现理论的结合，这是中西医结合研究的一项艰巨的历史任务。我国的中西医结合工作者，经过二十多年的努力，在中西医结合理论研究方面取得了较大进展。如从内分泌学或细胞生物学方面研究中医学的阴阳理论，阐明阴阳的实质，作了大量研究工作，初步取得的成果，不仅丰富了中医阴阳理论的内容，且驳斥了那些认为“阴阳是空洞玄妙之说”的谬论，又如中西医结合研究中医虚证与扶正固本法、血瘀与活血化瘀法、急腹症与通腑法（以通为用）、中医药治疗骨折的机理等基础理论研究，均取得了显著成效和进展。大量的事实充分表明，只要坚持中西医结合研究方向，将来中西医学理论上的结合是完全可以实现的，具有中国特色的新的医学定会产生。


      中西医学，各有所长，也各有所短，中西医结合研究工作，就是取其长，补其短，产生新。它只会使祖国医学发扬光大，而绝不会削弱祖国医学。凡是尊重科学，坚持实事求是者，无不确认之。我从事医务工作已五十年，素察先师施今墨之教导，主张中西医结合，愿尽毕生之精力而为之。在临床实践中，我更深切体会到中西医结合防治疾病的优越，我们要大力提倡中西医结合，为人类的保健事业做出更大贡献。

         （中西医结合杂志1985年第5卷第9期）
           http://xueshu.baidu.com/s?wd=paperuri%3A%2839a015f5c9af7e750b2662534254adac%29&filter=sc_long_sign&tn=SE_xueshusource_2kduw22v&sc_vurl=http%3A%2F%2Fkns.cnki.net%2FKCMS%2Fdetail%2Fdetail.aspx%3Ffilename%3Dzzxj198509000%26dbname%3DCJFD%26dbcode%3DCJFQ&ie=utf-8&sc_us=14499778807284189989

杨金峰

好帖，

王锡民

         应当指出的是，我国清代和民国时期中西医结合的最初产生，实际上是由中医泰斗和名中医大家倡导和开拓的，建立在取西医之长、补中医之短的基础上，他们的研究成果大大地促进了中医的发展和疗效的提高。这是中医界泰斗们和有识之士的主动要求和梦寐以求的愿望，并不是由西医人士首次提出和倡导的，更不是当今某些固步自封的中医人所歪曲的“中医西化思维“。

王锡民

                       施今墨先生被毛泽东称为“南北驰名的名医”，他曾多次为周总理看病，深得周总理的赞赏。1953年4月，周总理在中南海接见了施今墨。周总理说：“施老先生，我想请你当老师，谈谈祖国医学事业的发展问题，这是当务之急啊！”

       施老向周总理倾吐了一个埋藏在心中很久的愿望——希望成立中医研究院、中医医院、中医学院……

       周总理听完后说：“在新中国，中医一定会有新的发展、新的变化，我们不但要让中医在国内占有重要的地位，而且要把它介绍到国外去，让西方人懂得，中医是人类医学宝库的重要财富。”

        施今墨每次为总理诊治疾病，总理总要亲切地询问施老的身体和工作情况，并与他商谈发展中医中药之事。

       http://www.gtcm.info/forum.php?m ... d=557527&page=1

王锡民

             清末民初名中医张锡纯先生学习西医理论，提倡中西医汇通，成为当时首屈一指的名中医泰斗，他所著的《医学衷中参西录》具有划时代的里程碑意义。
       民国时期四大名医之首施今墨先生学习西医理论，开创了我国的西医诊断与中医辨证相结合的中西医结合之路，由他的学生祝谌予先生等人选编的《祝选施今墨医案》是我国首部中西医临床结合著作，同样具有划时代的里程碑意义。
       以上两位我国最著名的真正中医泰斗，走的是同一条创新的道路，都是通过学习西医理论，取西医之长，补中医之短，结果都在中医理论探索上有所创新，都在中医治病疗效上较前人有很大提高，做出了同时代无人相比的重大贡献，从而成为同时代首屈一指的真正意义的中医泰斗（非指目前一般意义上的中医泰斗或大师）。两位中医泰斗不仅为中医学的发展做出了重大贡献，与此同时，分别成为中西医汇通派的奠基人和中西医结合学派的创始人，都是具有划时代意义的开拓者。

王锡民

           中医学习西医理论来提高治病疗效，由民国时期四大名医之首施今墨先生首创。。

王锡民

           民国时期四大名医之首施今墨先生是我国中西医结合的开创者，他首创了西医诊断结合中医辨证的中西医结合疗法，树立了中医学习西医理论提高疗效的榜样。

lius

施今默，好像是高晓松的舅公。

王锡民

              昨天才在无意中发现了这篇极具学术价值的“中西医结合论文”，幸甚！
       这下明白了中西医结合的历史：
       中西医汇通之后，最早的中西医结合派原来出自我国民国中医大家之首的施今默先生。原来，中西医结合的开端竟然是“中学西‘。新中国成立之后的”西学中“原来是第二批中西医结合派。

      施今默先生是民国排名第一的中医大家，他的见识远非后辈的中医人所能相提并论。