中医厥证与西医休克、晕厥、昏厥等的鉴别诊断——中、西医学的优势互补

仁海中西医

一、中医的厥证      引自《中医内科学》http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neikexue/76-8-8.html

厥证

  厥证是由多种原因引起的，以气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接续为基本病机，以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼喁斜等后遗症；但病情重者，则昏厥时间较长，甚至一厥不复而导致死亡。

        鉴于厥的含义较多，本节厥证所论范围是以内伤杂病中具有突然发生的一时性昏倒不知人事为主症，或伴有四肢逆冷表现的病证。至于外感病中以手足逆冷为主，不一定伴有神志改变的发厥，以及后世列为中风范畴之“厥”，均不属于本节之讨论范围。暑厥发病与外邪有关，根据系统化要求，亦编入本节讨论。西医学中各种原因所致之晕厥、虚脱、中暑等，可参考本节进行辨证论治。

中西医融合观

仁海中西医 发表于 2016-10-28 00:29
因为中西医理论体系具有不可通约性，在临床实践中要想通约，只能够取其近似值，如同圆周率是个无理数（圆 ...

是你自己一锅浆糊！根本看不懂。

仁海中西医

中西医融合观 发表于 2016-10-28 03:54
在中西医对照的时候，首先要把中医概念搞清楚，这不是一件容易的事情！“厥”这个概念太宽泛，“厥证” ...

       因为中西医理论体系具有不可通约性，在临床实践中要想通约，只能够取其近似值，如同圆周率是个无理数（圆周与直径的比是个无理数）不能通约，但是在实践中，我们取一个近似值，例如3.14，或者3.1416，都行的通。
        所以，证态，是临床实践中选取的近似值，而不是真值，临床上够用就行了。这就是中西医两大理论体系既具有不可通约性，又具有可融合性的道理。

————————————————————————————————

       比喻不当，一盆糨糊。

       正确的解释是：中西医理论完全可以通约，也完全可以融合。

中西医融合观

    在中西医对照的时候，首先要把中医概念搞清楚，这不是一件容易的事情！“厥”这个概念太宽泛，“厥证”也是一个外延很广泛的概念，不同历史时期，不同的著作中有不同的解释。我们需要选择一个大家能够普遍接受的一个“厥证”在为标准，把这个“标准厥证”搞清楚，才有可能与西医对照。这只是第一步。
       第二步，“标准厥证”的临床表现；他的前因后果，即病因，病机，预后；他的鉴别诊断。
       第三步，以“标准厥证”的临床表现为参照物，在西医的理论中寻找相对应的病理状态。这个病理状态不仅仅临床表现相对应，而且这个病理状态的前因后果，鉴别诊断要与“标准厥证”的相对应。
        第四步，治疗标准厥证的方剂，能不能治疗相对应的西医病理状态。这一步分为两部分：临床实际；方剂的实验研究。以临床实践的验证为主。
       经过这样的论证，我们大致可以说某个证与某个病理状态是一个证态。
       为什么是“大致可以说”，因为中西医理论体系具有不可通约性，在临床实践中要想通约，只能够取其近似值，如同圆周率是个无理数（圆周与直径的比是个无理数）不能通约，但是在实践中，我们取一个近似值，例如3.14，或者3.1416，都行的通。
        所以，证态，是临床实践中选取的近似值，而不是真值，临床上够用就行了。这就是中西医两大理论体系既具有不可通约性，又具有可融合性的道理。

南京陈斌

厥证是由多种原因引起的，以气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接续为基本病机，以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。

一一厥证，正确的称呼当是厥症。

气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接是病机，是证，如肝阳上亢证、脾肾阳虚证、心血虚证等。厥证，及喘证、淋证等，与肝阳上亢、脾肾阳虚、心血虚等诸证，明显不是一个层面的概念。究其实质，正确的命名，当是厥症、喘症、淋症……

症是症状，证是病理。

南京陈斌

厥证是由多种原因引起的，以气机逆乱，升降失调，气血阴阳不相接续为基本病机，以突然昏倒，不省不事，或伴有四肢逆冷为主要临床表现的一种急性病证。病情轻者，一般在短时内苏醒，醒后无偏瘫、失语及口眼喁斜等后遗症；但病情重者，则昏厥时间较长，甚至一厥不复而导致死亡

一一短暂性缺血发作（TIA)一病常见有反复多次的短暂性晕厥，醒后无偏瘫、失语及口眼喁斜等后遗症。病情较重的TIA，昏厥时间较长，甚则有生命危险。

TIA是晕厥一症的常见疾病之一。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-10-27 13:00
 厥证，中医病名。临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症状。是一种 ...

千万不可断章取义，差之分毫失之千里！！

一一李先生认为西医理论体系中，与厥证相对应的是何种病症呢？

中西医融合观

         厥证，中医病名。临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症状。是一种急性病证。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。引起厥证的病因主要有情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节等，其病理性质主要是气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。厥证常见气、血、痰厥，属危急重症，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则。

      千万不可断章取义，差之分毫失之千里！！

南京陈斌

晕厥：……意识丧失，摔倒在地，数秒钟至数分钟内即恢复如常，起立行走，有的患者半小时以内可有全身乏力感。许多情况下，患者较快软倒而不是摔倒，没有意识丧失，或是反复发生有了经验，及时蹲下，则症状很快消失。晕厥时心率减慢或增快，血压下降，面色苍白，可出冷汗。

南京陈斌

中西医融合观 发表于 2016-10-27 06:57
如何证明？

晕厥：突然发生的一时性昏倒不知人事为主症，或伴有四肢逆冷表现的病证——西医中是如何概括反映这个症状的？