原创：小议八纲辨证中的中间证

杏林童子

        中间证是指界于两类性质对立的证候之间的中性型证候，简称中间证，八纲辨证中就存在这样的证候。
       八纲辨证是把千变万化的病证，归纳为表里、寒热、虚实、阴阳四对八类纲领性证候，用以指导临床治疗。在临床辨别这四对矛盾对立的证候中，除了辨别彼此错杂、此消彼长、此假彼真、此病及彼、此多彼少、半此半彼等复杂情况外，常用的则是非此即彼或非彼即此的两分法思维，如非阳证就是阴证，非阴证就是阳证;非热证就是寒证，非寒证就是热证，别无第三证。实际上临床上还有界于二者之间，即非此非彼也非彼此多少、真假、消长等第三种证候，笔者称之为中间证。阴阳、表里、寒热、虚实这四类相互对立、传变、消长、转化的证候类别之间几乎都存在中间证，但以阴阳、寒热类证候之间的中间证最为常见，只是存在的时间长短与患者的个体差异、病情的轻重密切相关。如很多肾虚患者出现的症状有精神疲乏、腰膝痠软、头晕耳鸣、健忘、遗精、阳萎等等，但却并无五心烦热或畏寒肢冷等阴虚或阳虚的兼症以及舌、脉的阴阳所偏，既非肾阴虚也非肾阳虚，就是肾虚的中间证，其本质是肾脏精气不足，尚未引起阴阳的失衡，治疗就用平性之方药平补肾脏精气。又如寒热证候中的中间证，就是某些情况下，既无明显的热象也无明显的寒象，如某些外感咳嗽病多常见，治疗上也就选用平性方药治疗。辨中间证是八纲辨证中的三分法思维，有利于提高疗效。
      另在中药性能方面，现今的中药学教材只把中药的药性判定为寒热温凉四性，实际上还有平性，《珍珠囊》药性中就有平性。寒、凉是一类，寒为凉之甚;温、热是一类，热为温之甚;平性介于二者之间。临床要用药准确，平性药不可忽视。治疗中间证，当用平性药，这是临床用药的三分法思维。
      以上仅为个人管见，如有不当，欢迎拍砖！
                        2016/8/21

仁海中西医

千秋雪 发表于 2016-8-27 02:50
有些人，自己是中国人，却一心崇洋媚外，瞧不起自己的民族文化和传统，不但不学习和继承，还总要横挑鼻子 ...

有些人，自己是中国人，却一心崇洋媚外，瞧不起自己的民族文化和传统，不但不学习和继承，还总要横挑鼻子竖挑眼。这种人，身在中国，心向洋人。

阴阳五行学说本来是中华民族的传统哲学，是东方的学术结晶，连曰本韩国都很尊重，而有些中国人却要嗤之以鼻，以显示自己是多么另类！

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       谢谢老先生的教诲！

       科学是用来造福人类的，不是用来搞斗争的。只要是有利于人类生存、发展的知识，无论哪个民族用了都有好处；反之，只要是无益于人类生存、发展的东东，无论哪个民族用了都是无益的，甚至是有害的。因此，理性的人，对于科学的是非问题，从来不分国界，从来就不是先戴上有色眼镜再去分析。


       人类就只有一个地球。全世界人民要共同维护好地球这个人类共有的家园。中华民族仅仅是地球村的一员，只有与其他地球村的村民们相互学习、共同提高，才会使中华民族永远立于不败之地。同时，虚心向其他民族学习，也是中华民族只所以屹立在世界的根本原因。

       由上可知，那些动辄挥舞政治大棒干预学术者，要么，就是不理性，要么，就是根本没弄明白。

       五行学说有用与否，只能用临床事实说话。中医们离开了五行学说照样能治病，而且更简单、明了、精确，那么，这个五行学说留之何用？

千秋雪

仁海中西医 发表于 2016-8-26 12:50
一个废除五行观点，让装神弄鬼者没有了市场，那当然不高兴了。要不，人家那就可以任意地显摆。— ...

有些人，自己是中国人，却一心崇洋媚外，瞧不起自己的民族文化和传统，不但不学习和继承，还总要横挑鼻子竖挑眼。这种人，身在中国，心向洋人。

阴阳五行学说本来是中华民族的传统哲学，是东方的学术结晶，连曰本韩国都很尊重，而有些中国人却要嗤之以鼻，以显示自己是多么另类！

仁海中西医

llyyjj 发表于 2016-8-26 15:58
李老师的意思是，对内伤杂病，直接单纯用八纲指导治疗不行。

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就这么一句话。人家没认真看，惹下的麻烦现在还没完。

       一个废除五行观点，让装神弄鬼者没有了市场，那当然不高兴了。要不，人家那就可以任意地显摆。——可以吹到天上，可以钻进地下

仁海中西医

六经辨证，是否应该称之为六病辨证，暂且不谈。

但六经辨证尽管可以用于符合条件的内伤杂病，其主要的还是应用于外感病。

仁海中西医

llyyjj 发表于 2016-8-26 15:54
我混文凭的时候，你还上小学呢。我怎么混的，教教你好不好？
去年你发出来你的按摩证书，大家有怀疑，就 ...

小懂，是个好会员——论坛上的活宝嘛。
——不涉其它

llyyjj

仁海中西医 发表于 2016-8-26 18:45
用八纲直接指导治疗，可能外感病还可以，内伤杂病肯定不行。
一一一一一一一一

李老师的意思是，对内伤杂病，直接单纯用八纲指导治疗不行。

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就这么一句话。人家没认真看，惹下的麻烦现在还没完。

llyyjj

黄中正 发表于 2016-8-26 11:10
“主水”是指在五行之“水”环节上起到重要作用。

黄先生的意思是，这里的水，是五行的水。
这是一个观点，欢迎黄先生到我那个帖里讨论。http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=69699&extra=page%3D1

llyyjj

董建军 发表于 2016-8-26 08:48
李教授太牛了，肾主精怎么成了肾就是精？你的文言文知识等于零，非常丢人，看来你也是大学毕业生混混。

我混文凭的时候，你还上小学呢。我怎么混的，教教你好不好？
去年你发出来你的按摩证书，大家有怀疑，就我支持你，替你辩护，忘了你查查去，人家怀疑你的技能时，我常夸奖你。今天却无缘无故攻击我，你是“白眼狼”吗？一点交情也不够啊！

仁海中西医

llyyjj 发表于 2016-8-21 20:12
八纲被称为纲，就说大略，主体的意思，不是细分，不是具体某人某病某阶段的具体病情分析，有中间证是必须的 ...

        用八纲直接指导治疗，可能外感病还可以，内伤杂病肯定不行。
一一一一一一一一

        通过后面的补充帖子，我看明白了。

        李老师的意思是，对内伤杂病，直接单纯用八纲指导治疗不行。

仁海中西医

       根据人体素质“阴脏、阳脏、平脏”的不同情况而论，当发生疾病时，往往随体质不同而出现“热化”、“寒化”的差别。而在平脏体质人群的疾病中，也或大或小地出现偏于热、偏于寒的情况，真正阴阳绝对平衡的人很少见。

       因此，在不同体质人群的疾病中，要么偏于阳，要么偏于阴，而真正分不出阴阳寒热的，也是少之又少。
疾病前期其性质大都清楚，自不用解释。即使疾病后期的阴阳俱虚之时，也有偏于阴更虚或偏于阳更虚的细微差别。