网络上几则病案，请大家讨论。

溪流

繁荣论坛的根本在于贴近临床，贴近实践，而不是整天在阴阳五行正确与否上争论不休。

这些是我在网络上搜罗的一些病案，难度比较大，我也无答案，大家来分析讨论一下。对与错是小事，主要是我们如果能从中得到提高是目的。

2,郑某，男，50岁，因双下肢麻木冷痛2年，发现血糖升高6年就诊。患者6年前无明显诱因出现口干、乏力、消瘦，经西医诊断为2型糖尿病。两年前开始出现双下肢麻木疼痛难忍，遇凉加重，夜间疼痛难眠，查血管造影无异常。服中药全蝎、地龙，蜈蚣等搜风通络类药物治疗，效果不佳，止疼时间较短。现服阿卡波糖，血糖控制尚满意。刻下症见：双下游走性麻木疼痛，遇凉加重，夜间疼痛加重难以入睡。乏力，口干，口渴，记忆力下降，食欲可，夜尿频，每晚3~4次，大便不成形，舌淡红，底瘀，苔白腻，脉沉弦。平素嗜烟酒。

请分析
1、中医病名是什么？中医病机辩证是什么？
2、治疗原则
3、处方

4，病例：兰**，女，33岁，平凉崆峒乡农民，住院号5731。家属代诉，于1965年4月下旬先有发热，全身酸痛，继而脘腹胀，呕恶不食，胁下胀闷，小便短少。于5月10日呕吐剧烈，不能进食，曾服中药两剂，呕吐稍止而出现神昏嗜睡，呼之能应；又过二日，即昏迷不醒，遂于5月13日来我院住院治疗。

体查：体温36C，脉搏97次/分，血压136/100毫米汞柱。营养欠佳，神志昏迷，呼之不应，呼吸深慢，颈软无力，瞳孔缩小，对光反应迟钝，巩膜无黄染，听诊两肺无异常，心律齐而心率快，心界不大，二尖瓣区有二级收缩期杂音。触诊肝在锁骨中线右肋缘下4——5厘米处，质稍硬，脾未扪及，腹软，无包块。诊断为“肝炎，肝昏迷”。经用输液，抗感染等法治疗后，病情仍无好转，昏迷逐渐加深，病情危笃。

5月14日邀中医数人会诊。证见神志昏愦，不省人事，扬手掷足，烦躁不宁，瞳孔缩小，唇干口燥，面赤息粗，喉中痰声漉漉，口气臭秽，二便数日未解，四肢厥冷，脉象沉伏。在辩证施治讨论中，或以其肢冷，脉伏而议进四逆以回阳者。我以其烦躁不安，面红，唇燥，口气臭秽，息粗痰鸣等症，别有议焉。

请分析此昏迷病的病机，治则，方药。

5，秦**，女，25岁，未婚。体形虚胖，沉默寡言，月经提前三、四天，经前、经期少腹剧痛，血色紫黑粘稠，经量极少，经愈少，痛愈重。平素口干喜饮，胃纳极差，每晚手足发热，渐觉全身疲乏，四肢无力，因此卧床已有两月。舌体胖大，舌尖及边缘有瘀斑，苔白微腻，脉象沉涩。

请分析其病机，治则及方药。,

6有柯某之长子，年一岁，初六晨睡醒后被人抱出来，受了风凉，而有惊态。当时发热，自汗，沉迷，双目上视，指纹显赤而浮，唇赤舌淡白，脉象浮缓。症状为角弓反张，手足抽搐。

此病案请讨论。

7某男孩，出生两个月，禀赋单薄。

某日因感风寒，身热咳嗽，不思乳食。

前医首用清热解表剂，服后热不退，发惊惕。

后医又用追风、清热、镇惊疗法治之，服药后婴儿有沉迷现象，不再乳食，体若燔炭，自汗，肢冷，咳嗽又喘，挣扎不已，喉中痰声漉漉，不时角弓反张，抽掣，已经奄奄一息。

对此病案，请讨论。 补注：此婴儿当时已经指纹青黑透关，面唇均含青象，舌白而腻。

溪流

嗨，凤凰网博客我都不去了，因为凤凰网博客管理员管理很随意，许多博文虽然发了，就是不给刊登，不知是什么原因。我那些博客文章绝不涉及政治。

jyds123

千秋雪 发表于 2016-8-28 18:58
谢谢jyds123先生的补充和解疑。经过先生的补充，问题就更完美和易懂了。顺颂秋祺！

能够和两位医界前辈在网络里相识，深感荣幸

千秋雪

jyds123 发表于 2016-8-28 10:51
补充一下，顾步汤：牛膝30克 金钗石斛30克 人参9克 黄芪30克 当归30克 金银花30克;阳和汤:熟地30g，肉桂( ...

谢谢jyds123先生的补充和解疑。经过先生的补充，问题就更完美和易懂了。顺颂秋祺！

jyds123

溪流 发表于 2016-8-2 10:28
如果能答复某题，只要写明题号回答即可。不一定都能答。我这里绝无标准答案。网上出题的也没写明标准答案。 ...

先生在凤凰网很多文章的，我去看过

jyds123

千秋雪 发表于 2016-8-7 13:44
2,郑某，男，50岁，因双下肢麻木冷痛2年，发现血糖升高6年就诊。患者6年前无明显诱因出现口干、乏力、消瘦 ...

补充一下，顾步汤：牛膝30克 金钗石斛30克 人参9克 黄芪30克 当归30克 金银花30克;阳和汤:熟地30g，肉桂(去皮，研粉)3g，麻黄2g，鹿角胶9g，白芥子6g，姜炭2g，生甘草3g。见方解疑，可好

jyds123

溪流 发表于 2016-8-4 09:26
jyds123的回答我认为基本路子是对的。应该鼓励！我也不知道答案，也是猜想。

溪流

llyyjj的心思缜密，印象深刻。对待生命就应该有这个态度。

千秋雪

少阴病是邪气入里从阴化寒阴寒内盛的典型的虚寒证，脉微细但欲寐，下利清谷等症状，而此病人是昏迷不醒，二便不解口气臭秽，面赤气粗，脉沉伏等阳明腑证，如用四逆必是火上澆油，病人的下场可想而知，只能各执己見吧。

一吐了之

llyyjj 发表于 2016-8-16 22:18
人名可以指代这个人，不能说明这个人的任何情况。因为，起名字是自有的、随意的。
武大郎不是狼，武松不 ...

  你的名就是你的特定印记。没人会说llyyjj是仁海，中医以六经定病名是以病位定病名，由脉证来定。

llyyjj

一吐了之 发表于 2016-8-16 22:02
人命，病名怎是两回事？你虽无名无性，却有拼音在，是你的印记。中医病名也是印记。厥阴病就是肝经的病 ...

你虽无名无性，却有拼音在，是你的印记。中医病名也是印记。
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前一句对了，后一句错了。
中医病名不是印记，比印记复杂的多。
中医病名要跟内容密切联系，要能反映重要内容。还有一点，中医病名，首先是对某个疾病的基本病机、主要症状、基本病程认识了以后，确定有这么一个疾病，然后给起个名字，这个名字虽然只是几个字，但因为得到中医界广泛认同，一提到这几个字，就代表基本病机、主要症状、基本病程、预后这些内容。
病名起的词汇如何不要紧，但内容要得到中医界的广泛认同，否则，这个病名就没意义。