用中医哲学思维智慧引领医改方向解放医学生产力

北京智康

   左占国
           北京智康中医研究院
            2015年12月1日
【摘  要】  世界是物质的，物质是运动的，运动的物质离不开时间和空间。以时间概念为源流的文化开创于东方，讲求主体与客体的相融；而以空间概念为逻辑开端的文化肇始于西方，讲求认识活动的主体与客体的对立。时空选择不仅决定了文化性态的原始出发点，更决定了文化和科学的走向，中医学和西医学就是如此。文化、思维、哲学与人文等科学是医学科学发展的基础，医学科学体系的构建与发展同文化、思维、哲学与人文等科学形态与路径有直接关系。由于东西方文化、思维、哲学基础与人文背景不同而产生了两种不同的医学理论方法与技术共同护佑人类健康。正是由于中西医学的逻辑起点、科研路径、研究范围、技术手段和方法优势的不同而表现出了明显的学术差异。大量科学事实证明，物质世界具有结构、关系和属性三维层面，是结构、关系和属性的矛盾统一体，人类在认识物质世界时必须做出选择。或从结构层面切入进入内部无限切割细分研究构成本质既物之质；或从关系和属性层面切入努力向宏观整体方向探讨生成之源既物之事。西医选择了结构；中医选择了关系和属性。正是由于两者认识客体的逻辑开端和切入点不同而形成了东西方两种医学体系而优势互补。问题是疾病谱的变化具有明显的时代性，时代客体对医学主体的要求亦发生了本质性变化。随着社会经济发展与医学进步，外感类传染病得到了有效控制。由于生活方式转变和社会老龄化，使得内伤类自身损伤性复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病集中涌现，而这又正是中医药学宏观整体的思维优势所在，据此，我们在防治内伤类自身损伤性疾病及其一体多病和指导养生长寿治未病的《阴阳证治学》创新理论研究的基础上，特提出了用中医哲学思维智慧引领医改方向解放医学生产力。
【关键词】  中医药学；医疗改革、效率、范式、方法；哲学思维；医学生产力
自西学东渐以来，由于人类的疾病防治成本、健康维护成本和卫生经济运行成本过高，迫使各国政府不断推行医疗改革但仍不能从根本上解决其深层次难题。特别是西医学用还原论思维方法所构建的医学范式尽管为我们最大限度地提供了选择，但由于效率低下和成本过高而凸显出了明显的局限性。在内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病集中涌现的当代和养生长寿治未病成为医学主题的今天，全息、实象、整体、系统、辩证、恒动的中医药学理论构建，可有效容纳、解释和说明内伤类疾病及其一体多病和养生长寿治未病的相关资料信息，并可以有效地低成本解决关系和属性层面的各种医学问题，如果用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式，将有足够的能力和水平解放和发展医学生产力而服务民生贡献社会。下面主要从用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式解放医学生产力、用中医哲学思维智慧引领中国医改方向、用中医哲学思维智慧促进卫生经济转型升级、用中医哲学思维智慧推动疾病医学向健康医学转变、用中医哲学思维智慧开拓转化医学空间、用中医哲学思维智慧有效解决老龄化社会的相关医学难题、用中医哲学思维智慧有效满足人类健康市场需要、用中医哲学思维智慧及其科学真理引领世界医学发展的未来、用中医哲学思维智慧及其科学真理开创养生长寿治未病学术体系、用中医哲学思维智慧及其科学真理帮助人类实现低成本健康长寿梦想十个方面论证。
一、用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式解放医学生产力     完整认识物质世界有三种途径既结构、关系和属性。中医药学从关系和属性层面切入，脱胎于以时间概念为逻辑开端的中国传统文化母体，深赋时间文化内涵，属象思维科学体系是象思维科学的结晶。具有文化、哲学与医学多维属性，具有天人合一、主客一体、道法自然的世界观，唯物立象尽意求道、司外踹内、整体观念、辨证论治的方法论和大道至简、简便廉验、成本低廉等价值追求，深赋医学哲学思维智慧，两千多年的时间历史与实践足以证明中医学的科学真理性毋庸置疑[1]；哲学是关于世界观、方法论和价值观的学问，哲学是具体科学的灯塔，时代精神的精华，是对自然科学、社会科学和思维科学的概括和总结。医学只有在哲学旗帜的引领下才能有效完成医学任务并达成医学目标，医学研究也才不至于偏离正确方向；思维是高度组织起来的物质即人脑的机能，思维科学是研究思维活动规律和形式的科学，几十种思维形式共概括分为两大类。思维方式决定行为方式，中医学的思维方式主要是形象思维既全息思维，而西医学的思维方式则主要是概念思维既线性思维；何为哲学思维智慧？哲学思维智慧其实就是理性思考的方式，指的是人们认识、改造客观世界时所运用的具有哲学特征的思维方法。哲学思维具有抽象性、辩证性、批判性、超经验性和实践第一性等特征；哲学思维的意义在于指导我们应该用发展的眼光去看待问题、哲学和世界，从而使人们树立正确的世界观人生观和价值观，掌握认识世界、改造世界的正确方法；低成本医学就是用最低的成本解决最大的医学难题从而获得最大的健康收益，并让人获得更大的安全感和幸福感。范式是符合某一种级别的关系模式的集合。构造数据库必须遵循一定的规则。在关系数据库中，这种规则就是范式。关系数据库中的关系必须满足一定的要求，既满足不同的范式。如果非要简单概括的话，它的内涵有两层意思：一是科学共同体的共同承诺集合；二是科学共同体共有的范例。范式是从事某一科学的研究者群体所共同遵从的世界观和行为方式，它包括三个方面的内容：共同的基本理论观念和方法；共同的信念；某种自然观（包括形而上学假定）。范式归根到底就是一种理论体系，只有范式的突破才能导致科学革命，从而使科学获得一个全新的面貌；生产力就是人类认识和改造自然的能力，而医学生产力其实就是指认识和解决医学相关难题的能力。
构建低成本医学范式是我国建设节约型社会的本质要求。建设节约型社会是国家做出的具有全局性和战略性的重大决策，加快建设节约型社会，事关现代化建设事业，事关人民群众根本利益，事关中华民族生存和长远发展。只有健康才有小康，一切物质与精神财富都是由人创造的，人是推动社会经济发展的根本动力，所以，一个民族的健康素质将决定他的命运。卫生行业作为政府职能部门的重要组成力量，在建设节约型社会中主动承担起社会责任和实现好行业功能，是体现卫生行业先进性解放和发展医学生产力的重要途径，是卫生战线干部职工实现人生与社会价值必须思考和回答的课题。
近百年来由于西学东渐，西医学的构成论和致病学医学范式成为了医学界的主流医学模式，他的单靶点对抗性的诊疗手段，在外感病盛行的时代可谓大显身手一枝独秀，然而在复杂性内伤类疾病成为了人类健康主要威胁的今天，则明显暴露出西医学诊疗思维的局限。加之利益博弈、过度市场化和过度追求医学功利，使得卫生事业的福利性和公益性逐渐淡化，天价医药费屡见报端，民众看病难看病贵已成为重要民生问题，加之以药养医引发过度医疗，不仅造成医源性疾病更使医药资源浪费惊人，环境污染严重，性价比严重失衡，公民的健康维护成本过高，远远超出了收入增长水平和支付预期，世界医学科技的飞速发展和因病致贫、因病返贫形成了鲜明的对比。科技进步本来应该使就医成本大幅度削减，然而实践证明：西医学在生命科学研究中属高成本医学，对经济欠发达的国家和地区已经显现其局限性。随着医学模式转变、疾病谱变化、社会老龄化、疾病防治重心前移等卫生主题转换，对那些内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病的集中涌现，特别是面对那些病因不明、靶点不清、多因素致病、多病机复合、多系统发病、多病位损伤和一体多病的内伤类自身损伤性疾病患者更显力不从心，而中医用象思维构建的天人合一、医药合一、形神统一、整体观念与辨证论治医学体系处理此类问题却得心应手优势凸显效验全面价格低廉，用中医哲学思维智慧努力构建低成本医学范式理性维护人类健康推动节约型社会建设与发展、推动治疗医学向健康医学转变并力促卫生经济转型升级是时代的选择历史的必然。从国家战略高度行业客观现实和卫生发展需要出发，笔者在系统研究中西医诊疗体系的文化背景、思维方式、哲学基础、科学路径、价值取向和研究方法的基础上并结合我国国情民情撰著了《阴阳证治学》创新理论并据此提出了用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式解放医学生产力。
二、用中医哲学思维智慧引领中国医改方向     中医学将传统的演绎法和归纳法巧妙结合，充分利用全息、实象、多维、整体、系统、辩证、恒动等内求手段，用生成论思维和发病学认识创造性地构建了深赋哲学思维智慧与科学真理性认识的中医药医学体系，特别是她超功利的价值追求和针药并用、药食同源的防治手段为人类提供了低成本医学方法学借鉴，这是全人类福音和精神财富，在面对内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病，和解决与关系和属性层面的相关医学难题方面正在显示着中医药学独特的理论价值和方法学优势。《现代医学概论》指出：“以还原论为基础的现代医学科学不能适应人体和疾病的复杂系统，生命整体大于各部分之和--涌现”，不仅生命体本身病理过程复杂，而且心理、社会、环境等因素都会影响病理过程，在保障全民健康中过于偏重单一病种的诊治和局部医疗技术的发展而忽略了生命整体，过分依赖仪器设备、药物和手术，而忽视了病人的主诉和医生的智慧，医疗技术发展失控，医疗费用大幅度提高并浪费惊人，且好多疾病由于理论滞后临床乏术而进行着无效医疗，超过了社会经济和个人收入的承受能力加重社会不公。“治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用”。人是以物质为基础的精神本体，人体作为整体存在的复杂开放巨系统，面对内伤类自身损伤性疾病防治，理应遵从整体性、动态性、交叉性、非线性、最优化原则，从中医的象思维科学入手，从《内经》的四时五脏阴阳整体观切入，发挥中医主体的主观能动性和中医学思维模型优势，彰显中医药学象思维理论智慧。中医学以气一元论整体观、阴阳转化属性观和全息实象运动观为认知途径，从宇宙生成学和疾病发生学角度切入，把人体看成是一个有机整体是宇宙自然的一部分并与社会政治环境息息相关[2]。用中药之偏性调整人体之偏颇大道至简，所用方法与药物医药合一就地取材药食同源节能环保自然天成，中医学的认识论、方法论和价值观以其象思维哲学智慧、低成本医学方法、药食同源防治手段和绿色节能医学经济发展方式，为构建低成本医学范式、提高卫生经济运行效率与效益和用中医哲学思维智慧引领中国医改方向奠定了坚实的理论与方法学基础。
三、用中医哲学思维智慧促进卫生经济转型升级      我国经济的高速发展，高投入、高消耗与低产出、低效率的情况也显现出来。在市场经济建设过程中，我国政府面临着服务社会的目标与资源供给有限两者之间的突出矛盾,自身存在着合理利用多种资源、提高资源利用效率以尽可能少的资源消耗获得最大的经济和社会效益的需求,市场经济的进—步完善和全球经济一体化促使我国提出建设节约型社会的目标要求，这必然引起医学体系的结构调整与转型升级。时空进入21世纪，面对内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病的集中涌现，特别是此类疾病的多因素致病、多病机复合、多系统发病、多病位损伤、一体多病与多维治疗靶标的现实问题使西医诊疗陷入了窘境。医药费用的飞涨并未与解决医学实质问题满足患者低成本诊疗需要和人类低成本健康维护需求同步，更多复杂性内伤病患者因资财散尽仍不能达到消费预期而在遗憾和无奈中煎熬带病生存。而用象思维建构的中医药学及其防治内伤类自身损伤性疾病的《阴阳证治学》创新理论方法与技术不仅对内伤病资料给予充分的容纳解释和说明，更为解决此类医学难题提供了全新范式。笔者在《阴阳证治学》中医药创新理论方法与技术研究中所提出的，用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式，在积极应对内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病方面，特别注重人体自然愈病力的利用和充分调动人体自调节、自修复、自稳态、自愈病等自身生物学机能，因大幅度减少物质消耗和方法科学至简可有效降低百姓诊疗成本、健康维护成本和卫生经济运行成本并明显提高临床疗效且节约资源节能环保，属中医象思维科学创新成果，是研究内伤类自身损伤性疾病共性发病规律、病治异同规律、属性方药效应规律和养生长寿治未病规律等理论及其临床应用的学科。用中医哲学思维智慧和《阴阳证治学》创新理论方法与技术促进卫生经济转型升级是时代的选择历史的必然。
四、用中医哲学思维智慧推动疾病医学向健康医学转变     从两千多年前的中西医学起源开始，医学理论的发展都经历了一个从感性认识到理性认识不断跃升的过程，医学从古代的神灵主义的医学模式、自然哲学的医学模式到近现代的生物医学模式、生物心理社会医学模式的转型升级既是人类健康的需要，更是医学与社会发展的需要。这四种医学模式可统称为疾病医学。所谓疾病医学就是研究疾病发生发展变化及其转归规律并通过科学或技术手段处理人体各种疾病或病变的干预过程。然而，疾病有一个从无到有、从小到大、从轻到重的运动变化过程。特别是内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病具有久慢杂难缠的病及特点，疾病从轻到重的过程可迁延几年十几年甚至几十年，我们是提前主动预防干预还是最后不得已被动治疗选择不同所产生的结果也截然不同。前者归属于健康医学范畴，健康医学追求的是医学目的和根本任务，最大受益者是患者及社会客体，是最终实现无医世界的必经途径；而后者则归属于疾病医学范畴，疾病医学追求的医学功利和利益最大化，最大受益者是践行疾病医学的主体本身，是实现无医世界的最大瓶颈[3]。正如物理学诺奖获得者费因曼所说：“科学这把钥匙即可以开启天堂之门，也可以开启地狱之门，究竟打开哪扇门，有待人文的引领”。就整个世界经济而言，已经具备了从疾病治疗医学向健康预防医学转型升级的物质基础、理论与技术基础、主客体认知理解接受躬行的素质与能力基础。显而易见，在生命健康与疾病的发生发展变化过程中，如果通过建立完善的健康医学教育体系并通过系统宣教，社会及其医学主体把时间精力时间节点与理论研究重心向前推移，下大力气关注生命健康环节和疾病萌芽之时并努力提升理论研究水平，通过治未病与干预亚健康而防患于未然，这将是医学价值的回归和对健康医学的全面实践。养生长寿治未病不仅在中国传统文化中充分体现，更是中医学理论中的重要内涵。《内经》首次提出“不治已病治未病”概念并系统阐述，我们在内伤病创新理论《阴阳证治学》概念体系及其科学假说中亦提出阴阳“和合生命，失和生病”、“调平阴阳---长寿健康”等概念用于内伤病防治与养生长寿治未病研究。所以，推动疾病医学向健康医学转变不仅是医学和社会发展的需要，更是人类实现低成本健康愿望的需求，故用中医哲学思维智慧推动疾病医学向健康医学转变是时代的选择历史的必然。
五、用中医哲学思维智慧开拓转化医学空间      转化医学是一门综合性学科，它通过利用包括现代分子生物技术在内的方法将实验室研究成果转化为临床应用的产品与技术，同时通过临床的观察与分析帮助实验室更好的认识人体与疾病、进行更优化的实验设计来促进基础研究，从而最终实现整体医疗水平的提高、帮助患者解决健康问题[4]。转化或转换医学是将基础医学研究和临床治疗连接起来的一种新的思维方式。它是近几年来国际医学健康领域出现的新概念，同个性化医学、可预测性医学等一同构成系统医学包括系统病理学、系统药物学、系统诊断与综合治疗等）的体系。建立在基因组遗传学、组学芯片等基础上的生物信息学，同系统医学理论与自动化通讯技术之间的互动密切，加快了科学研究向工程应用转变的产业化过程，应用于医药学也将导致基础与临床之间的距离迅速缩短。转化医学在健康产业中的重要性不断提升，而它的精确定义也不断变化。在药物的研发过程中，转化医学的典型含义是将基础研究的成果转化成为实际患者提供的真正治疗手段，强调的是从实验室到病床旁的联接，这通常被称为“从实验台到病床旁”定义。转化医学还有更广泛的意义，这里指从患者出发开发和应用新的技术，强调的是患者的早期检查和疾病的早期评估。在现代的医疗中，我们看到研究进程向一个更加开放的、以患者为中心的方向发展，以及对于从研究出发的医学临床实践的包容。传统的基础研究与临床实践被一系列的障碍分隔，这些障碍就像“篱笆墙”。新药的研发隔离于临床在实验室中进行，而当需要进行安全测试和临床试验时才不可避免地被“扔过篱笆”。许多制药公司正在建立转化医学团队，来增强基础研究和临床医学的沟通。从上述定义可以看出，转换医学倡导以患者为中心，从临床工作中发现和提出问题，由基础研究人员进行深入研究，然后再将基础科研成果快速转向临床应用，基础与临床科技工作者密切合作，以提高医疗总体水平。转化医学涉及观念与政策、方式与方法、理论与临床、器械与药物等多层次变革。转化医药研究，是近年来国际医学健康研究领域出现的新模式。有效地打破了基础研究与临床医学之间的屏障，缩短了从基础研究到临床应用的时间，同时也大大提高药物的综合临床价值，从而有效破解“看病难，吃药贵”的社会问题[5]。面对内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病病因不明、靶点不清、多因素致病、多病机复合、多系统发病、多病位损伤、多一体多病和多维治疗靶标等致病特点，单靶点药物研究思维根本不能适应和满足内伤类疾病及其一体多病临床需要。我们在内伤病创新理论《阴阳证治学》研究中特提出了“阴阳调节剂属性方药”多靶点整合效应的药物及保健品研发立论新理论，对内伤类自身损伤性疾病及其一体多病具有多靶点整合调节功能，融治调防养于一体[6]。中医药自古以来就是就地取材、药食同源，并具有辨证论治、个体化治疗、针药并用、灵活化裁、随证调剂等诸多临床优势。要发挥这些中医药多靶点干预优势，则需要有别于西医的化学药品研究需严格审批检验测试等高成本复杂程序用以证明最小有效计量、最大使用量和副作用范围。这是由于中医药药食同源的理论性质决定的。中医药的作用机理是用药物阴阳之偏性来纠正人体阴阳之偏性可谓大道至简，中医药在使用过程中最大的不安全性及其无效性，就是医学主体自身由于理论与技术问题导致辩证不准确，至使立论组方选药出现偏差甚至是错误。就像两个同样肾虚的人，假如一个是肾阳虚，就应该辩证选择用于补阳的金贵肾气丸；而另一个是肾阴虚，就应该辩证选择用于补阴的六味地黄丸，否则，就会导致雪上加霜或火上浇油的原则性错误。故此，中医应该建立符合自己学术特点的低成本申报审批流程等转化医学创新体系，对于那些通过临床使用并反复验证证明确实有效的复方汤剂中药方剂，应通过复合中医药自身运动规律的转化医学管理迅速推向市场，向市场提供更多更有效的既发挥中医药多靶点整合调节效应、又能够满足内伤病临床与市场需要的更多更有效的、可供内伤病防治及其养生长寿治未病人群选择的效优价廉的健康产品。据此，我们提出用中医哲学思维智慧开拓转化医学空间是由中以及其《阴阳证治学》创新理论内涵决定的。
六、用中医哲学思维智慧有效解决老龄化社会的相关医学难题       到2020年中国老龄化人口将达到3个亿，与老龄化社会及其老龄人群相关的医学问题在不断凸显，这对医学主体不仅是挑战更是考验。为此，中国政府以四大措施力推健康产业新政撬动8万亿健康产业市场，并为中医药健康产业发展提供了政策、制度、法律和市场保障，引导社会资本和境外资本进入以适应健康市场需要，为中医学迎来了发展的春天。党的十七大明确提出“中西医并重”并在十八大重申，随后政府相继出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中医药健康服务发展规划（2015—2020年）》。我们提前谋划顺势而为，从2001年开始对内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病和养生长寿治未病进行了十几年的系统研究，撰著了《阴阳证治学》创新理论系统提出了科学假说、理论框架、学术概念、辩证体系、防治原则、全息诊疗、属性方药及其养生长寿治未病理论体系，用《阴阳证治学》创新理论方法与技术所物化的纯中药阴阳调节剂属性方药融治调防养于一体，少用治病多用养生常用平衡阴阳趋向健康长寿。《阴阳证治学》理论构建及其指导防治内伤类疑难病、慢性病、老年病、癌症与妇科杂症研究取得了突破性进展。创立了概念体系及其“阴阳--体病因机脉证治药”内伤病辩证体系，深入研究内伤类复杂性疾病“阴阳失衡---自身损伤” 的属性病机规律 、“整合效应--阴阳承制调平”、“阴阳证治--调和治平”防治规律、“属性方药--治调防养”的效应规律、“调平阴阳---长寿健康”的养生长寿规律和“见微知著---平衡阴阳”的治未病规律，实现了从物质对抗到调整体质阴阳的既四两拨千斤的中医思维观念转变，系统构建了对内伤类复杂性疾病在《阴阳证治学》创新理论指导下“属性方药--治调防养”“整合调节--多维获效”“见微知著—未病先防”“ 平衡阴阳---长寿健康”复杂性内伤病和养生长寿治未病的中医药防治新策略和属性观辨证论治原则与体系，为用中医哲学思维智慧有效解决老龄化社会的相关医学难题提供了理论支撑并奠定了学科基础[7]。
七、用中医哲学思维智慧有效满足人类健康市场需要        一方面，随着外感类疾病的有效控制，内伤类疾病及其一体多病又成了人类健康的主要威胁，死因排在前五位的几乎被内伤病包揽；另一方面，又由于内伤病理论研究明显滞后于临床，至使众多疾病因临床乏术而成为世界医学难题。每一个具体时代，人们总是被新的疾病所困扰，旧的理论不可能对所有疾病进行容纳解释和说明，理论创新和新药创制与医学转型升级势在必行[8]，也只有这样才能解放和发展医学生产力，转化医学的兴起和健康医学的到来已经充分的证明了这一点。根据疾病谱变化站在内伤病需综合防治的大健康立场上，系统回顾目前医疗健康市场上以西医学理论为支撑的医学范式及其新药研创，由于其孤立思维、还原论方法、单靶点切入而立论的理论方法之局限，特别是对内伤类自身损伤性疾病及其一体多病来说不仅理论空白临床乏术效率低下，更直接导致就医成本过高而让社会及其患者均难以承受，技术手段及其药物不仅是价格昂贵最主要的是不能适应和满足大健康市场要求。特别是对一些慢性病老年病及其一体多病几乎是束手无策，更难以满足养生长寿治未病等健康医学的内在要求。而中医从关系和属性层面切入的全息实象整体辩证恒动的理论特点及其多靶点复合方药的综合调控作用，却正好满足了内伤类疾病及其一体多病的多靶点干预需求，并通过辨识和平衡阴阳以不断培补正气，从而实现养生长寿治未病目的。据此，我们提出了用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康、用中医哲学思维智慧引领医改方向解放医学生产力、用中医哲学思维智慧力促卫生经济转型升级、用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式广泛惠及民生，并用了长达15年的时间，系统创立了《阴阳证治学》创新理论方法与技术体系，用于作为理论支撑和防治内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病研究并取得了阶段性成果。特别是在防治老年骨骼退变及其相关疾病、脑痴呆、脊髓炎、心脑血管病、癌症、男科病及其不孕症方面的研究进入了国际领先水平。用《阴阳证治学》创新理论所物化的“纯中药阴阳调节剂健康产品群和全息实象远程诊疗技术项目”正在显现中医药大健康整合调节优势及其科学真理的力量[8]。由于阴阳调节剂属性方药是根据“调平阴阳---长寿健康”概念而立论，故阴阳调节剂属性方药能融治调防养于一体并且少用治病，长用养生长寿治未病。所以我们提出了用中医哲学思维智慧有效满足人类健康市场需要不仅有创新理论支撑，更有创新方法用来指导健康医学实践。
八、用中医哲学思维智慧及其科学真理引领世界医学发展的未来     真理是人们对于客观事物及其规律的正确反映。 真理是主观形式和客观内容的统一 ；医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的科学体系，属自然科学范畴。物质世界及其客观事物是一个结构、关系、属性三维层面的对立统一体，西医研究结构，中医源于结构更研究关系和属性[9]。中医药学历经两千多年的时间历史与实践检验而历久弥新，充分彰显了中医学的科学真理性毋庸置疑。人类进入21世纪，在外感类伤寒与温病得到有效控制的今天，由于社会经济发展、生活方式改变、疾病谱变化、社会老龄化使内伤类疑难病慢性病和老年病集中涌现，这让中西医临床均感棘手，创新发展医学理论不断满足日益增长的健康需求和社会需要是当务之急。不仅生命体本身病理过程复杂，而且心理、社会、环境等因素都会影响病理过程，在保障全民健康中过于偏重单一病种的诊治和局部医疗技术的发展而忽略了生命整体，过分依赖仪器设备、药物和手术，而忽视了病人的主诉、自身生物学机能和医生的智慧，医疗技术发展失控，医疗费用大幅度提高并浪费惊人，且好多疾病由于理论滞后临床乏术而进行着无效医疗，超过了社会经济和个人收入的承受能力加重社会不公（德国·尤格·布来克·《无效的医疗》）。
“治疗学的第一原则是自然痊愈力的利用”。人是以物质为基础的精神本体。人体作为整体存在的复杂开放巨系统，面对内伤病及其一体多病的复杂性防治，理应遵从整体性、动态性、交叉性、非线性、最优化原则，从中医的象思维科学入手，从《内经》的四时五脏阴阳整体观切入，运用《阴阳证治学》理论方法与技术，发挥中医主体的主观能动性和中医学思维模型优势，彰显中医药学理论智慧。中医学以气一元论整体观和阴阳互化辩证观为认知途径，从宇宙生成学和疾病发生学角度切入，把人体看成是一个有机整体是宇宙自然的一部分，用中药之偏性调整人体之偏颇大道至简，所用方法与药物医药合一就地取材药食同源节能环保自然天成。中医学的认识论及其象思维科研路径不仅为构建低成本医学范式提供了理论支撑，其绿色环保的卫生经济发展理念、大道至简、多靶点整体调控的学术内涵必将引领世界医学发展的未来[10]。
九、用中医哲学思维智慧及其科学真理开创养生长寿治未病学术体系     养生作为我国传统文化的重要组成部分源远流长；长寿作为人类共同追求的美好愿望，从以秦始皇为代表的历代帝王将相到以彭祖为代表的千古布衣贫民都无不为此孜孜以求且经验著述颇丰；治未病是中医学提出的预防学概念，旨在未病先防、欲病防发、已病防变、瘥后防复。养生长寿治未病不仅在中国传统文化、哲学中深刻反映，在中医学奠基之作《黄帝内经》中更深刻阐述。中医学是用象思维科研路径系统探讨生命健康与疾病运动变化规律的学问，他所追求的哲学境界就是养生长寿，学术境界就是让人如何不得病，其价值境界就是大道至简，理论境界就是道法自然，道济天下的方法学宗旨就是药食同源，发展理念绿色天然，本质追求简便廉验。理论根据主要依据天人相应、应四十而适寒暑，根本方法就是法于阴阳、和于术数而努力促进人与自然、人与情志、人与身体的和谐，重要手段就是调和阴阳既不断陪补人体正气而使正气存内邪不可干，其价值目标是健康长寿既通过调平阴阳---长寿健康而实现，《阴阳证治学》在其下篇的养生长寿治未病的阴阳证治学理论与临床研究中，则用“养生长寿之道---法尊乾坤阴阳”概念进行概括。21世纪，全世界医学都在通过从治疗医学向健康医学转型升级用以解放医学生产力，而养生长寿治未病则是健康医学的重要内涵。中国三千年的传统文化发展及其医学理论与实践都充分证明了中医药养生长寿治未病思想的正确性、卫生经济方法学的科学性、低成本养生技术的智慧性和治未病理论的科学真理性。目前，各国医学科学发展在世界水平上仍有很多不能解决的问题。如果通过传承古代中医养生长寿治未病理论经验结合现代医学科学研究成果，建立创新和完善中医药养生长寿治未病理论、方法与技术体系，用中医哲学思维智慧及其科学真理努力彰显中医药养生长寿治未病的理论与学术价值，用以干预控制和解决目前医学技术尚不能征服的癌症、代谢综合征、老年整体机能退变等生活方式病、老年病，通过政策法律和主体努力把中医药学优势转变成医学生产力并建立中医学范式有效服务人类健康，这不仅是功德无量更是中国对人类做出的巨大贡献[11]。
十、用中医哲学思维智慧及其科学真理帮助人类实现低成本健康长寿梦想      健康长寿不仅是中国人的梦想，同时也是全人类的共同追求。医学的本质就是维护和增进人类健康，医学的最终目标就是实现无医世界，而实现无医世界的重要途径就是养生长寿治未病，关键是健康维护成本高低的问题。实现低成本健康长寿梦想是人类社会的共同愿望和必然选择，问题是实现途径及其可供选择的正确方法，就如同过海需渡、过河需桥一样现实，这就需要医学主体必须回答并应该有勇气有能力回答好，这既是挑战更是机遇。我们通过15年努力研究完成的《阴阳证治学》通过对其科学假说、理论框架、属性思维、概念体系和创新方法的系统研究特提炼概括出了 “养生长寿之道，法尊乾坤阴阳”学术概念用于指导养生长寿治未病研究与临床应用。用下篇整个章节围绕养生长寿之道为什么要法尊乾坤阴阳？如何法尊乾坤阴阳？法尊乾坤阴阳的主体原则、客观依据、实践方法和技术手段都是什么？既系统回答事实如何，应该如何、结果如何等养生长寿治未病的理论原点问题，并通过文化养生法尊乾坤阴阳、生活养生法尊乾坤阴阳、四时养生法尊乾坤阴阳、情志养生法尊乾坤阴阳、饮食养生法尊乾坤阴阳、性爱养生法尊乾坤阴阳等侧面来论证“养生长寿之道---法尊乾坤阴阳”概念内涵的科学真理性及其目的意义与价值，为系统建立养生长寿治未病低成本医学范式提供了理论支撑和方法学基础，所以，我们有胆量有智慧有能力提出用中医哲学思维智慧及其科学真理帮助人类实现低成本健康长寿梦想，用中医哲学思维智慧及其《阴阳证治学》创新理论方法与技术，也一定能够帮助人类实现低成本健康长寿梦想[12]。
综上，我们通过十个方面的简略阐述，旨在通过医学反思和对医学的过去现在和将来发展趋势的理解把握与展望，充分彰显中医药学在医学实践中的能力智慧贡献和前景，用中医哲学思维智慧及其科学真理来引领医改方向解放和发展医学生产力，有效提高卫生经济运行效率并力促卫生经济转型升级；有效降低人类的疾病防治成本、健康维护成本和卫生经济运行成本。通过用中医哲学思维智慧及其科学真理系统构建低成本医学范式，有效解决供给不足与效率低下、范式落后与转型升级、理论滞后与临床乏术、健康要求提高与服务能力不足、成本过高与产出过低等深层次医改矛盾和问题。用宏观整体统筹协调思维，系统整合医学智力资源、政策资源、财物资源和市场资源，通过医学哲学的方向引领，沿着正确的既复合民众和社会愿望的医改方向，努力为社会提供最需要的并且是能够消费得起的公共健康产品和服务，根本方法就是用中医哲学思维智慧引领医改方向，解放和发展医学生产力，低成本维护人类健康。
【参考文献】  
[1]、左占国·中医学的科学真理性毋庸置疑[J]·中国现代医药杂志，2006-6-20
[2]、左占国·用中医哲学思维智慧系统构建低成本医学范式理性维护人类健康[J]·豆丁网，2014-8-13
[3]、邹纪平·健康医学与疾病医学，中国网专家博客，2015-5-16
[4]、jfjzyywyc·什么是转化医学，百度知道，2011-11-22
[5]、凝帝系列389vCv·什么是转化医学，百度知道，2013-11-15
[6]、左占国·阴阳证治学[M]·中国中医药出版社，2015-5-30
[7]、左占国·北京智康中医研究院简介，新浪博客，2014-7-23
[8]、左占国·用《阴阳证治学》创新理论方法与技术积极开拓八万亿健康产业市场并力促卫生经济转型升级[J]·新浪博客，2015-02-24
[9]、左占国·比较中西医学的优势与趋势[J]·新浪博客，2014-7-19.
[10]、左占国·站在政治高度多措并举努力推动党的中西医并重政策的贯彻与实施[J]·新浪博客，2014.9.15
[11]、左占国·用《阴阳证治学》中医药创新理论方法与技术开创移动互联智慧医学美好未来[J]·新浪博客，2015-02-26
[12]、左占国·纯中药阴阳调节剂保健品群和全息实象远程诊疗技术项目商业计划书[J]·新浪博客，2013-08-28