站在政治高度多措并举努力推动党的中西医并重政策的贯彻与实施

北京智康

左占国  高翠枝
北京智康中医研究院（北京100000）
                             2014年9月7日
【摘 要】以捍卫公民的健康权和满足人民健康长寿愿望为标准、站在政治高度、对历史和未来负责、通过中医药立法、释放政策红利、充分尊重中医药学自身运动规律革新管理，挣脱束缚和发展桎酷，充分发挥中医药学在防治内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病和指导养生长寿治未病方面的理论方法与技术优势，解决看病难看病贵的现实问题，用中医哲学思维智慧努力构建低成本医学范式有效控制医学功利性膨胀并向公益性回归解放和发展医学生产力，多措并举贯彻落实党的“中西医并重”的政治主张和政策，推动中医药事业健康有序发展，使中医学发展目标直指医学目的意义与根本任务惠及和改善民生，解放思想实事求是顺应潮流创造机遇，在立足本国的同时，随着东学西渐之风让中医药先进文化、思维、哲学和中医药理论方法与技术优势展现给并服务于世界人民。
【关键词】政治；政策；法律；健康权；中医药立法；中西医并重；贯彻实施；
政治是指上层建筑领域中各种权力主体维护自身利益的特定行为以及由此结成的特定关系；政策是政党为实现一定政治目标、完成一定任务而作出的政治决策；法律则是由国家制定或认可，并由国家强制力保证实施的，以规定当事人权利和义务为内容的，具有普遍约束力的一种特殊行为规范。政治是上层建筑的统帅和灵魂，政治利益高于一切，法律总要随着政治和政策的改变而改变，法律要尽量的适应和服务于政治和政策需要，政治和政策也总是在法律的改变中进行着完善。在党的十七大报告中首次提出“坚持中西医并重”、“扶持中医药和民族医药事业发展”，首次将中医与西医提到了同等的地位并在十八大报告予以重申，随即国务院出台了《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》，国务院医改和卫生事业发展“十二五”规划对中医药发展明确提出要求并作出部署，2015年4月24日，国务院办公厅又印发了《中医药健康服务发展规划（2015－2020年）》行动纲领。在这千载难逢的历史机遇期，中医主体如何尽情发挥自己的聪明才智用好十八大赐给我们的尚方宝剑，如何推动并按照中医药自身运动规律立法并组织实施，如何借东风审时度势顺势而为道济天下，如何赶超西医成为世界医学主流，如何解放思想实事求是为推行党的中西医并重政治主张、实现中西医并重的政治目标作如下思考。
1、按照党发展中医药的政治主张和政策从医学的目的意义和根本任务出发突出公益性特点革新中医药管理与治理   医学的目的和意义是维护并增进健康，医学的根本任务是不断提升消灭疾病和增进健康的能力，而中医药学正是从人体生成学和疾病发生学角度切入，首先研究的是健康长寿治未病并提出“疾病可知，更可防治”的科学命题，在三千年的中医药发展过程中不仅大大激发和提升了中医主体的智力与能力发展，护佑和提升了中华民族的健康长寿质量与水平，更彰显了中医药学的特色魅力与智慧。中医药学是在以时间概念为逻辑开端的东方文化为背景产生和发展起来的医学体系，属象思维科学范畴，是我国劳动人民长期以来同各种疾病斗争的经验总结和智慧的结晶。中医药在历经几千年的发展过程中，逐渐形成了象思维中医药理论和文化，具有深厚的人文底蕴和历史积淀，具有药食同源就地取材绿色节能低碳环保低投高效的学科优势，属低成本节约型智慧医学。“中医药作为我国独特的卫生资源、潜力巨大的经济资源、具有原创优势的科技资源、优秀的文化资源和重要的生态资源，在经济社会发展的全局中有着重要的意义”，刘延东副总理的批示对中医药‘五大资源’的定位，为今后中医药的发展指明了方向，也对全国中医药工作确定了长远的目标任务。我们的任务是如何把握历史机遇并充分利用好党对中医药的解放和鼓励政策，努力突出中医药学的低成本性、智慧性、公益性和福利性，解放和发展医学生产力。改革弊端，创新管理，赶超西医，引领未来，影响世界。
2、按照中医药自身运动规律进行管理与实施   中医药学是以时间概念为逻辑开端的中国传统文化为背景，以象思维科学为指导在朴素唯物主义哲学影响下产生和发展起来的医学体系，具有文化哲学、自然科学和人文科学多重属性，具有天人合一整体观、阴阳转化属性观和辨证论治运动观三大特点，具有形神一体道器合一且精于气化而略于形质的科研路径，具有道法自然、大道至简、简便廉验的学科价值观，具有绿色天然、节能低碳、生态环保、承载文化等多维功能，具有天人合一的世界观、司外揣内的方法论、大道至简的四诊技术、就地取材的治疗手段、见微知著的治未病策略、平调阴阳的养生智慧和简便廉验的价值追求，经两千多年时间历史与实践检验而历久弥新。然而用以空间概念为源流的西方文化为背景的西医学规则来求证、监管和评价脱胎于以时间概念为肇端的东方文化母体的中医药学的科学真理性是十分荒诞且幼稚可笑的，中医学应该按照自己的文化特质、思维特征、哲学特性、学术特色和诊疗防治特点建立行业规则、监管路径、评价体系和发展方向并将其呈现给世界，按照中医自身的认识论规律进行管理方法学、管理技术体系和管理手段研究是科学发展的客观要求。用西医管理方法来管理中医这种拿来主义虽然省时省事就懒劲，却反映出了管理者对本土文化与中医药科学的无知、自身管理文化的无用和管理者能力水平的无为，更是显失对中医药文化智慧和科学真理性的自信。这种违背客观事实盲目崇尚科学缺乏哲学思考和真理性认识的拿来主义管理行为，短时间内可以隐忍但长期使用肯定不行，不仅违背客观事实、科学本质和管理学伦理，同时也是对管理对象和服务对象的极端漠视，更会使谬误泛滥并合法的抹杀科学真理，长此以往还会极端抹杀人们探索科学真理的天性、抑恶扬善的仁心和明辨是非的义举。
3、借鉴我国封建王朝的中医药管理经验释放政策红利广泛惠及民生   自战国至今近3千年的中医药发展史昭示后人，如果没有历代封建王朝对中医药的一致开明的鼓励政策与管理，中医学既不会走到今天更不会有中华民族如此的繁衍昌盛和灿烂而丰富的中医药学文化。在饥饿战乱和传染病盛行的过去，中医学作为唯一的医学体系为护佑中华民族健康所作出的杰出贡献有目共睹，山野村间不乏众多大医精诚忧国忧民之士用他们的精湛医术就地取材治病救人，皇宫内院更是太医聚集用他们的中医学识并充分发挥创造才能，为适应不同病情而自创治法并自制丸散膏丹及其酒剂酊剂服务于君王及其家眷与臣民，他们的法律唯一的理念就是如何将中医优势传承发展和应用并把疗效发挥到极致。在复杂性内伤病成为新世纪人类健康主要威胁，看病难看病贵成为了重要民生问题的今天，由于内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病具有多系统发病、多病位损伤、一体多病和多维治疗靶标的病因病机特点，表现出了西医学明显的思维局限而进行着无效治疗并且费用高昂；而中医的整体观念、医药合一、药食同源，调和关系等理论方法与技术在抗御内伤类复杂性疾病方面优势凸显。如何也只有发挥中医药理论方法与技术优势来破解世界性内伤类复杂性医学难题，借鉴我国封建王朝的中医药管理经验，根据时代需要市场需求和给药途径与方式的市场变革，控制医学功利还原医学公益，用民本位站在服务对象的利益和立场上考虑，允许有资质的中医师根据临床需要制成患者喜闻乐受且便于服用使用和适用的丸散膏丹及其现代化工艺制剂是解放医学生产力的必然选择，尽快结束开汤剂就合法，而制成符合内伤类疑难病慢性病老年病及其一体多病病因病机特点的、便于患者使用和服用的丸散膏丹与其它制剂就违法的荒唐闹剧，是真善美还是假恶丑交由市场检验，用对传统文化、思维、哲学和中医药学客观规律的深刻理解与管理学养，充分尊重药食同源的中医学自身运动规律市场规律和患者意愿，大胆借鉴融合吸收和利用现代自然科学技术发展成果努力推动中医药产业化发展为我所用，把中医药先进文化和思维哲学与学科优势物化成现实生产力广泛惠及民生与社会，让确实能够解决世界医学难题和国民健康问题的专科专病专方能够低成本备案制进入诊疗市场，用优胜略汰的市场法则来满足患者低成本高疗效的利益诉求和国民的健康长寿治未病愿望，用中医药先进文化的力量作用和智慧来降低国民和国家的诊疗成本、健康维护成本和卫生经济运作成本，低成本高效率普适性便捷化维护人类健康。
4、建立和完善中医自己的中药审批试验捡测规则是从管理幼稚到管理成熟的表现  极具先进性的优秀中医药学经历三千年发展而逐步走向繁荣是历朝历代政策推动的结果，然而，近几十年来却无端的将中国唯一值得骄傲的没有被近现代科学技术淘汰的原创性科学，用空间文化背景下的西医思维方法强行捆住了手脚并出现了取消中医的风潮，正是由于对中国传统文化、原创思维和中医药学的无知与自卑而开出了国际玩笑。中医药学属象思维科学，其研究路径亦是通过思维模型来完成的，气、阴阳、五行、经络、三焦、营卫等学科概念亦均是象思维概念，有名而无形。中医药学是以传统文化为背景在中国原创思维启导下，用象思维语言进行系统阐述的学科。中医学用整体观、运动观、属性观和辩证观思想为指导，突出体现了天人合一、医药合一、药食同源、节能环保、绿色天然的学科特点，是形象思维下的理论成果，是用非线性思维进行复杂性问题研究的科学典范，具有与西医无可比拟的文化思维哲学理论优势和截然不同的逻辑思维起点。思维方式决定行为方式，用仅诞生百余年的西医的线性思维和还原论方法来验证中医学通过三千多年时间历史与实践检验的科学真理性是徒劳荒诞而可笑的，如果用中医学的文化思维哲学与理论智慧来指导西医学发展到是人类的福音和未来发展趋势。中医理论与实践证明：用西医思维来求证中医药学的科学真理性，除浪费人力物力财力和宝贵的时间及其国家仅有的一点科研资金之外，更有盲人摸象之喻，不会达到预想的目的和结果。因为几百年的思维认识水平不可能同中医学几千年的学术思维发展成果相比拟，更不可能具备给中医学当裁判的能力资格和威信。这种管理思维体系的缺失和思考方式的错位，必然限制科研主体思考力的纵横深入和智力的提升发展更不会顿悟出天才发现，属作茧自缚掩耳盗铃，从而进行着高投入与低水平低效率的运转。鞋子合不合适只有脚知道。特别是在传染病得到有效控制而内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病集中涌现的今天，应该借鉴主要用于外感病临床实践的《伤寒论》、《温病学》经典问世的时代背景环境，根据现时代内伤病严重威胁人类健康及其病因病机特点进行理论与临床科研和内伤病经典再现是时代的选择历史的必然，努力构建先进的管理文化及其手段，解放思维禁锢，砸碎科学壁垒，铲除发展障碍，破解发展难题，低成本护佑健康。笔者根据现时代内伤类复杂性疑难病慢性病老年病及其一体多病的集中涌现，并严重危害人类健康的现实需要所撰著的《阴阳证治学》创新理论方法与技术在这方面进行了有益的探索。在工业化信息化时代浪潮的洗礼中，中医亦应从传统思维向现代产业化方向转变，国家应下放理应放下的自主研发与发展权给民间，让他们根据时代需要人民诉求和市场选择开发有用有效的和临床急需的方法技术手段与创新劳动工具低成本服务人类健康。解放前的历朝历代政府没有一分钱的科研经费投入仍然有向《伤寒论》、《温病学》等经典问世于人间，而如今政府的巨额科研投入却没有问世一部具有划时代和里程碑意义的中医经典，这不能不说是历史的遗憾，是政策、法律、管理积弊还是由于中医主体自身其中端倪值得思考。中医学由过去的一枝独秀的辉煌到现在只占医药市场有限份额只用了短短几十年的时间，用于医学科研的经费越大百姓的治病成本、健康维护成本和国家卫生经济运作成本越高，看病贵病越看越贵，看病难病越看越难，历史与现实的反差，效率与效益的反思，利益格局的反向和医学功利的膨胀已让病患和国家不堪重负，医学需要哲学反思，管理更需要自我反省。人们怀念古代的中医大家治大病花小钱甚至救了命不花钱，扁鹊就是如此，因为那时的环境有他们放飞智力与智慧的空间；人们崇尚科学追求真理是天性使然，因为真正的科学真理能给他们带来实实在在的好处和实惠，而不是消费不起的所谓的好处而没有半点实惠；人们痛恨时下的医德医风是因为医学功利科学谎言和利令智昏剥夺了他们的生存权、健康权、发展权和社会进步理应给他们带来的医学福利，医学成为了利益博弈的工具、行业成为了利益垄断的黑洞从而也迷失了医学目的目标和方向，更失去了展示和发展医学真善美的市场、平台和机会。以党的中西医并重政治主张为最高标准，站在医学研究对象的立场上感同身受，用中医哲学思维智慧努力构建低成本医学范式理性维护人类健康[1]。变革管理思维，重建利益格局解放和发展医学生产力，重现中医药学的真善美，重识中医药学的科学真理，重焕中医药学的生机与活力，重启中医药学的自信与风采，重新还原中医药学药食同源大道至简的自身运动规律。
5、促进中医药立法把党和国家意志通过法律形式固化下来依法治理发展真理  无产阶级政党是劳苦大众的党，是人民利益的代表，党的政治主张是人民意愿的集中反映，党代会的文件是纲领性文件。党的十七大提出的中西医并重并在十八大予以重申足以昭示天下，是对中医药学的地位作用和意义的肯定并通过政策推行开来；法律是维护人民权利的工具，需要经由一套制度来落实。如果能按照中医学自身运动规律及其特点通过中医药立法把党和国家意志通过法律形式固化下来进行依法管理和治理，无疑是中医药学的福音，更是对中医药学社会意义和作用的肯定，必将造就理论天才释放学术智慧与能量发展自己惠及民生影响世界。
6、结论    世界是物质能量信息的统一体，物质的本质特征包含结构、属性、关系三个层面，物质的运动离不开时间和空间。由于认知途径时空选择不同，中西医学术从理论形态、科研路径、技术方法、诊查手段、治疗工具到评价标准都截然不同。中医药学从人体生命科学的关系和属性切入，通过象思维科研路径建立起来的医药学逻辑思维、知识体系和防治体系，典型特点是整体观念、辨证论治、药食同源、成本低廉、绿色发展，用本草阴阳之偏性来调平人体阴阳之偏性从而赢得健康和长寿方法大道至简。历史实践与科学事实充分证明，中医学的科学真理性毋庸置疑[2]。党的十七大提出的中西医并重又在十八大重申就是最有力的证明，中医药立法亦已进入倒计时，国务院出台的《关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》是对党的中医药政策的落实与指导，国务院医改和卫生事业发展“十二五”规划是对中医药发展提出的要求和所作出的战略部署,2015年4月国务院办公厅印发的《中医药健康服务发展规划（2015－2020年）》更为中医药学发展指明了方向。中医主体应该利用好这一尚方宝剑的威力，以是否有利于解放和发展医学生产力，是否有利于传承创新发展中医药科学真理，是否有利于提升解决健康问题的思维能力和水平为标准，充分利用好中医药政策做好基础性工作。为了让这一凝聚国民智慧、开发主体智力、有效惠及民生、带动经济发展、广泛影响世界、发展科学真理、承传中国文化的中医药学，实现科学发展、可持续发展、低成本发展和最优化发展。改革积弊、革新管理、解放思想、放开手脚、打开心结、放飞心灵、医者仁心、大医精诚、利益下沉。以满足时代要求社会需要和人类健康愿望为己任，发挥中医药原创思维理论优势、医药合一药食同源学科特色、绿色天然节能环保独特价值和低成本解释与解决内伤类复杂性世界医学难题的超凡能力，发展科学真理广泛惠及民生不断影响世界。
参考文献
[1]、左占国•阴阳证治学[M]•北京•中国中医药出版社，2015-5-30
[2]、左占国·用中医哲学思维智慧努力构建低成本医学范式理性维护人类健康[J]·新浪博客，2014—05—03
[3]、左占国•中医学的科学真理性毋庸置疑[J]•中国现代医药杂志，2006-6-20