肺心病验案

铁骨铮铮2002

病者刘某某，男，72岁，确诊为肺心病。经年胸闷气短，心慌心悸，下肢浮肿，怕冷畏寒，小便短少，脉象微细略弦，舌苔白润。始用真武汤加味：制附片10g，白术10g，茯苓15g，白芍10g，生姜3片，葶苈子10g，苏梗10g，海榈皮20g，陈皮10g。

服上方水肿、心悸可以缓解，但胸闷气短，总是不能改善。仔细揣摩，方中缺少补气药，非增强益气不能平其胸闷气短，遂改方为：黄芪30g，党参15g，制附片20g，茯苓10g，白术15g，白芍15g，生姜3片，葶苈子10g，苏梗10g，陈皮10g，海桐皮20g。


服用之后，胸闷气短明显好转，精力倍增，浮肿渐消。本病例已经5年之久，基本方是参芪真武汤为常用方，病者生活起居均如常人，取得满意疗效。此间，在真武中加益气药，疗效显著。


可见参芪益气，与温阳利水剂合用，起了相得益彰的效果。如上所述，足知对每一方的药物组合，应当深入剖析，即看到本方的特长，又看到斯方的不足，在原方中增加相辅相成的药物，这对提高临床疗效是十分有益的。(陈瑞春)

llyyjj

llyyjj 发表于 2016-1-30 23:26
本医案记叙明确，辨证清楚、处方合理，所以有明显的效果。这种不能根除的疾病，能长时间稳定就是最好的结果 ...

可见参芪益气，与温阳利水剂合用，起了相得益彰的效果。如上所述，足知对每一方的药物组合，应当深入剖析，即看到本方的特长，又看到斯方的不足，在原方中增加相辅相成的药物，这对提高临床疗效是十分有益的。

llyyjj

本医案记叙明确，辨证清楚、处方合理，所以有明显的效果。这种不能根除的疾病，能长时间稳定就是最好的结果。


另外，本案在分析病机和治法时，没有应用五行学说。

千秋雪

慢性肺心病，是长期、慢性、顽固性的肺心功能综合性衰退疾病。常因感染，感冒，劳累等复发和加重。此病能有疗效已难能可贵，如果能使患者病情长期稳定，则是万幸之福。谢谢分享。