崩漏（子宫肌瘤）

胡不群

陈某某，女，38岁，住湖南省长沙麓谷和馨园。

初诊：2015年4月9日。患者每月月经淋漓不尽半月余已1年多。月经来潮时先3~4天量中等，色红，有时带血块，此后为量少之酱油色分泌物约10余日方止。经期伴小腹痛、腰酸痛，乏力似外感。周期28天。末次月经3月18日开始，至4月5日方净。平时眠差，易醒，醒后难入睡，未睡好则头疼约5年。腹胀，大便3~4日1行，面色无华，纳可，小便可。长沙市四医院B超（2015年4月5日，超声号：44496）示：子宫内见多个低回声结节，较大约23×18mm，提示：子宫低回声结节，疑子宫肌瘤。舌质淡嫩边有齿痕，苔润白，脉沉细。

此心脾两虚，肾气亏耗，痰湿瘀血凝聚成癥之证也。

治宜健脾益胃养心安神兼补补肾气，佐以化湿消瘀散结。方拟归脾汤加味：北黄芪60g，当归20g，党参30g，白术15g，云苓15g，炙草5g，广香10g，龙眼12g，枣仁30g    远志10g，大枣15g，苡米45g，鳖甲30g，莪术15g，吴萸10g，消坚散15g，半枝莲30g，石打穿15g，白蚤休15g，败酱草30g，绞股蓝30g，六汗30g，川牛膝15g。14剂，每日1剂，水煎，分3次温服。

却波渔翁

龙牡捣细，先煎乎？

胡不群

胡不群 发表于 2015-10-13 01:31
个人体会，安冲汤于控制冲任虚损之崩漏效极佳，对于因肌瘤而引起之崩漏我无临床经验。

子宫肌瘤引起之崩漏，我治标时用得最多的是犀角地黄汤，尚属应手。

胡不群

王勇123 发表于 2015-10-14 11:26
好案！谢谢分享！

好字不敢当，唯真实而已！

王勇123

好案！谢谢分享！

大光明云

胡不群 发表于 2015-10-13 06:28
白蚤休就是重楼，又名七叶一枝花，属百合科王孙属植物。红蚤休药店发的一般是拳参或紫参，他们功效相近，属 ...

多谢指教

胡不群

个人体会，安冲汤于控制冲任虚损之崩漏效极佳，对于因肌瘤而引起之崩漏我无临床经验。

千秋雪

拜读了，很有心得。此症似乎用安冲汤（ 白术18克（炒）生黄耆18克 生龙骨18克（捣细）生牡蛎18克（捣细）大生地18克 生杭芍9克 海螵蛸12克（捣细）茜草9克 川续断12克  以 补气养血，固涩安冲。）加减，亦可。

胡不群

白蚤休就是重楼，又名七叶一枝花，属百合科王孙属植物。红蚤休药店发的一般是拳参或紫参，他们功效相近，属蓼科蓼属植物。

大光明云

胡不群 发表于 2015-9-18 14:59
按：本案患者每月月经淋漓不尽半月余已1年多。显属中医崩漏病之漏症范畴。时带血块及酱油色分泌物、经期 ...

请问胡老师，白蚤休与重楼是不是同种草药，我还看到有红蚤休，这三者有何区别呢？ 谢谢。