存废辩论赛－反方辩题：2、内伤病无需用五行学说而取消内“风”

administrator

　　请正方先发言。
　　所有未参予人员，请勿发帖干扰双方讨论。
　　各位请记住，是跟帖，不要使用点评发帖。

       在传统中医理论中，所谓的外“风”，其实质就是指外来的“病邪”。如“风寒”、“ 风热”、“ 风湿”、“ 风燥”，均可用“外感”替代之。
       而“内风”则是以类比的方法，将“似风非风”的一些内伤杂病的病因或症状，归纳为“风”类。但随着时代的进步，科技的发展，对一些业已明了的病因病理，显然需要予以纠正。同时，对一些尚未明了的情况，则留待以后处理。——这就是实事求是的科学精神在医学发展原则问题上的具体体现。

以下分述之：

一、脑血管意外（暂定名称）
摘引自《中医内科学－中风》
http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neikexue/76-4-4.html#m0-0

（一）、非伴有昏迷类 （多为非脑出血者）

1、痰温偏盛型：
        或脑出血、或脑血栓、或脑栓塞、或颅内占位等。
        症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。
        治法：活血化瘀，化痰通络。
        方药：桃红四物汤合涤痰汤。

2、•肝阳暴亢型：
或脑出血、或脑血栓、或脑栓塞、或颅内占位等。
       症状：半身不遂，偏身麻木，舌强言謇或不语，或口舌歪斜，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，脉弦有力。
       治法：平肝熄风，清热活血，补益肝肾。
       方药：天麻钩藤饮加减。

3、胃肠实热兼痰盛型：
或脑出血、或脑血栓、或脑栓塞、或颅内占位等。
        症状：半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木，腹胀便干便秘，头晕目眩，咯痰或痰多，舌质暗红或暗淡，•苔黄或黄腻，脉弦滑或偏瘫侧脉弦滑而大。
        治法：通腑化痰。
        方药：大承气汤加味。

4、•气虚血瘀型：
或脑出血、或脑血栓、或脑栓塞、或颅内占位等。
       症状：半身不遂，口舌歪斜，口角流涎，言语謇涩或不语，偏身麻木，面色觥白，气短乏力，心悸，自汗，便溏，手足肿胀，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉沉细、细缓或细弦。
        治法：益气活血，扶正祛邪。
        方药：补阳还五汤加减。

5、•肝阳上亢型：
  或脑出血、或脑血栓、或脑栓塞、或颅内占位等。
       症状：半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足
心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。
       治法：滋养肝肾，潜阳熄风。
       方药：镇肝熄风汤。


（二）、伴有昏迷类  （多为脑出血者）
1、•痰热型
症状：起病骤急，神昏或昏愦，半身不遂，鼻鼾痰鸣，肢体强痉拘急，项背身热，躁扰不宁，甚则手足厥冷，频繁抽搐，偶见呕血，舌质红绛，舌苔黄腻或干腻，脉弦滑数。
       治法：清热化痰，醒神开窍。
       方药：羚角钩藤汤配合灌服或鼻饲安宫牛黄丸。

2、•痰湿型
症状：素体阳虚，突发神昏，半身不遂，肢体松懈，瘫软不温，甚则四肢逆冷，面白唇暗，痰涎壅盛，舌质暗淡，舌苔白腻，脉沉滑或沉缓。
        治法：温阳化痰，醒神开窍。
        方药：涤痰汤配合灌服或鼻饲苏合香丸。

3、•元气欲脱型
症状：突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撤肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓、沉微。
         治法：益气回阳固脱。
        方药：参附汤。


二、 眩晕
摘引自《中医内科学－眩晕》http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/neikexue/76-4-3.html#m0-0

1、•肝阳上亢型：
肝胆汁分泌排泄不规律、或不及时时间过久并兼阴虚者
       症状：眩晕耳鸣，头痛且胀，遇劳、恼怒加重，肢麻震颤，失眠多梦，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦。
       治法：平肝潜阳，滋养肝肾。
      方药；天麻钩藤饮。

2、•肝火上炎型：
肝胆汁分泌排泄不规律、或不及时时间过久阴不虚者
       症状：头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大
便干结，舌红苔黄，脉弦数。
      治法：清肝泻火，清利湿热。
      方药：龙胆泻肝汤。

3、•痰湿盛型
症状：眩晕，头重如蒙，视物旋转，胸闷作恶，呕吐痰涎，食少多寐，苔白腻，脉弦滑。
      治法：燥湿祛痰，健脾和胃。
      方药：半夏白术天麻汤。

4、痰郁化热型：
表现为眩晕，头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑，用黄连温胆汤清化痰热。若素体阳虚，痰从寒化，痰饮内停，上犯清窍者，用苓桂术甘汤合泽泻汤温化痰饮。

5、•瘀血型
症状：眩晕头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。
      治法：活血化瘀，通窍活络。
      方药：通窍活血汤。

6、•气血亏虚型
症状：头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色觥白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。
      治法：补养气血，健运脾胃。
      方药：归脾汤。

7、•阴虚型
症状：眩晕久发不已，视力减退，两目干色恩涩，少寐健忘，心烦口干，耳鸣，神疲乏力，腰酸膝软，遗精，舌红苔薄，脉弦细。
      治法：滋养肝肾，养阴填精。
      方药：左归丸。




附：

各类脑血管病的鉴别诊断

鉴别要点	脑出血	脑蛛网膜下腔出血	脑血栓形成	脑栓塞	短暂性脑缺血发作
年龄	中年以上	青壮年	中老年	青壮年	中老年
常见病因	高血压动脉硬化	动脉瘤，动静脉畸形	动脉硬化	心脏病	动脉硬化，颈椎病，低血压等
发病形式	急骤，多在用力或情绪激动时发生	同左	缓慢，多在安静中发生	急骤，随时发生	同左
意识状态	昏迷深，持续时间长	多无或仅有短暂昏迷	多清醒	昏迷轻，为时较短	可无或仅有短暂昏迷
脑膜刺激征	多有，但较轻	明显	无	无	无
常见神经体征	三偏，失语	无或轻微	同脑出血较轻	同脑出血	体征常在几小时内恢复
头颅CT	高密度病灶，占位效应，破入脑室等	颅底或脑表面有血	低密度病灶	同左	正常或有较小低密度病灶
脑脊液	压力高，多呈血性	同左	正常	压力高	正常

摘引自《神经病学》

http://www.zysj.com.cn/lilunshuji/shenjingbingxue/980-12-3.html#m0-0

       涉及内“风”疾病的内容，尚不齐全，容后补充之。

　　请正方先发言。
　　所有未参予人员，请勿发帖干扰双方讨论。
　　各位请记住，是跟帖，不要使用点评发帖。

仁海中西医

哈哈，俺先前来清扫街道，尽地主之谊，欢迎老朋友。——将帖子顶起来！

administrator

　　根据双方的意见，我现在锁帖，请各位管理人员不要在此贴后面跟帖。等所有辩题完成之后，我们会放开所有正反方辩题帖子，到时，让大家自由讨论。谢谢各位的支持。

llyyjj

administrator 发表于 2015-9-17 21:35
　　正反双方，那我锁帖了？

如果裁决意见是打分，就无所谓同意不同意了。

同意锁帖。

administrator

　　正反双方，那我锁帖了？

administrator

但对裁决意见，要看了以后才表态。
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2、待监督小组成员查阅完相关辩题帖后，每位监督小组成员会给我发一份TA对此辩题的简短点评和投票给谁（即，他的这一分投给哪方）。最后我们根据监督小组成员投票的结果，决定哪方赢得了此辩题的一分。

3、就是这一分，暂时也不予公布（为了防止出现像足球比赛一样，出现垃圾时间）。要等所有辩题辩论完毕，最终，把所有各方得分及具体辩题监督小组投票的理由公之于众。依此决定双方的胜负。

llyyjj

administrator 发表于 2015-9-17 21:02
　　http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=67400&extra=page%3D1

部分内容节选：

还有点不明白。监督小组何时开始裁决好像不一定。如果规定从发帖到一定时间，监督小组介入的话，双方就要自己掌握发帖时间。争取在规定时间内把自己的意见都讲出来，现在好像是监督小组征求双方意见，这一征求，一方同意了，对方就非同意不可。因为人家不发言，你和谁打擂去？


我以前没有仔细看规则，不说了。监督小组如何决定裁决时间与方式，我都没意见。但对裁决意见，要看了以后才表态。
这帖这么一打搅，我也不知道该谁发言了，呵呵，不用了，该说的也差不多都说了，如果对方还要发言，我继续跟着，如果对方不发言了，就请监督小组裁决吧。

administrator

　　http://www.gtcm.info/forum.php?mod=viewthread&tid=67400&extra=page%3D1

部分内容节选：

计分规则：
1、提交裁决后，或24小时对方没有给予回复相关问题，我们会关闭当前辩题帖，同时，我们会组织监督小组相关人员去查阅刚刚关闭了的辩题帖。

2、待监督小组成员查阅完相关辩题帖后，每位监督小组成员会给我发一份TA对此辩题的简短点评和投票给谁（即，他的这一分投给哪方）。最后我们根据监督小组成员投票的结果，决定哪方赢得了此辩题的一分。

3、就是这一分，暂时也不予公布（为了防止出现像足球比赛一样，出现垃圾时间）。要等所有辩题辩论完毕，最终，把所有各方得分及具体辩题监督小组投票的理由公之于众。依此决定双方的胜负。

4、关闭了的辩题，等双方的所有辩题辩论结束且公布最终结果后，会向所有人放开，让大家公开评论和发表自己的意见。

　　请各方认真阅读修定后的规则，若因已方的违规导致已方在具体辩题中失败。责任由当事方承担。
　　从现在开始，请双方成员继续。谢谢各位的支持。

管理监督小组　　
2015年9月1７日21:00 　　

太白侠

administrator 发表于 2015-9-17 19:44
　　双方都同意由监督小组裁决了？若同意，双方请跟帖表明态度，我随即锁帖。等所有辩题辩论结束，再打开所 ...

同意由监督小组裁决。

llyyjj

llyyjj 发表于 2015-9-17 19:56
我不知道监督小组的裁决，在哪里看这个裁决？

奥，这个我不知道。监督小组怎么裁判我不管，但现在不能表态同意或不同意，因为没见到。

不知道规定监督小组做出裁判是在什么时间？

llyyjj

administrator 发表于 2015-9-17 19:44
　　双方都同意由监督小组裁决了？若同意，双方请跟帖表明态度，我随即锁帖。等所有辩题辩论结束，再打开所 ...

我不知道监督小组的裁决，在哪里看这个裁决？