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本帖最后由 孤狼啸月 于 2015-6-12 09:39 编辑
主诉:患者主诉月经失调近5年,末次月经15年2月15日.初潮14岁,大致2月一行,较规律。经量正常。轻微痛经史。近5年来月经不规律,甚则6个月未行。服西药达英35+黄体酮月经复潮。月经色红有米粒样小血块,经行7天。白带不多,微有臭味,时有黏稠鼻涕样带下。无生育史。
患者面色白,唇略白,舌苔红润。休息不好抑或生气抑郁则头晕头疼。身体正常或微胖,小腹脂肪堆积较多。时值夏日,触之微凉,有汗微粘腻。患者自诉冬天畏寒肢冷,小腹触之温暖。喜温喜按。尤其是经前经期。痛经,得热则减。第二性征发育较不明显。平素喜冷饮,恶油腻。性格内向,爱生闷气,少有乳房胀痛,两胁胀痛。基础体温单相。
治疗史:
西医治疗:2年前。服用达英35 黄体酮等药物月经正常来潮。停服则停经。B超显示子宫大小正常,输卵管通而不畅。右侧卵巢有15个卵泡,做多囊卵巢综合症治疗,施行三镜一丝手术。术后检查无多囊现象,月经仍不正常。后续不再治疗。
附最近一次性激素六项检查结果
中医治疗:近一年半来,分阶段服用温补肾阳,暖宫化瘀的中药数十剂。无效。后服用滋阴养血,大补肝肾疏肝解郁的中药数十剂,仍未见疗效。唯脉相比以前细弱略微强劲,但尺脉仍弱。附舌照
现月经4月未行。期间服用滋阴养血,大补肝肾中药三十余剂未见效果。全身无不适感。求治疗方法
补充内容 (2015-6-12 20:24):
饮水正常。喜冷饮。小便正常。大便正常,偶尔偏稀。服中药易致便溏,停药恢复正常。
补充内容 (2015-6-12 20:38):
如果还需要其它问题,请发问。我看到就会回复。谢谢各位老师! |
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