眩晕证治验

铁骨铮铮2002

      患者刘某某，女，47岁。近半月以来头晕呕吐，神疲气弱， 住院输液多日无效。 于 20０８年  8月 3日前来就诊。
患者自诉头晕，时有呕吐呃逆，神疲气短，足膝无力， 行路飘飘然。时有 前 额及两 侧 额 角 痛，善恐 多 梦 ，脉 弱舌 淡。        

万里朝阳

患者刘某某，女，47岁。近半月以来头晕呕吐，神疲气弱， 住院输液多日无效。 于 20０８年  8月 3日前来就诊。
患者自诉头晕，时有呕吐呃逆，神疲气短，足膝无力， 行路飘飘然。时有 前 额及两 侧 额 角 痛，善恐 多 梦 ，脉 弱舌 淡。

分析：
1、呕吐呃逆病多與脾胃有關，该案脾虚生痰，浊气上犯的可能较大;
2,头晕,神疲气弱,行路飘飘然,脉 弱舌 淡,多為气血不足;
3、神疲气短，足膝无力前 善恐 多 梦,肝腎不足;
4、额及两 侧 额 角 痛血瘀阻络.
5、虚：气血雙虚，脾腎不足；實：浊气上犯，久病痰瘀阻络。（虚實比例約為7比3)

辩證:气血雙虚，脾腎不足，脾虚生痰,浊气上犯，久病痰瘀阻络,病属虚實夹杂

治法:

1、先用生半夏20g（陶米水洗七次,先煎半小时),生姜3g,水煎服。以缓解呕吐。
2、该患者基本符合虚证眩晕，先以防眩汤（《金匮发微》）加減,配合:六君子丸，十全大补丸，以补为主。
3、风,痰,瘀，虚始終是其病因,故虚状缓解后用半夏白术天麻汤合通络方加减以治其邪通其络。
4、最後的调理以防眩汤（《金匮发微》）加減,配合:六君子丸，十全大补丸，龟鹿丸，右归丸等以补为主。

防眩汤加減:
党参10,生半夏15（同生姜3g先煎),当归30,白芍30,熟地30,白术30,川芎15,山萸15，天麻10,陈皮3。

半夏白术天麻汤合通络方加减:
葛根30,丹参30,川芎15,全蝎10,僵蚕15,地龙15,天麻15,法夏15,制南星15(先煎),菖蒲12，归尾15，桃仁15，红花10,陈皮15,谷芽15
若虚状明显:加黄芪20,杜仲20，桑寄生25,枸杞子20

以上分析和治法不對或不足之处請大家多多批评!

万里朝阳

患者刘某某，女，47岁。近半月以来头晕呕吐，神疲气弱， 住院输液多日无效。 于 20０８年  8月 3日前来就诊。
患者自诉头晕，时有呕吐呃逆，神疲气短，足膝无力， 行路飘飘然。时有 前 额及两 侧 额 角 痛，善恐 多 梦 ，脉 弱舌 淡。

分析：
1、呕吐呃逆病多與脾胃有關，该案脾虚生痰，浊气上犯的可能较大;
2,头晕,神疲气弱,行路飘飘然,脉 弱舌 淡,多為气血不足;
3、神疲气短，足膝无力前 善恐 多 梦,肝腎不足;
4、额及两 侧 额 角 痛血瘀阻络.
5、虚：气血雙虚，脾腎不足；實：浊气上犯，久病痰瘀阻络。（虚實比例約為7比3)

辩證:气血雙虚，脾腎不足，脾虚生痰,浊气上犯，久病痰瘀阻络,病属虚實夹杂

治法:

1、先用生半夏20g（陶米水洗七次,先煎半小时),生姜3g,水煎服。以缓解呕吐。
2、该患者基本符合虚证眩晕，先以防眩汤（《金匮发微》）加減,配合:六君子丸，十全大补丸，以补为主。
3、风,痰,瘀，虚始終是其病因,故虚状缓解后用半夏白术天麻汤合通络方加减以治其邪通其络。
4、最後的调理以防眩汤（《金匮发微》）加減,配合:六君子丸，十全大补丸，龟鹿丸，右归丸等以补为主。

防眩汤加減:
党参10,生半夏15（同生姜3g先煎),当归30,白芍30,熟地30,白术30,川芎15,山萸15，天麻10,陈皮3。

半夏白术天麻汤合通络方加减:
葛根30,丹参30,川芎15,全蝎10,僵蚕15,地龙15,天麻15,法夏15,制南星15(先煎),菖蒲12，归尾15，桃仁15，红花10,陈皮15,谷芽15
若虚状明显:加黄芪20,杜仲20，桑寄生25,枸杞子20

以上分析和治法不對或不足之处請大家多多批评!

万里朝阳

辩證:脾腎不足,气血雙虚，脾虚生痰,痰瘀阻络,。

治法:

1、先用生半夏20g（陶米水洗七次,先煎半小时),生姜3g,水煎服。以缓解呕吐。
2、该患者基本符合虚证眩晕，先以防眩汤（《金匮发微》）加減,配合:六君子丸，十全大补丸，以补为主。
3、风,痰,瘀，虚始終是其病因,故虚状缓解后兼用半夏白术天麻汤合通络方加减以治其邪通其络。
4、最後的调理以防眩汤（《金匮发微》）加減,配合:六君子丸，十全大补丸，龟鹿丸，右归丸等以补为主。
防眩汤加減:
党参10,生半夏15（同生姜3g先煎),当归30,白芍30,熟地30,白术30,川芎15,山萸15，天麻10,陈皮3。

半夏白术天麻汤合通络方加减:
葛根30,丹参30,川芎15,全蝎10,僵蚕15,地龙15,天麻15,法夏15,制南星15(先煎),菖蒲12，归尾15，桃仁15，红花10,陈皮15,谷芽15
如果虚状明显:加黄芪20,杜仲20，桑寄生25,枸杞子20

以上不對或不足之处请大家多多批评！

注:本文僅用于此醫案探讨，各人體質不同病症不一有病請上醫院,不要套用此方.

梁常兵

铁骨铮铮2002 发表于 2015-5-14 06:25
诊断：眩晕
病机：肾气不足，肝阳上亢。
处方：天麻20 克，白术3０克，半夏12克 ，人参15克 ，麦冬2０ ...

谢谢刘总版

梁常兵

铁骨铮铮2002 发表于 2015-5-14 06:25
诊断：眩晕
病机：肾气不足，肝阳上亢。
处方：天麻20 克，白术3０克，半夏12克 ，人参15克 ，麦冬2０ ...

高

铁骨铮铮2002

梁常兵 发表于 2015-5-2 03:28
心脾两虚、清阳不升、痰湿上犯。

处方：归脾汤合半夏白术天麻汤。

诊断：眩晕
病机：肾气不足，肝阳上亢。
处方：天麻20 克，白术3０克，半夏12克 ，人参15克 ，麦冬2０克，紫 苏 1０克，白薇 12 克、熟地 20克 ，山茱萸 15克 ，金樱子 20克  ，菟丝 子30克 ，炙远志12克 ，石 菖蒲 15克，龙 骨 30克，石 决 明 20克， 牡 蛎 各 3０克，陈皮15克，枇杷叶12克。  生姜引。
合用水煎服之共服药8剂愈。

273746433

铁骨铮铮2002 发表于 2015-5-2 12:59
谢谢！你是一个学中医的苗子。虽然你西医出身，但是由于治学态度严谨，日久必定成才！只是学中医不能脱离临 ...

感谢刘老师指路！

铁骨铮铮2002

谢谢！你是一个学中医的苗子。虽然你西医出身，但是由于治学态度严谨，日久必定成才！只是学中医不能脱离临床，切记！

梁常兵

心脾两虚、清阳不升、痰湿上犯。

处方：归脾汤合半夏白术天麻汤。