腹痛案（擂台赛）

铁骨铮铮2002

何某，男，52岁。2011年12月3日初诊。
      患者小腹冷、胀、痛10余年，经多方治疗，效果不明显。现证：小腹冷、胀、痛，得温则减，受凉加重，矢气少，大便稀溏，一日2次，尿细欠畅，睡眠不佳，梦多易醒。舌边痛，舌质淡，苔薄白，脉细。

铁骨铮铮2002

你自称是中医，做中医做到这个份上，真的很悲哀！

仁海中西医

       有一同仁，偶然的机会，遇到一位不曾谋面的老中医，此老先生吹大牛的习气早已在当地中医界里无人不晓，心想今天既然相遇就逗上一逗吧。
问：“老先生，您以前在哪里干过？”
答：在“xxx医院、xxx医院、xxxx医院，还教了几年大学。”
问：“教的什么大学？”
答：“五七大学。”
问：“？、、、”
       然后，就没有然后了，您懂得、、、
                    

铁骨铮铮2002

诊断：寒凝气滞腹痛
治法：温肝散寒，理气止痛，兼交通心肾。
处方：暖肝煎和交泰丸加减。
枸杞20克，当归12克，茯苓20克，小茴香10克，乌药15克，沉香5克，川椒8克，黄连6克，干姜6克，肉桂3克，太子参20克，香附12克，制附片（先煎）10克，细辛4克，王不留行30克。
5剂。每日1剂。
服上方后病情缓解。仍以上方增损10余剂，腹痛消失。

铁骨铮铮2002

诊断：寒凝气滞腹痛
治法：温肝散寒，理气止痛，兼交通心肾。
处方：暖肝煎和交泰丸加减。
枸杞20克，当归12克，茯苓20克，小茴香10克，乌药15克，沉香5克，川椒8克，黄连6克，干姜6克，肉桂3克，太子参20克，香附12克，制附片（先煎）10克，细辛4克，王不留行30克。
5剂。每日1剂。
服上方后病情缓解。仍以上方增损10余剂，腹痛消失。

谈玄说虚

患者可能有先天元气不足的问题，后天损耗真气（性生活），小腹为中黄之地，丹田气海所在，真元之气太弱不能温煦，则寒湿凝聚。他可能需长期服药。

gl0101

gl0101 发表于 2015-4-25 22:34
桂枝 芍药 大黄 附子 干姜 甘草

请批评。

去大黄

怎么会有大黄呢，奇怪。弄串了？

铁骨铮铮2002

名师出高徒，姬老师中医功底深，所以学生成绩不会错！感谢你参与讨论。

273746433

大光明云 发表于 2015-4-25 15:36
不通则痛这个是广义的，它可以由1 外寒引发的不松--寒主凝滞，2 也可以由过劳阴血不足引发筋腱失养的紧症 ...

我是根据姬领会老师的书籍，从以下三点理解：
1. 精的本义和延伸义。 精，本义为挑选过的好米,上等细米。后来，通过字义延伸，精的含义为精微物质（即精=精微物质）

2. 精（精微物质）与骨的关系。肾藏精；肾主骨，骨藏髓，所以，髓就是精。
再具体点去理解就是：我们现在所说的脑髓、脊髓和骨髓就是人体中的精微物质，就是中医上的精。肾藏精而主生殖，所以说，生殖之精也是中医上的精微物质。生殖之精是只出不入，除它以外，其他“精”的内入和外出是相对骨而言。

3. 精的出入。人体之中，只有气具有自主运动性，其他所有的物质都是随着气的运动而移动：血随气而行；津液随气而布散；精也一样，随气的外出内入而出入于骨。

ps：姬老师的书籍里面讲得更为详细和条理，因为有些多，就不一字一句打出来了，这里是针对你的问题摘取了里面部分有关内容加上自己的粗浅理解。自己理解的地方肯定会有疏漏之处，有可能误解了原文之意。你要是有时间可以去看看姬老师的书。

铁骨铮铮2002

不处方了？读方书三年，谓天下无病可治？