心衰病病案讨论

河间金栋

病历摘要

郑某，女，63岁。半个月前感受风寒，咳嗽流涕，痰白而稀，继而浮肿，由足背开始，蔓延到腰腹，胸腹胀闷，纳减，尿少，完谷不化。近日病情加重，汗出，恶寒，肢冷，心悸，气急不能平卧。在急诊室用过毒毛K 0.25mg未能控制而入院。患者面色苍白，口唇青紫，神倦嗜卧，语声低微，颈脉怒张，舌色紫黯，苔白腻，脉细数，一息七至，叁伍不调，有不规律停搏。体温36°C，呼吸42次/分，心率140次/分，有缺脉，心律不齐，收缩期杂音Ⅱ～Ⅲ级，心尖搏动增强，腹部有移动性浊音。心电图示：心房纤颤，心肌损伤。

从中医角度，给予辩证施治（包括中医病、证诊断，病机分析，理法方药等予以分析）

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