伪中医的自白书

一吐了之

                      伪中医的自白书
      
       --- 评“张功耀教授在大韩民国医师协会2014年学术年会上的演讲”

  
  近期读到“张功耀教授在大韩民国医师协会2014年学术年会上的演讲”一文，读后感到张先生不仅不懂中医理论，缺乏中医临床实践经验，而且是站在中医门外冒充中医的伪中医。

  张教授开讲便是败笔。他说：【中医还经常标榜自己是中华民族优秀传统文化的组成部分，是还不被国际社会了解的传统医学，正是这种传统医学使中国成为了世界上人口最多的国家。但是，他们彻底地错了。野山羊一年一胎，一胎生一只。老虎一年一胎，一胎生两到五只。野山羊的平均期望寿命只有10岁，而老虎的平均期望寿命有25岁。在竞争关系中，从来都是老虎吃野山羊，而不是野山羊吃老虎。可是，现在明显是野山羊比老虎多。难道说这是野山羊的医学比老虎的医学先进吗？野山羊没有医学可以繁衍，难道中国人没有中医就繁衍不起来了吗？】
  
  物竟天择，适者生存。说野山羊和老虎完全没有医学知识是片面的，比如老虎用舌舔伤，到天然矿水塘中洗浴疗伤，都属于实践医学的范畴。【野山羊比老虎多】，是因为野山羊吃草，老虎食肉，地球上的自然环境虽然既适应野山羊也适应老虎的生存和繁衍，但是野山羊的适应能力高于老虎，方是野山羊比老虎多的原因。
  人类不同于动物，人类不仅具有适应地球自然环境的能力，而且具有认识和掌握自然环境变化的规律和运用这一规律的能力。这就是《内经》所论的：
  “法于阴阳，和于术数”。（素问·上古天真论）
  “阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”（素问·阴阳应象大论）
  “四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，生死之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。”
  阴阳是太阳和月亮循环运行形成的周期性寒暑变化的规律，人类不仅把阴阳的规律运用于生产和生活，即春生、夏长、秋收、冬藏，且和养生、治病融为一体，形成中医学的基本理论，指导着中医的临床实践，对中华民族的生存和繁衍起到保驾护航的作用，这是事实，不是山羊、老虎依赖于自然的本能所能类比的。历史没有如果，中医是伴随中华民族的生存和繁衍而诞生的，只存在中医的作用，不存在没有中医的假想。因此，张先生的【难道中国人没有中医就繁衍不起来了吗？】的假想是没有根据的，也是毫无意义的。

  一，伪中医与真中医。中医的发展是实践，认识，再实践，再认识的过程，也是去伪存真，去粗存精的提升过程。史载“神农尝百草，始有医药”，“氏有疾病，未知药石，炎帝始味草木之滋，尝一日而遇十毒”是实践医学的起始。而“帝使歧伯，尝味草木，典至医药、经方、本草、素问之书出焉”，则是由实践医学上升为理论医学的证明。
  《内经》是中医理论的经典著作，其理论核心是阴阳。《内经》阴阳理论同人体医学有机地结合在一起，由原来的哲学概念升华为医学理论，贯穿于中医的理法方药等各个方面，对中医学理论体系的形成和发展，起着极为深刻的作用。《内经》三阴三阳六经系统，把阴阳理论同人体的组织结构，生理功能融为一体，指明了疾病发生的规律，指导着临床诊断和治疗。《内经》同
中医药《神农本草经》和东汉张仲景所著的《伤寒论》，《金匮要略》被尊为中医四大经典，理法方药俱备，理必内经，法必仲景，药必本经，理论指导实践，临床验证理论，指导中医临床两千年，是当之无愧的中医理论体系。要说中医，经典中医才是真中医。
  
  伪中医指的是中医史上伴随实践医学而出现的巫医。《灵枢·贼风》指出：“先巫者，因知百病之胜，先知其病之所生者，可祝由而已也。”《素问·移精变气论》也指出：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。今世治病毒药治其内，针石治其外”。由此可知，巫术早于内经。巫指以舞降神治病者。巫术即是祝由，“祝”者咒也，“由”者病由。巫医治不治自愈之病，用祝由之法，依据经验。中医治六经之病，用毒药针石，依据理论。因此，医巫分野于中医理论的成熟时期，中医经典的问世是医巫分野的标志。当前有人以中医自谓，却背离中医理论，甚而攻击中医经典学说，亦不是真中医，而是伪中医。张功耀教授在大韩民国医师协会2014年学术年会上的演讲，就是伪中医的自白书。何以为证？
  其一：判中医为“伪医学”。伪医学就是假医学，两千年前的中医若是伪医学，那么真医学难道是巫医学？张教授站在中医的对立面，把自己推到了巫医的位置上。  
  其二，篡改中医历史，詆毁中医经典,把百余年前的王清仁（1678－1831年）推为中国的解剖学之父。
  中国的解剖学始于《內经》，《灵枢·经水》指出：“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而视之。其脏之坚脆，腑之大小，谷之多少，脉之长短，血之清浊，气之多少，十二经之多血少气，与其少血多气，与其皆多血气，皆有大数。”“皆有大数”就是两千年前中国的解剖学。解剖学是为临床治病提供证据的，中医既以六经为组织系统，以阴阳气化为传导方式，“其治以针艾，各调其经气”，“皆有大数”的解剖学足以适应临床应用。
  清朝名医王清任于1830年著成《医林改错》一书，其一是“改错”，王清任认为，我国古代医书中对人体脏腑的位置、大小和重量的描述并不确切，讲法不正确，须改正，故书名便为《医林改错》；另一主要内容表明，他认为气与血皆为人体生命的源泉，但同时也是致病因素。不论外感内伤，对于人体的损伤，皆伤于气血而非脏腑。气有虚实：实为邪实，虚为正虚；血有亏瘀，亏为失血，瘀为阻滞。他认为瘀血是由于正气虚，推动无力造成的，故血瘀证皆属虚中夹实。故而他倡导“补气活血”和“逐瘀活血”两大法则，这就是他的著名的“瘀血说”。以此可见，《医林改错》是中医理论和实践的深化和充实。是循着《黄帝内经》、《伤寒论》指引的医道，在前进中求得创新的探索。所以，《医林改错》只能是中医自身的发展。
  其三，张教授的《告别中医中药》书，是当代的文人秀。他没有中医济世的本领，却深谙反中医成名的途径。“三次大规模的废除中医运动”，并没有把中医废除，相反，却激起人民群众捍卫中医，回归中医，振兴中医的热情。因为中医在患者心中，中医在人民群众心中，中医在世界人民心中。当前，一个自学中医的群众运动正在兴起。其间，中医经典发挥了中流砥柱的作用。刘力红的《思考中医》释中医经典之理驱散了人们对中医的疑虑，郑钦安的扶阳理论把《内经》《伤寒》的理法方药推向中医临床的主导地位，李可等一批民间中医把中医的经典理论落实在临床，取得辉煌成就。事实说明，废除中医的闹剧，废除的只能是废除者本人。

一吐了之

岳毅科 发表于 2014-10-30 23:30
下来接着说，如果绝大多数从业人员都学不会中医，那么只有一个解释：中医的理论存在着巨大缺陷。绝大多数中 ...

【如果绝大多数从业人员都学不会中医】，那就不是中医的问题，而是传承和教育的问题。【绝大多数中医师只会看些小毛小病】，而少数中医【能够看西医治不了的大病】，同样不是中医的问题，而是医师的问题。散伙的应是中医师，而不是中医。你说对吗？
  文化包含医学，但医学并非文化。养生保健也是医学，是与临床互补互成的医学。

一吐了之

岳毅科 发表于 2014-10-30 23:06
一吐先生见解不凡。张功耀之所以杀个回马枪。其实说来前31年都没有学到中医的真谛，没有看到中医具有西医不 ...

先生好，谢谢表扬。先生开玩笑了，能力怎以年度计？习总六十主政，有几个六十岁的能比习总？陈修园说，“学医之始，未定先授何书，如大海茫茫，错认半字罗经，便入牛鬼蛇神之域。”说明学医要选的路子很重要。路子选不对，别说三十年，六十年也入不了门。当前的问题是经典不主流，靠西医拉中医，这就是张功耀存在的确口。张功耀活跃是好事，问题暴露的越彻底，越好解决。
  任何事情都有两面性，【被人取缔、辱骂】，说明人们重视中医了，激发人们审视中医，我们的权力是呐喊，解决是上层的事。

一吐了之

岳毅科 发表于 2014-10-30 12:19
一吐先生与我旧交。看到先生花费精力批张，首先赞扬支持一个！

既然一吐先生想讨论张功耀，我顺便请教一 ...

  先生好，一上网就被复帖粘住了手，迟复致歉。首先欢迎助兴，先生有胆，有的人同张功耀观点一致，却不敢发言，怕沾上张功耀的边。不敢直言的人，就是伪君子。
  中医杀回马枪的人有个特点，就是学术平平，难成栋梁。你看张功耀【研习中医长达31年】，却是报告这水平，我替他脸红。这类人学不好中医，却会利用中医。不杀回马枪，咋会成名人呀？西医弃西就中的也不少，唐步祺，高允旺，都是中医造诣不凡的领头人。本论坛也有西医就中的人呀，就中需脱胎换骨，中医也不是谁想就就能就的。
  公民投票，中医存废，存者九成以上。因为中医没有侵占任何人的利益，只能贡献于人类，为什么要废呀？

一吐了之

岳毅科 发表于 2014-10-29 22:44
张教授还嫌中医不够乱，跑到国外去丢人现眼。我批他的无德，就是把家丑拿出去外扬！

欢迎讨论。乱是好事，脓不挤出病不会好。

一吐了之

一吐了之 发表于 2014-10-29 21:12
二，中医经典是医学，不是考古学。张教授的报告大篇幅地谈论甲骨文字，谈论中医经典的流传过程，却少论中医 ...

三，真中医辩脉证治，伪中医荒谬证明。
  张教授在演讲中解读中医“医者意也”说：“这是一种直觉思维方法。它首先寻求一些看上去合理的思想框架，再依据这个思想框架做出一些自以为是的直觉判断。”这样的解读是完全错误的。
  “医者意也”，《灵枢·本神》有明确提示：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意有所存谓之志，因志而变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”可见中医学中所说的意，是对客观事物的反映与对事物所显示的思维活动。“意”实际上与心、意、志、思、虑、智等思维活动过程有密切的关系。
  《素问·金匮真言论》云：“谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里，雌雄之纪，藏之心意，合于心精。”《灵枢·九针十二原》也云：“迎之随之，以意加之，神在秋毫，属意病者。”以上之论说明诊察疾病，要细致地观察人体脏腑、阴阳偏盛。须专心致意，细加考虑，才能做出精确的诊断。
  所以，医之“意”並非直觉思维，而是对望闻问切所获得的病人的脉证进行思维，思维就是辩证，以求得病因，包含病位和病性，然后才能决定方药的用法。这也是常说的辩证求因，审因论治。辩证的依据是理法，理是阴阳之理，法是六经之法，这可不是“看上去合理的思想框架”，而是阴阳理论同六经系统融为一体的气化过程，是由无数临床证明的正确的诊断途径。因此，只能是客观诊断，而非“直觉判断”。

  张教授用清朝末年国学大师俞樾的话说中医：“其药之而愈者，乃其不药而亦愈者也。其不药不愈者，则药之亦不愈。岂独不愈而已，轻病以重，重病以死”。俞樾说的是实情，其原因不在中医之理，而在医者。是医者不读经典，不究医理，不重实际，主观想象，随心所欲的诊断表现，而非中医本身的错误。中医的确如张教授所论“许多人类疾病具有自限性。它使得某些疾病可以获得‘不药而亦愈者’的效果。”但是，自限毕竟有限，有不药而亦愈者，也有不药而愈重者。中医理法方药的作用就是要辨明疾病的自限与无限，药愈与自愈，防止由自限变为无限，由不药而愈而变为药而不愈，甚而危及生命。张教授不解其意吧？

  大凡真正的西医出面反中医的不多，本是西医又学中医，学而有成者往往是中医的砥柱。反中医者大多是西医没学成，中医不入门的文人，光其表装璜门面，粗其內表里不通，摇唇鼔舌，欺世盗名。这样的人既非中医，也非西医，只能称之为伪医。伪医最大的特点是咬文嚼字，不究实际。比如张教授的这段话：
  早期的中国智者曾经坚定地认为，天与人是共通的。以它作为形成直觉的思想框架，然后再把它用于对人体结构的推测，就有了这样的判断：
“头圆象天，足方象地；天有四时，人有四肢；天有五行，人有五脏；天有六极，人有六府；天有八风，人有八节；天有九星，人有九窍；天有十二时，人有十二脉；天有三百六十五度，人有三百六十五骨节。”
“ 判断”的内容节选自《灵枢·邪客》，原文是：“黄帝问于伯高曰：愿闻人之肢节以应天地奈何？伯高答曰：天圆地方，人头圆足方以应之。天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有音声；天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十节；地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气；地有草蓂，人有毫毛；天有昼夜，人有卧起；天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；地有聚邑，人有肌肉；岁有十二月，人有十二节；地有四时不生草，人有无子。此人与天地相应者也。”
  张教授作为学者，又是出国作学术报告，对所报告的中医主题，本应引经据典作学术分析。不料极少论及中医理论的内容。此处引用《灵枢·邪客》一文，却又掐头去尾，忽悠韩国同行。此论“愿闻人之肢节以应天地奈何？”是立论的主体。“此人与天地相应者也。”是立论的结论。立论、结论都被删去，只取中间立论的证据能证明什么？其实内经说的很明白，只是对天地人的象数类比一下。人生天地之间，“天食人五气，地食人五味”，天地人的关系是什么？张教授说：“人的头顶是圆的并不是因为天是圆的；人的脚板是方的并不是因为地是方的。同样道理，并不会因为天有365度（一年365天）而使得人体的骨节也是365块。”那么，请说说，人的头为什么是圆的？人的脚为什么是方的？人体骨节为什么365块？所以，这不是“直觉的思想框架”，而是对客观存在的世界的思维。不是“不需要解剖人体”，中医不解剖人体怎知五脏六腑的存在？

  张教授谈到中医的“用药原则、诊断方法和治疗方法”，更是大路不走走小路。他不谈六经辩证，不谈脏腑辩证，不谈营卫气血辩证，却谈什么“灶心土治疗腹泻”，“立春雨水治不孕证”，“蜈蚣治中风”。也许这是有效的经验方，但不是中医正治，不知张教授从哪本经典获得这些知识？
  “腹泻”属太阴病。《伤寒论》273条，“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。”唐步祺先生指出：泄泻或称下利，乃注下之证。《内经》有飧泄，洞泄，濡泄，溏泄，鹜泄，癖泄及泄注诸名。《难经》更将泄分为胃泄，脾泄，大肠泄，小肠泄，大瘕泄五种。论治当分清从阴湿化及从中热化两种。从阴湿化者，其人吐泻甚而肢冷唇青，宜以理中，吴茱萸汤之类治之；从热化者，其人多吐泻而思水饮，宜以五苓、四苓或黄连吴茱萸汤之类治之。
  
  “不孕证”证属少阴。《素问?上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子。”可知“不孕证”的原因尽管很多，冲任二脉受到损伤，以致月事不调，是重要病证。冲任受损，根在少阴。名医范中林在诊治不孕医案中指出：“少阴真火虚衰，肾阳不振，又累及脾，故现龙飞水泛，后天生化乏源。日益气虚血结，寒凝胞宫，经脉受阻，月事不下。当投温阳化气行水之剂，重用姜附，镇纳群阴。再以补血益气，温经散寒为治。脾湿除，气血调，任脉通，血海盛，经期正，当生子。”
  
  “中风”属少阴病。《金匮·中风历节病》云：“风之为病，当半身不遂。或但臂不遂者，此为痹，脉微而数，中风使然。”名医郑钦安指出：“凡得此疾，必其人内本先虚，一切外邪，始能由外入内。一切内邪，始能由内出外。闭塞脏腑经络气机，皆能令人死，不得概谓皆由外而致也。”
  名医高允旺云：中风治疗要明辨闭证、脱证，闭脱显示不同的病机，治疗方法有所不同。  
  1，中风闭证指脑窍闭塞，人事不知，昏迷不醒，闭证分热闭、寒闭，热闭宜凉开，寒闭宜温开。
  热闭除昏迷不醒、喉中痰鸣外，还有面赤体硬，呼吸气粗，大便秘结，牙关紧闭。笔者一般用三化汤（枳实10克，大黄10克，厚朴10克，羌活5克），已故国医大师任继学教授对脑中风72小时内不适宜手术者，必先投三化汤加蒲黄、桃仁煎服，并口服安宫牛黄丸，日服3粒，间隔8小时1粒。
  寒闭，表现为昏迷不醒，痰声辘辘之外，还多见面色苍白，四肢不温，脉迟缓，笔者一般用三生饮（川乌15克，附子10克，广木香10克，生姜10片，人参30克），在大面积脑梗死、脑出血引起的闭脱相兼者都可以使用。方中生附子、生川乌温阳散寒，木香理气，使气顺而痰引，生姜散寒，并可解三生之毒，诸药合用，有祛风化痰散寒之效。已故名老中医赵锡武老师讲此方妙就妙在于用人参30克一同煎服，对闭脱相兼均可使用。
  2，中风脱证。脱证的病人多神昏深沉，情志多恍惚，面色多惨淡失神，气息多急促低微，肢体多松弛无力，脱证有三大症，即脉微、汗出、肢厥，用参附龙牡汤合四逆汤，视病情严重者重用附子到100克，重用人参到60克，以大剂量人参、麦冬、五味子加山萸肉急救固脱化痰。
  3，内闭外脱。内闭外脱者多出现口开、眼合、撒手、遗尿、汗出如珠、痰涎壅塞，神昏不知，既要救其脱,又要救其闭，权衡取舍，在参附龙牡合四逆汤加南星、生姜、苏合香，如果脑干出血，大面积脑梗死，鼻扇，脉散大，出现呼吸功能衰竭，心衰，脑疝，脑危象，选用心脑复苏汤.麻黄15克，附子50克，山萸肉60克，龙骨50克，牡蛎50克，甘草20克，人参15克，辛夷15克。
  以上是中医经典的临床“用药原则、诊断方法和治疗方法”，同张教授对中医的认知有天壤之别。显然张教授的认知方法是粗鄙的，以此欺己已是害己，又跑出国们鼔燥而害人，就不是认识问题，则是道德问题了。

  张教授报告的最后议题是“三个相互关联”的经络问题：
  一、腹痛、肠鸣、呕吐属于足太阴脾经疾病，而腹泻、消化不良属于足阳明胃经疾病。
  二、足太阴脾经和足阳明胃经是两个具有不同循行路径的经络。
  三、有些药物只循行这两条路径发挥治疗作用。如果这些药物不能循行这些经络运动，就需要增加一些药引，把它们导入这些经络。
  中医人体系统是由三阴三阳足六经和手六经组成。《素问·阴阳离合论》云：“三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，不得相失也，博而勿浮，命曰一阳。”“三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不得相失也，博而勿沉，命曰一阴。阴阳中冲冲，积传为一周，气里形表而为相成也。”经者道也。十二经即是人体气血升降周流之道。
  足太阴脾经和足阳明胃经是一阴一阳，互为里表，里表相通，互补互成的关系。腹痛、肠鸣、呕吐和腹泻、消化不良之证，吐本从阳，阳者阳明经，宜温降；泻本从阴，阴者太阴经宜温升。吐泻并作，必兼头痛发热身疼，热多欲饮水者，五苓散主之。寒多不饮水者，理中丸主之。其证小便不利者多，若小便复利而大汗出脉微者，四逆汤主之。脾经主升，胃经主降，脾胃之病当是该升不升，该降不降，气血逆行之故。对此，张教授的质疑是：
  1，经络“至今毫无解剖学和物理学证据”。但是，为什么一定要有解剖学和物理学的证据呢？空中航线或海洋航线有物理学的证据吗？航线只有甲地到已地的航程，不可能修一条路，能说航线不存在？经络由穴位组成，穴位相连而成线，线即经，存在于人体的皮里膜外。要说物理学，穴位便是证据。
  2，经络的尺寸，“对于成年的大个子男人，八寸的相对距离较小；对于刚出生的婴儿，或小个子的妇女，八寸的相对距离较大。假若这样的经脉的确存在，不同体型和身高的人必定存在不同的绝对距离，而不可能都是‘八寸’。”此疑，内经早有答复。
  《灵枢·经水》“岐伯答曰：其可为度量者，取其中度也。”“审、切、循、扪、按视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。”穴位和病点都在经上，中医有中医的捡査方法，讲究因人治宜的法则，八寸的有余或不足自在临床调谐之中。至于断肢后的“经络和穴位还存在吗？”先生对断肢人査一査，不就明白了吗。
  3，张教授说：“《黄帝内经?灵枢?经脉篇》。查它的原文可知，凡被后人解释为‘脚趾’的地方，原文全都是‘手指’。”这个“原文”不知何指？即是如此，医学重在实践，临床不会把手指当脚趾吧。
  4，“不存在药物只循着某些经络运行的可能。”张教授可真是内行充外行呀！中医的核心理论是阴阳，阴阳的实质是气化。《素问·至真要大论》云：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。”又云：“辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而调之，调其气使其平也。”药物是有气味的，五味入五脏是物化之常，张教授不会不明白吧。五脏各主一经，入脏即是入经。五味各具阴阳，或发散，或涌泄，在升降中组合，以使气之升降相平。这里的药物是味，是气，是阴，是阳，先生不过阴阳关，是读不懂中医的。

  张教授的演讲，正如鲁迅先生所批评的：“中医是有意或无意的骗子。”其中医，就是张教授这样的中医。他学习中医几十年，能说不是中医？可是他并没有学到中医的精华，也缺乏中医临床实践，所作报告，远离中医的实际，只能称之为伪中医。说他是有意的骗子，因为他在公开欺骗韩国民众。说他是无意的骗子，因为他对中医的认识具有巨大的片面性。这样的教授其实是个悲剧人物，他反中医，是对自己的发泄。
  中医学不是伪医学，中医学是生命医学。生命孕育人体，人体表现生命，是不同于西医认识的传统医学。中医要不要灭亡，不是张教授的演讲所能决定的，广大患者和人民群众需要中医，中医不仅不会灭亡，而且会振兴起来。振兴中医，就要发挥经典医学的指导作用，发挥理法方药辩证论治的临床作用，切实提高中医的整体疗效。
  张教授的演讲，无损中医经典的光辉，向天下昭示出的只能是伪中医的自白书。

  
  二零一四年八月