中医的本质

太白侠

中医的本质，写几百万字也未必说得清楚。不过，大道至简，我就试着简述一下。

中医（特指经典，下同）是医学理论不是生命科学理论，她的理论只有一个目的，就是如何指导临床，不去探索生命的奥秘，也不去探索疾病的发生原理。她对生理病理不是没有认识，只是尚属哲学层面，下降到科学层面上，她放弃了对生理病理的探究（实际上也是不得不放弃），而完全把重点放在了临床上。

在哲学层面上，中医认为生命是宇宙混沌和秩序对抗的产物（阴阳），生理病理具有时间（如五行）、空间（经络），气化（如移精变气），全息（如经外奇穴），机械（器官，虚拟的，与控制论的黑箱法同出一撤）联系属性。现代生命科学对器官的研究十分深化，不过尚难完全能够指导临床，原因是西医没有一个临床理论来驾驭，时间（生物钟）还很肤浅，其他的尚没有涉及。中医是临床医学理论，说白了也是个方法，她完全可以处理现代生命科学生理病理所有的认知。

由上述哲学层面上对生理病理的认知，采用了类似于现代老三论新三论的方法，建立了临床医学理论。她认为中医的病（内生为病，外中为疾）是上述的某个生理系统自损，与自己的心神意志加上天地之气共同产生的，如空间上的太阳经病、少阴经病。证是某些特定的症候群，如太阳中风证。症是临床表现，候是望闻问切所得。

中医高吗？不高。她不是形而上的道，没花心事儿探寻生理病理的规律，只是形而下的器，一个实用的处理生理病理问题的科学理论模型。正因为这样，才说明中医是极具智慧的，因为医学的目的就是解除生命过程中的痛苦。我是从哪儿来，要到哪里去，那是生命科学的事儿，中医分得很清楚。但并不是说，中医过去没有做，今后也不会去做。

不明白这一点，中医只能作为经验和手艺传承，不会与科学有任何关系。现今的中医教材为代表的所有研究，正与科学渐行渐远，只能成为西医的替代疗法。

正因为中医是临床医学理论，西医没有，有的只是个统计学科学方法，所以她是必须继承的部分，不过这个所谓部分却是全部。为什么这么说呢，因为中医理论除了临床医学理论，再无其他。

至于“揭示治病原理的部分，有许多牵强附会，不切实际的内容”是由于其理论性质决定的，她不是解释真实病理的，是解释其理论模型的，说白了就是告诉医生怎么去应用该理论模型。如，“不即病，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病”，是告诉医生如何应用五行理论模型辩证施治的，而不是真的说冬感于寒春必发温，没有病毒等致病原什么事儿。系统科学就是这个特点，不管系统的真实结构如何，给予一定的输入，能得到理想的输出就行。

但，中医理论的实质，自己说得清楚，让人听得明白是必须的。这项工作总得有人去做，总得有人开始去做。不管这些人是来自体制内，还是来自体制外。也不管这些人话语权能不能获得，成果能不能推广。国内不行，放在那儿，国外也许就应用。《老子》，中国人只能整出玄学来，却启发着国外科学家。如，丹麦物理学家玻尔：“我不是理论的创立者，我只是个（道家）得道者，我们在这里面临着人类地位所固有的和令人难忘的表现在中国古代(道家)哲学中的一些互补关系。”

中医理论理顺了，与现代医学接轨就是水到渠成的事”，我认为不仅如此，中国人为后现代医学做出巨大贡献也是可能的。不仅在临床医学上，也包括生命科学上。至少在哲学层面上，她对生理病理的认知，要比现代生命科学广阔得多，课题也就多。

太白侠

说完经典中医，再说说后世中医。后世中医，包括现代中医教材，建立的辨证体系，其实质是经验条理化，经验理论概括。严格来讲，已经不属于科学范畴，而属于技术范畴，勉为其难可以称为经验医学，经验科学。

现代中医教材总结继承的，除了经络（包括六经）辨证基本延续了经典的概念以外，八纲（性质）、卫气营血（程度）、三焦（位置）辨证的概念与经典中医概念已经不可通约或不能完全通约，病因、气血津液、脏腑辨证是从经典中医辨证体系中按着经验条理化原则丢三落四、拼五凑六抽捡出来的，而且很多概念被曲解和修正，当然与经典中医概念已经不可能通约。

拿阴阳来说，经典中医的阴阳是一种客观存在，在时间节律上和空间位置上存在不同，可以同分三阴三阳；八纲的阴阳是一系列相对症状的概括，只能分出表里、寒热、虚实，还忘了燥湿、上下、左右、前后等成对概念，两者怎可通约？

尽管如此，中医仍然是一体的，正确区别各个辨证体系真正涵义即可。

太白侠

hljjxxliqing 发表于 2014-7-14 14:10
哀其不幸，怒其不争！！

谢谢先生的良苦用心，我为以前给先生的回复，向先生道歉。

太白侠

罗鸿声 发表于 2014-7-13 12:23
“中医高吗？不高。她不是形而上的道，没花心事儿探寻生理病理的规律，只是形而下的器，一个实用的处理生理 ...

太白侠

hljjxxliqing 发表于 2014-7-12 11:38
谢谢太白侠，我总算是看到了一片像样的文章。

先生把我弄糊涂了，你到底是想反中医，还是想鞭策中医？

罗鸿声

“中医高吗？不高。她不是形而上的道，没花心事儿探寻生理病理的规律，只是形而下的器，一个实用的处理生理病理问题的科学理论模型。”“中医理论的实质，自己说得清楚，让人听得明白是必须的。这项工作总得有人去做，总得有人开始去做。不管这些人是来自体制内，还是来自体制外。也不管这些人话语权能不能获得，成果能不能推广。国内不行，放在那儿，国外也许就应用。中医理论理顺了，与现代医学接轨就是水到渠成的事”
太白侠说得好！